D.Тривалість ІІ фази більше 6 хв, слиз та злущений епітелій у міхуровій жовчі
E. Тривалість ІІ фази більше 6 хв, кількість міхурової жовчі більше 60 мл
10. Хвора К. 45р., скаржиться на біль в епігастрії з ірадіацією в ліву руку, плече, лопатку, нудоту, здуття живота. Яке обстеження необхідно провести першочергово для підтвердження попереднього діагнозу?
A. Загальний аналіз крові
B. ЕКГ
C. Визначення амілази крові
D. Дуоденальне зондування
E. Копрограму.
11. Хворому А., 34 р. для встановлення діагнозу була проведена пункція ураженого суглоба і отримана синовіальна рідина. Які показники синовіальної рідини можна вважати нормальними:
А. Кількість – 2 мл, свіло-жовтого кольору, прозора, високої в’язкості, білок – 15 г/л, глюкоза – 4,5 ммоль/л
В. Кількість – 5 мл, свіло-жовтого кольору, напівпрозора, низької в’язкості, білок – 28 г/л, глюкоза – 3,5 ммоль/л
С. Кількість – 0,5 мл, бурого кольору, каламутна, середньої в’язкості, білок – 35 г/л, глюкоза – 5,5 ммоль/л
D. Кількість – 0,2 мл, жовтого кольору, напівпрозора, середньої в’язкості, білок – 23 г/л, глюкоза – 3,5 ммоль/л
Е. Кількість – 20 мл, жовтого кольору, помірно каламутна, низької в’язкості, білок – 40 г/л, глюкоза – 2,5 ммоль/л.
12. У хворої 28 p. на фоні традиційного лікування системного червоного вовчака раптом виник церебральний криз. Яке лікування показане хворій в даній ситуації?
А. Пульс-терапія (метилпреднізолон і циклофосфан)
В. Ноотропіл в/в, азатіоприн
С. Церебролізин
Д. Преднізолон в дозі 1 мг/кг
Е. Фуросемід, меморія
13. Хвора протягом 3 p. скаржиться на відчуття стягнення шкіри на обличчі, біль в суглобах рук, затерпання, мерзлякуватість, біль пальців рук, артралгії, відсутність сліз, важкість ковтання сухої їжі, похудання на 10 кг протягом року. Об’єктивно: обличчя маскоподібне, шкіра бліда, суха, індурована, прояви синдрому Рейно. Про яку хворобу можна думати?
A. Дерматоміозит
B. Системний червоний вовчак
C. Системна склеродермія
D. Еозинофільний фасциіт
E. Хвороба Шегрена.
14. Хвора Р., 43-х p., страждає на ревматоїдний артрит впродовж 15 p. Під час стаціонарного лікування проведено рентгенологічне обстеження суглобів кистей та виявлено остеопороз кісток, звуження міжсуглобових проміжків, множинні ерозії та стійку деформація суглобів, анкілози. Якій рентгенологічній стадії ревматоїдного артриту відповідають вказані зміни?
А. ІІ стадії.
В. ІІІ стадії.
С. ІV стадії.
D. Не відповідає жодній стадії.
E. Вказані зміни не є характерними для ревматоїдного артриту.
15. При ревматичній лихоманці найбілш ефективними є:
А. пеніциліни,
В. цефалоспорини,
С. фторхінолони,
D. макроліди,
E. аміноглікозиди.
16. Чоловіка 57-ми р. турбує біль в колінних суглобах, дистальних міжфалангових суглобах кистей. У колінних суглобах при рухах і пальпації відмічається болючість і інтраартикулярний хрускіт. На проксимальних фалангах пальців рук пальпуються тверді вузлики. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. Ro-графія суглобів: звуження міжсуглобної щілини, субхондральний остеосклероз. Як називаються вузлики на руках?
А. Тофуси
B. Ревматоїдні вузлики
C. Вузлова еритема
D. Вузлики Гебердена
E. Вузлики Бушара
17. Чоловіка 32 p. протягом останнього року турбують болі в крижах та кульшових суглобах, болючість та скутість при рухах в поперековому відділі хребта. ШОЕ - 56 мм/год. Рентгенологічно виявлено ознаки двобічного сакроілеїту. Хворий є носієм антигену НLA В27. Який діагноз є найбільш ймовірним:
A. Анкілозуючий споділоартрит
B. Коксартроз
C. Ревматоїдний артрит
D. Хвороба Рейтера
E. Спондильоз
18. Жінка 32 p. скаржиться на парестезії та слабкість у верхніх кінцівках, запаморочення, порушення зору, періодичну непритомність. Захворіла кілька pоків тому, коли з'явилася слабкість в руках, зниження АТ на руках до 80/50 мм рт.ст., підвищення температури тіла. Об'єктивно: стан задовільний, температура - 37,1°С. АТ і пульс на верхніх кінцівках не визначаються. Вислуховується систолічний шум над сонними артеріями, більше справа та над аортою. АТ на нижніх кінцівках - 230/120 мм рт. ст. В крові: анемія, прискорена ШОЕ. Який діагноз є найбільш вірогідним?
A. Хвороба Такаясу
B. Облітеруючий тромбангіїт
C. Вузликовий поліартеріїт
D. Коарктація аорти
E. Сифілітичний аортит
19. Дівчина 16 років, протягом 2-х років скаржиться на підвищення артеріального тиску, збільшення маси тіла, появу атрофічних багряних смуг на плечах, животі і стегнах, ріст волосся на обличчі. Рівень адренокортикотропного гормону у сироватці крові – 130 пмоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Ендокринно-обмінне ожиріння
B. Ювенільний диспітуїтаризм
C. Кортикостерома
D. Хвороба Іценка-Кушинга
E. Аліментарне ожиріння
20. Хвора М., 32 років, скаржиться на слабкість у м’язах, періодичні судоми, приступи різкої загальної слабкості, поліурію, ніктурію, підвищення АТ. Хворіє 8 місяців. Тони серця приглушені, акцент ІІ тону над аортою, АТ – 170/100 мм рт.ст., набряків немає. У крові: калій – 3,0 ммоль/л, глюкоза – 5,3 ммоль/л. ЗАС: лужка реакція, білок – 0,066%, Л – 3-5 в п/зору. Визначається гіпоізостенурія. Який з наступних діагнозів можливий у хворої?
