Врачебный контроль за людьми, занимающимися физической культурой и спортом, требует от врача, помимо знания основ физиологии, достаточной клинической квалификации, т. е. знания основ пропедевтики и функциональной диагностики. Врач, ведущий врачебный контроль, должен быть квалифицированным терапевтом, умеющим поставить трудный диагноз «здоров» и диагностировать предпатологические состояния и патологические изменения. Он должен быть также достаточно эрудированным в других медицинских специальностях, чтобы уметь правильно оценить заключения различных узких специалистов, принимающих, как правило, участие во всестороннем обследовании спортсменов. Он должен быть достаточно осведомленным в путях и методах восстановления работоспособности, рационального питания, в основных вопросах биохимии мышечного сокращения и знать санитарно-гигиенические аспекты спорта. В его компетенцию входят также вопросы геронтологии и гериатрии (врачебный контроль за детьми осуществляют педиатры). Он должен свободно владеть методами оказания первой помощи и основами реанимации. Очевидно также, что врач по врачебному контролю должен ориентироваться в основных вопросах теории и методики спортивной тренировки, знать особенности различных видов спорта и т. п. Последнее необходимо для обеспечения взаимопонимания между врачом, тренером и спортсменом, являющегося обязательным условием эффективности врачебного контроля.
Каждая из перечисленных сторон деятельности врача по врачебному контролю требует для своего полноценного освещения специальной монографии. Очевидно, что сделать это в одной книге невозможно, и автор этой книги такую задачу перед собой и не ставил. Однако все перечисленные выше вопросы, входящие в компетенцию врача по врачебному контролю, имеют свои особенности, которые определяются спецификой этой деятельности. Именно ясное представление об этой специфике обеспечит врачу полноценное выполнение его задачи.
Автор настоящей монографии постарался помочь
спортивным врачам и врачам общей лечебной сети в выполнении этой сложной и ответственной работы. В ней излагаются основные принципы, определяющие специфику врачебного обеспечения занятий физической культурой и спортом, определяются задачи врачебного контроля и пути их решения. Знание и понимание этой специфики позволит врачу свободно ориентироваться и правильно решать все вопросы врачебного контроля, поможет в освоении соответствующей литературы, указанной в конце этой книги.
Учитывая, что основы пропедевтики и функциональной диагностики читателю известны, в монографии излагаются только особенности врачебных исследований, тактики врачебных наблюдений за физкультурниками и главным образом за спортсменами.
Речь идет об особенностях определения и оценки состояния здоровья, физического развития и функционального состояния занимающихся физической культурой и спортом, методики систематических врачебных наблюдений, диагностики и клинической оценки предпатологи-ческих изменений и патологических состояний, возникающих при нерациональном использовании физических упражнений, спортивной тренировки.
Читатель найдет в этой монографии указания на те проблемы врачебного контроля, в которых еще нет единства мнения, на те, которые еще совсем не решены и которые предстоит решить. Кроме того, многие, уже, казалось бы, решенные вопросы в связи с изменением объема и интенсивности тренировочного процесса и прогрессом медицины требуют пересмотра. В монографии намечены пути решения этих вопросов и определены перспективы развития этого большого и важного раздела спортивной медицины. Глава V написана совместно с докторами мед. наук Э. В. Земцовским и Ю. М. Шап-кайцем.
Автор надеется, что эта книга будет полезной врачам, которые в силу личного интереса или производственной необходимости занимаются спортивной медициной и врачебным контролем.
Все замечания читателей будут приняты с благодарностью.
по совершенствованию этой системы, разработке и внедрению соответствующих методов исследования. Врачебный контроль за занимающимися физической культурой с первых дней Советской власти стал обязательным бесплатным государственным мероприятием, что явилось ярким проявлением заботы Советского государства о здоровье человека.
Положение, выдвинутое первым наркомом здравоохранения Н. А. Семашко еще в 1924 г., «Без врачебного контроля нет советской физкультуры» сегодня не только не потеряло своего значения, но с каждым годом становится все актуальнее.
Такую же актуальность имеет тезис Н. А. Семашко «Физкультура двадцать четыре часа в сутки», что предполагает четкую регламентацию режима труда, сна, питания и, особенно, физической нагрузки.
