Лучевая диагностика заболеваний и повреждений половых органов

К мужским половым органам относятся мошонка с яичками и их придатками, семенные протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, мочеиспускательный канал, бульбоуретральная железа и половой член.

К женским половым органам относятся яичники, маточные трубы, матка, влагалище и комплекс преддверия влагалища (вульва).

Лучевая диагностика в андрологии

Основными методами лучевой диагностики в андрологии являются УЗИ и МРТ. Эти методы позволяют четко визуализировать структуру половых органов. При использовании этих методов отсутствует ионизирующее излучение. В исследовании половых органов нередко используют специальные методики рентгенологического метода и КТ.

Рентгенологический метод

Рентгенологическое исследование половых органов производится целенаправленно (по особым показаниям) с применением специальных методик.

Уретрография - рентгеновское исследование уретры при ее заполнении РКС. Рентгеновское изображение можно получить в виде заключительного этапа экскреторной урографии при мочеиспускании (микционная уретрография), а также при прямом контрастировании через наружное отверстие мочеиспускательного канала (прямая ретроградная уретрография) или через эпицистостому и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (прямая антеградная уретрография). Микционная уретрография дает представление о функции мочеиспускания (изменение тонуса детрузора, шейки мочевого пузыря и мембранозного сфинктера). Прямая (антеградная или ретроградная) уретрография позволяет более четко визуализировать просвет предстательной, перепончатой и губчатой частей мужского мочеиспускательного канала. На уретрограммах мочеиспускательный канал визуализируется в виде лентообразной тени с четкими и ровными контурами, просвет уретры неравномерный и соответствует фазе контрастирования и физиологическим сужениям. Хорошо визуализируются локальные расширения, сужения (стриктуры) и затеки (свищи) уретры.

Кавернозография - рентгеновское исследование пещеристых тел полового члена при инъекционном введении РКС в них. Методика позволяет получить информацию о кровоснабжении пещеристых тел и чаще всего выполняется для определения венозного сброса крови при эректильной дисфункции (рис. 1).

Рентгеновская ангио (вено) графия позволяет получить информацию о строении артериального и венозного русла половых органов. Исследование проводится по специальным показаниям, в качестве диагностического этапа при рентгенохирургических вмешательствах при дилатации артерий полового члена, эмболизации артерий или вен при приапизме, рецидивирующем варикоцеле.

Ультразвуковой метод

УЗИ внетазовых половых органов (полового члена, губчатой части мужского мочеиспускательного канала, мошонки, яичек, их придатков и семенных канатиков) проводится с применением поверхностных высокочастотных датчиков.

Внутритазовые половые органы (семенные протоки, семенные пузырьки, простата, перепончатая и предстательная части мужского мочеиспускательного канала) исследуют с помощью ректального датчика (трансректальное УЗИ - ТрУЗИ). ТрУЗИ позволяет визуализировать зональное строение простаты по разности эхогенностей ее периферической зоны и центральной области.