Полусухожильная - медиальный экстензор

Начало: седалищный бугор (совместное начало с двуглавой мышцей бедра) Конец: медиальная поверхность проксимального конца большеберцовой кости, глубокая фасция ноги

Иннервация: седалищный нерв (большеберцовая ветвь, из которой образуются 2 ветви) L4,5 S1,2

Полуперепончатая- медиальный экстензор

Начало: верхний и латеральный угол седалищного бугра

Конец: заднемедиальная поверхность мыщелка большеберцовой кости

Функция медальных экстензоров

Флексия, внутренняя ротация коленного сустава, экстензия, ад­дукция, внутренняя ротация тазобедренного сустава.

Иннервация: седалищный нерв (большеберцовая ветвь,L4,5,9 S1,2)

Тестирование: давление оказывается на дисталъный конец колени в направлении экстензии (рука расположена на дорзо-латеральной поверхности голени) против сопротивления пациента. Важно осуществлять направление давления, таким образом, чтобы преимущественно выступали на поверхности сухожилия медиальных экстензоров по сравнению с латеральными

Двуглавая мышца бедра – латеральный экстензор

Начало: Длиннаяголовка - седалищный бугор и крестцрво-бугристая связка

Короткая головка - латеральная губа шероховатой линии бедренной кости, латеральный надмыщелок бедренной кости и межмышечная перегородка

Конец: Латеральная поверхность головки малоберцовой кости.

латеральный мыщелок болыпеберповой кости, глубокая фасция на латеральной поверхности ноги

Функция: Флексия, наружная ротация коленного сустава; экстензия, наружная ротация, аддукция тазобедренногосуста­ва

Иннервация: латеральная головка - седалищный нерв (большеберцовая ветвь

L5, S1,2,3)

медиальная головка - седалищный нерв (малоберцовая ветвь L5, S1,2)

 

Тестирование: Во время тестирования контролировать выполнение

движения в направлении преимущественного сокращения двуглавой мышцы. При пальпации диагностируется преобладающее положение сухожилий двуглавой мышцей по сравнению с semitendinosus и полумембранной.

Тестирование экстензоров бедра как группы мышц: при флек­сии колена на 60° врач направляет силу давления на дистальный участок голени в направлении экстензии колена против усилий пациента. Стабилизирующее давление на мышечные волокна пре­дотвратит судорогу. Давление нельзя направлять на пяточную кость, потому что возможна провокация сублюксации пяточной кости во время проведения мышечного тестирования экстензоров бедра. Кроме того, давление на пяточную кость снижает способ­ность врача оценить изменения в положении лодыжки, связанные с попыткой увеличить синергизм икроножной мышцы.

Тестирование экстензоров бедра при нагрузке лучше всего выполнять, если пациент прислонится к столу. Если такого сто­ла нет, пациент может провести стабилизацию, прислонившись к стене. Тест проводится таким же образом, как и при положении лежа на животе.

 

 

Подколенная (Popleteus)

Начало: латеральный мыщелок бедра, задний рог латерального ме­ниска, головка малоберцовой кости.

Конец: треугольная область на задней поверхности большеберцовой кости над камбаловидной линией.

Функция: ротирует больше берцовую кость внутрь относительно бед­ренной или осуществляет наружную ротацию бедра относи­тельно больше берцовой кости в зависимости от того, ка­кая кость фиксирована, оттягивает мениск во время флек­сии и обеспечивает ротаторную стабильность бедра большеберцовой кости, выводит колено в полную экстензию, помогает задней стабилизации колена.

Тест: когда колено пациента согнуто под углом 90°. давление направляется дистально на медиальную часть стопы, а контрдавление - на пяточную кость, чтобы передать бед­ру внешнюю ротацию больше берцовой кости. Действительное движение при тестировании – минимально, и может быть оценено только при наблюдении за траекторией движения большеберцового бугорка. Вполне возможно, что врач получит ротацию сто­пы, что может свидетельствовать о слабости подколенной мышцы, но по сути, это может быть скручивание большеберцовой или малоберцовой кости.