КТ в исследовании женских половых органов имеет дополнительное значение. Она позволяет визуализировать особенности анатомического строения и выявлять патологические образования малого таза. КТ позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей при злокачественных опухолях половых органов.
Магнитно-резонансная томография
МРТ - один из наиболее информативных методов визуализации женских половых органов и молочных желез. Метод не только дает представление о топографии тазовых органов, но и позволяет визуализировать изменения структуры половых органов, а также окружающих тканей.
МРТ со специальной маммографической катушкой четко визуализирует структуру молочной железы. Как правило, выполняется МРТ с динамическим контрастным усилением и получением кривых накопления РКС в ткани желез и окружающих структурах. Это высокоинформативная лучевая методика в выявлении и дифференциальной диагностике объемных образований и определении местного распространения процесса (выявление инвазивного роста опухоли, регионарной и нерегионарной лимфаденопатии).
Радионуклидный метод
В исследовании половых органов имеет вспомогательное значение.
Лучевая семиотика заболеваний женских половых органов
Удвоение матки
Гистеросальпингография, УЗИ, МРТ: увеличение, изменение формы, перегородка в полости матки (при неполном удвоении), две полости матки и два шеечных канала (при полном удвоении) (см. рис. 11).
Сальпингоофорит
УЗИ, МРТ: большое количество жидкости в малом тазу, не связанное с овуляцией, визуализация жидкости в полости маточных труб, увеличение пораженного яичника с изменением его структуры (см. рис. 12).
Миома матки
УЗИ, МРТ, КТ: увеличение матки, множественные округлые неоднородные (гипоэхогенные при УЗИ, гипоинтенсивные на Т2-ВИ при МРТ) образования с четкими и ровными контурами в теле или дне матки, расположенные субсе-розно, субмукозно или интрамурально. Плотность узлов при КТ - 40-50 HU. Нередко выявляются участки обызвествлений (рис. 13).
Рак эндометрия
УЗИ, МРТ: неравномерное утолщение эндометрия с изменением его структуры (см. рис. 14).
Рак яичников
УЗИ, КТ, МРТ: изменение структуры пораженного яичника, жидкость в полости малого таза (см. рис. 15).
Эндометриоз
УЗИ: множественные образования миометрия и яичников, различной эхогенности, жидкость в полости малого таза (см. рис. 16).
МРТ: неоднородность МР-структуры эндометрия и миометрия, яичников, жидкость в полости малого таза. Белоксодержащие эндометриоидные кисты в полости таза, яичниках, геморрагическая инфильтрация брюшины (см. рис. 16).
МР-гистеросальпингография, рентгеновская гистеросальпингография: определение проходимости маточных труб для выявления причины женского бесплодия.
