Итак, на пути обретения профессиональной идентичности психотерапевт последовательно проходит ряд стадий. Но развитие профессиональной идентичности на этом не останавливается. В дальнейшем он может проводить супервизию начинающих психотерапевтов.
Литература
1. Abroms, G.M. (1977). Supervision as metatherapy. In F.W. Kaslow (Ed.) Supervision, consultation and staff training in the helping professions. San Francisco: Jossey Bass.
2. Barnat, M. (1973). Student reactions to supervision: Question for a contract. Professional Psychology, 4, 17-22.
3. Barnat, M. (1974). Some characteristics of supervisory identification in psychotherapy. Psychotherapy: Theory, research and practice, 11, 189-192.
4. Blount, CM. and Glenwick, D. (1982). A developmental model of supervision. Part of a symposium: Psychotherapy supervision: Expanding conceptual models and clinical practices. A P. A Convention, Washington, D.C. August, 1982.
У
Часть 3
5. Charny, I. W (1982). The personal and family mental health of the family therapist. In E Kaslow (Ed.), The international Book of family Therapy (pp. 41-55). New York: Brunner/Mazel.
6. Charny, I. W. (1983). Structuralism, paradoxical intervention and existentialism: The current philosophy and politics of family therapy. In Lewis R. Wolberg & Marvin L. Aronson (Eds.), Group & Family Therapy 1982. New York: Brunner/Mazel.
7. Delaney, D.J. (1972). A behavioral model for the practicum supervision of counselor candidates. In Counselor Education and Supervision, 12, 46-50.
8. Erikson, E. (1963). Childhood and society. New York: W.W. Norton and Company, Inc. (Original work published 1950).
9. Erikson, E. (1968). Identity: Youtj and crisis. New York: W.W. Norton and Company, Inc.
10. Frank, J. (1973). Persuasion and healing. Baltimore: The Johns Hopkins University Press. (Original work published 1961).
11. Gaoni, B. and Neumann, M. (1974). Supervision from the point of view of the supervisee. In American Journal of Psychotherapy, 23, 108-114.
12. Hanlan, A (1972). Changing functions and structures. In F.W Kaslow (Ed.) Issues in Human Services. San Francisco: Jossey Bass.
13. Hartman, H. (1958). Ego psychology and the problem of adaptation. New York: International University Press. (Original work published 1938).
14. Hess, A K. (1980b). Theories and models in clinical psychology. In A K. Hess, (Ed.) Psychotherapy supervision: Theory, research and practice. New York: John Wiley.
15. Hogan, R.A (1964). Issues and approaches in supervision. In Psychoteraphy: Theory, research and practice, 1, pp. 139-141.
16. Kaslow, F.W. (Ed.) (1984) Psychotherapy with psychotherapists. New York: Haworth, 1984.
17. Kaslow, F.W. (1985). Consultation with the military: A complex role. In L. Wynne, T. Weber & S. McDaniel (Eds.) The Family therapist as consultant. New York: Guilford.
18. Kaslow, F. W (Ed.) (1986) Supervision and training. Models, dilemmas, and challenges. New York: Haworth.
19. Loganbill, C, Hardy, E., and Delworth, V. (1983). Supervision in counseling I. In The Counseling Psychologist, 10, (1), 1-67.
20. Winnicott, D. (1965a). Ego distortion in terms of true and false self. In D. Winnicott (Ed.). Maturational processes and the facilitating environment (pp. 140-152). New York: Basic Books, Inc.
Современные подходы в системной семейной терапии
21. Winnicott, D. (1965b). The theory of the parent-infant relationship. In D. Winnicott (Ed.). Maturational processes and the facilitating environment (pp. 37-55). New York: Basic Books, Inc.
22. Winnicott, D. (1971). Mirror-role of mother and family in child development. In D. Winnicott (Ed.), Playing and reality (pp. 111-118). London: Tavistock Publications.
Yogev, S. (1982) An eclectic model of supervision: A developmental sequence for beginning psychotherapy students. In Professional Psychology, 13, 236-243.
N^
Приложения
Программа обучения системной семейной терапии
Программа подготовки специалистов организуется Обществом семейных консультантов и психотерапевтов совместно с Институтом групповой и семейной психологии и психотерапии.
Руководитель программы — Черников Александр Викторович, к.п.н., председатель экспертного совета Общества семейных консультантов и психотерапевтов.
Запись в группу по тел. 480-03-68 (с 9.00 до 17.00)
Программа рассчитана на профессионалов: психологов, психотерапевтов, консультантов, социальных работников и всех, кто собирается ими стать.
Чтобы использовать обучение максимально эффективно, участникам программы желательно иметь высшее гуманитарное образование, опыт работы в «помогающих профессиях» и быть старше 25 лет.
Структура программы:
Базовый курс обучения — 2 года. Продвинутый курс обучения — 1 год.
Базовый курс обучения представляет собой систему тренингов терапевтических навыков специалиста, работающего с семьей, изучение основных теорий и методов семейной терапии, индиви-
Программа обучения системной семейной терапии 371
13*
//^
дуальное и групповое самопознание. Он состоит из 18 тренингов, проходящих 1 раз в месяц по выходным. Всего: 360 часов.
Продвинутый курс обучения проходит с использованием зеркала одностороннего видения. Он фокусируется на супервизии терапевтической практики участников тренинга и помощи в выработке собственного терапевтического стиля.
В него включены 60 часов наблюдения за работой преподавателей с реальными семьями и 120 часов работы студентов с семьями за зеркалом под супервизией. Режим работы: один вечер в неделю, в течение года. Для успешного прохождения данного курса каждый из студентов должен не менее трех раз показать свою работу с клиентами. Всего: 180 часов.
Структура и содержание базового курса обучения
Базовый курс обучения состоит из трех основных блоков:
1) Изучение основных подходов семейной терапии и тренинг терапевтических навыков работы с семьей.
История возникновения семейной терапии. Основные школы и направления. Первая встреча с семьей и техники диагностического интервью. Техники установления контакта с семьей и формирования терапевтических отношений. Разработка системных гипотез о семье и планирование терапии. Нейтральность и циркулярность в семейной терапии. Техники стратегической школы семейной психотерапии. Структурный подход Сальвадора Минухина. Теория семейных систем Мюррея Боуэна и изучение семейной истории. Работа с одним членом семьи и совместная семейная терапия. Техники Миланской школы семейной психотерапии. Школа Вирджинии Сатир. Постмодернистские подходы в семейной терапии (краткосрочная терапия, ориентированная на решение, нарративная терапия).
2) Тематические тренинги:
О Тренинг детско-родительских взаимодействий. О Техники работы с детьми в семейной терапии. О Работа с разводящимися парами. Ребенок и развод. О Особенности работы с алкогольными семьями. Семья и наркотики.
Приложения
О Основы сексологии, сексопатологии, психотерапия сексуальных расстройств в контексте семейной психотерапии.
О Психотерапия супружеской измены.
О Жертвенность, тендерные роли и насилие в семье.
О Техники супружеской психотерапии.
О Семейная терапия в психосоматической клинике.
О Семейная терапия в работе с горем и потерей.
3) Блок самоисследования и личной терапии участников обучения. Самоопределение семейного терапевта в своей собственной семье и способность решать возникающие жизненные проблемы является важным условием его эффективности как профессионала.
Данный блок обучения реализуется в форме группового самоисследования на основе модели Мюррея Боуэна, техник семейных расстановок Б. Хеллингера, постмодернистских подходов в семейной терапии.
Участники обучения проходят также индивидуальную терапию (30 часов в течение двух лет).
Режим реализации базового курса программы:
Одни выходные в месяц (всего 9 тренингов в год). 30 часов личной терапии. Ежегодные отчетные письменные работы. Сертификационный экзамен.
ПЕРЕЧЕНЬ ТРЕНИНГОВ
1. История возникновения семейной терапии. Первое интервью и техники установления контакта с семьей (А.В. Черников).
2. Основные школы и направления семейной психотерапии. Системные гипотезы о семье и техники диагностического интервью (А.В. Черников).
3. Групповое самоисследование. Семейная история. Теория семейных систем Мюррея Боуэна (О.Я. Андреева).
4. Структурная системная семейная терапия (Н.М. Манухина).
5. Тренинг детско-родительских взаимодействий. Поведенческая игровая терапия (Е.С. Жорняк).
6. Расстановка семьи по Берту Хеллингеру. Групповое самоисследование (О.Я. Андреева).
Программа обучения системной семейной терапии
7. Миланская школа. Техника циркулярного интервью. Техника позитивной коннотации (И.Ю. Хамитова).
8. Работа с разводящимися парами. Ребенок и развод. Семейная терапия в работе с горем и потерей (В. Сидорова).
9. Тендерные роли и насилие в семье. Групповое самоисследование (О.Я. Андреева).
10. Техники супружеской психотерапии. Психотерапия супружеской измены. (А.В. Черников).
И. Стратегическая школа семейной терапии. Терапевтические предписания и директивы (А.В. Черников).
12. Групповое самоисследование. Постмодернистский подход (Е.С. Жорняк).
13. Краткосрочная терапия, ориентированная на решение (BSFT). (Г.Л. Будинайте).
14. Психотерапия сексуальных расстройств в контексте семейной терапии (И.Ю. Хамитова).
15. Групповое самоисследование. Ролевая супервизия терапевтической позиции (А.В. Черников).
16. Нарративная семейная психотерапия (Е.С. Жорняк).
17. Особенности работы с алкогольными семьями. Семья и наркотики. Семейная психотерапия в психосоматической клинике (Н.М. Манухина).
18. Итоговый тренинг. Сертификационный экзамен (А.В. Черников).
Обучение студентов с использованием зеркала одностороннего видения
Третий год обучения системной семейной терапии {продвинутый курс) проходит в режиме наблюдения и участия в терапии с реальными семьями.
Считается общепризнанным, что обучение семейной терапии невозможно без наблюдения за работой с реальными клиентами. Поэтому в рамках программы подготовки терапевтов организуются спецкурсы, на которых студенты и преподаватели вместе анализируют процесс такой работы. Вначале, как правило, студенты в течение семестра наблюдают за работой преподавателей, а затем и сами показывают свою работу, приводя семьи на супервизию. Обществом семейных консультантов и психотерапевтов специально оборудованы кабинеты для данного вида деятельности.
В одном из них находятся психолог с семьей, а в другом студенты и преподаватель следят за сессией через зеркало одностороннего видения или через мониторы видеокамеры. Время от времени делается перерыв и супервизируемого вызывают в комнату наблюдения. С ним проводится краткий разбор происходящего, намечаются последующие шаги. Семья знает, что за их разговором с психологом наблюдают другие специалисты. Они могут, если хотят, познакомиться с командой профессионалов.
После того как семья уходит, преподаватель со студентами проводят разбор сеанса, анализируют возникшие в его ходе темы и реакцию семьи на действия терапевта. Определяются дальнейшие направления терапии данной семьи.
•%
Обучение студентов с использованием зеркала однотороннего видения
Многие клиенты соглашаются на такую работу, так как им лестно, что ради них собирается консилиум специалистов. Кроме того, это экономически выгодно для семьи, так как, становясь клиентами программы обучения студентов, они, как правило, не оплачивают терапию.
Иногда работа с семьей проводится в режиме так называемой «рефлексивной команды». В этом случае на определенном этапе сессии терапевт с семьей и команда специалистов меняются местами. Теперь уже семья наблюдает за разговором психологов. Организуется специальная дискуссия, в ходе которой члены команды в безоценочной форме делятся своими мыслями и ассоциациями по поводу разговора терапевта с семьей. Далее члены семьи имеют возможность высказаться о том, что из сказанного психологами им показалось важным и интересным. Наш опыт показывает, что использование рефлексивных команд весьма эффективно как с терапевтической, так и с обучающей точки зрения.
Оформление случая для супервизии
Профессиональное развитие специалиста во многом связано с его способностью и смелостью обсуждать свой опыт работы с коллегами. Важно также, чтобы профессионалы могли разговаривать на одном языке. Ниже перечислен примерный список вопросов для желающих получить супервизию, применяемый в наших программах подготовки семейных терапевтов и на супер-визорском семинаре Общества семейных консультантов и психотерапевтов.
Уважаемые коллеги, если вы хотите, чтобы вам помогли в работе со сложными случаями с точки зрения системного семейного подхода, представьте, пожалуйста, информацию в виде ответов на следующие вопросы:
1. Какова Ваша профессиональная позиция по отношению к анализируемой семье? Являетесь ли Вы психологом-консультантом, врачом, социальным работником, учителем? Как семья попала в поле Вашего внимания?
2. Кто из семьи обратился за помощью и каков запрос к Вам разных членов семьи? Каких изменений в своей жизни они хотели бы?
3. Опишите, пожалуйста, семью, представив данные о ее составе в настоящий момент, возрасте членов семьи, их профессиональном статусе.
УХ
Оформление случая для супервизии
Каковы особенности взаимоотношений членов семьи? Отмечаете ли Вы какие-либо коалиции в семье? Как распределена власть в семье? Какие типичные роли играют члены семьи? Какова эмоциональная дистанция между ее членами? Есть ли члены семьи, с которыми другие мало взаимодействуют? В чем Вы видите ресурсы и сильные стороны данной семьи? Менялось ли в жизни семьи что-нибудь в последнее время? Есть ли какая-то информация о важных событиях семейной истории и о том, в связи с чем они происходили? Что Вам особенно бросается в глаза при работе с данной семьей?
Какую помощь семье Вы уже оказали? Что, как Вам кажется, помогло и в чем у Вас возникли проблемы? Предполагаете ли Вы продолжить работу с данной семьей или Вам важно проанализировать прошлый опыт?
В чем состоит Ваш запрос на супервизию? Если бы опыт су-первизии был для Вас полезным, то что бы Вы хотели получить от нее?
Вопросы студентов
В этом разделе представлены несколько типичных вопросов, которые часто задают обучающиеся семейной терапии. На наш взгляд, они являются принципиальными и отражают подход, используемый терапевтом в работе с семьей.
Своим опытом делятся:
Варга А.Я., к.п.н., председатель Общества семейных консультантов и психотерапевтов.
Андреева О.Я., член Общества семейных консультантов и психотерапевтов.
Будинайте Г.Л. — член правления Общества семейных консультантов и психотерапевтов.
