B. Застосування жовчогінних засобів

C. Виключення жирів з їжі

D. Зменшення квоти вуглеводів в їжі

E. Застосування знеболюючих засобів

 

22. У хворого в стані діабетичної коми під час реанімації з’явилися патологічні мозкові ознаки: перекошеність обличчя, “парусіння” однієї щоки, симптом Бабинського. Реанімація проводилася за режимом великих доз. За 4 години глюкоза крові зменшилася з 28 ммоль/л до 11 ммоль/л. Чим може бути зумовлена поява патологічних мозкових ознак в даному випадку?

A. Алергічною реакцією на інсулін

B. Порушенням кислотно-лужного балансу

C. Надмірною регідратаційною терапією

D. Алергічною реакцією на розчини для регідратації

E. Швидким зниженням рівня глікемії

 

23. З перелічених продуктів струмогени відсутні у:

A. Кольоровій капусті;

B. Квасолі;

C. Ріпі;

D. Турнепсі;

E. Помідорах.

 

24. За допомогою якого з тестів проводиться диференційна діагностика між первинним і вторинним гіпотиреозом?

A. Визначення рвня Т₃ і Т₄ в крові;

B. Визначення рівня ТТГ в крові;

C. Визначення ступеня поглиннання J¹³¹ ЩЗ;

D. Проба з тіроліберином;

E. Дослідження рівня антитиреоїдних антитіл.

 

25. У хворого 40 років періодично спонтанно виникає гіпертензивна криза з підвищенням тиску до 210/110 мм рт.ст. Напад триває 15-20 хвилин, проходить також спонтанно. У сечі: підвищення рівня метадреналіну. УЗД: пухлиноподібне утворення у правому наднирнику р-ром 3х3 см. Ймовірний діагноз?

A. Синдром Конна

B. Гіпертонічна хвороба, кризовий перебіг

C. Мегалобластна анемія

D. Феохромоцитома, кризовий перебіг

E. Анемія Мінковського-Шофара

 

26. Жінка, 25 років, звернулася до лікаря зі скаргами на нерегулярні менструації, неплідність. Зріст 156 см, будова тіла атлетична, гірсутизм, каріотип – 46 ХХ. Визначається гіпоплазія матки, склерокістоз яєчників, незначна дифузна гіперплазія надниркових залоз. У крові: рівень естрогенів у нормі, тестостерону, кортикотропіну – підвищений, 17-КС у добовій сечі – підвищений, 17-ОКС – знижений. Визначіть імовірний діагноз:

A. Андрокортикостерома;

B. Природжена дисфункція кори надниркових залоз;

C. Синдром Шершевського-Тернера;

D. Синдром Кушінга;

E. Синдром Штейна-Левенталя.

 

27. Хвора 25 років, захворіла раптово, підвищилась t° тіла до +37,6°С, головний біль, нудота, блювота, м’язовий біль та напруження в поперековій ділянці. Симптом Пастернацького різко позитивний справа. У крові: ер. - 4,0×10¹²/л, Нв - 120 г/л, лейк. - 18,2×10⁹/л, еоз. - 4%, пал. - 16%, сегм. - 45%, лімф. - 26%, мон.- 9%, ШОЕ - 14 мм/год. У сечі: 1,3×10⁸ мікробних тіл/л, лейкоцити – 20-25 у полі зору. Метод Нечипоренка – лейкоцити 6×10⁶ /л. Які додаткові методи обстеження слід призначити хворій для підтвердження діагнозу?

А. аналіз сечі за Зимницьким, УЗД нирок та сечового міхура.

Б. аналіз сечі за Адісом-Каковським, екскреторну урографію.

В. аналіз сечі за Адісом-Каковським, УЗД нирок та сечового міхура.

Г. комп’ютерну томографію, УЗД нирок та сечового міхура.

Д. комп’ютерну томографію, екскреторну урографію.

 

Хвора 34 років 10 років тому перенесла захворювання, яке супроводжувалось набряками обличчя, змінами в сечі, підвищенням тиску. Скарги на затримку сечі, різки болі в попереку, виражену загальну слабість, сухість у роті. АТ – 180/110 мм рт.ст. Добовий діурез – 560 мл, добова протеїнурія > 5 г. Ан. сечі: ер. - 5-7 в п/з, гіалінові циліндри - 8-10 в п/з. Альбумін плазми - 20 г/л, глобуліни - 65 г/л, ліпіди - 9,5 г/л, креатинін – 98 мкмоль/л. Яке ускладнення виникло у хворої?

A. Ниркова недостатність

B. Гіпертензивний криз

C. Гострий пієлонефрит

D. Гостра серцева недостатність

E. Нефротичний криз

 

29. Хворий 46 років, скарг немає. Об-но: Шкірні покриви чисті. Язик вологий. Пульс ритмічний, 76 уд./хв., АТ – 145/90 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького негативний. Загальний аналіз крові без змін. Аналіз сечі: питома вага – 1010, білок – 1,65 г/л, епітелій – плоский, поодинокий, еритроцити – свіжі 3-4 у п/з, вилужені – 5-7 у п/з, зернисті циліндри – 1-2 у п/з. Аналіз сечі по Зимницькому: 1010-1012, діурез 1100 (нічний 650 мл). ШКФ – 86 мл/хв. Очне дно – артерії сітківки звужені, Салюс І. УЗД – зниження диференціації кірково-медулярного шару. Ваш діагноз?