Алгоритм действия медсестры.

Алгоритм действия медсестры.

 

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Помочь пациенту занять удобное положение;

3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки и обработать шариками в 70 % спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

4. Собрать одноразовый шприц, набрать лекарство, сменить иглу, выпустить воздух и положить готовый шприц в стерильный лоток;

5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика в 70 % спирте в стерильный лоток;

6. Осмотреть и пропальпировать место инъекции;

7. Обработать центробежно первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработать непосредственно место пункции, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

8. Собрать одной рукой кожу в складку, другой рукой ввести иглу срезом вверх в основание кожной складки под углом 45⁰ к поверхности кожи на глубину 15 мм;

9. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и медленно ввести лекарственное вещество;

10. Приложить 3 шарик в спирте к месту прокола и быстрым движением фиксируя за канюлю извлечь иглу;

11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, забрать у него 3 шарик и проводить пациента;

11. Инфекционная безопасность:

· Замочить шарик с кровью в 3% р-р хлорамина- 120 минут;

· Замочить в разные ёмкости с 5% р-м хлорамина шприц и иглу- 60 минут;

· Замочить лотки в 3% р-р хлорамина –60 минут;

· Обработать кушетку 3% р-м хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут;

· Снять и замочить перчатки в 3% р-р хлорамина – 60 минут;

· Снять и замочить маску в 3% р-р хлорамина- 120 минут;

 

12. Обработать руки на гигиеническом уровне.

 

Манипуляция №2.

 

“Технология выполнения внутримышечной инъекции”.

 

Цель – лечебная;

 

Показания – определяет врач;

Оснащение: кожный антисептик; ватные шарики в 70% спирте; стерильный лоток; лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина); одноразовый шприц 5 - 10 гр.; одноразовая игла для внутримышечной инъекции; муляж; накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет); стерильная маска, стерильные перчатки; ампула с лекарственным препаратом, пилочка для вскрытия ампулы; аптечка «Анти-СПИД»; мешок для грязного белья; пелёнка;

Алгоритм действия медсестры.

 

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Застелить кушетку пелёнкой, помочь пациенту занять удобное положение;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки и обработать шариками в 70 % спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
4. Собрать одноразовый шприц, набрать лекарство, сменить иглу, выпустить воздух и положить готовый шприц в стерильный лоток;
5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика в 70 % спирте в стерильный лоток;
6. Осмотреть и пропальпировать место инъекции;
7. Обработать центробежно первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработать непосредственно место пункции, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
8. Растянуть одной рукой в месте инъекции кожу, другой рукой ввести иглу под углом 90⁰ к поверхности кожи на глубину 5-6 см;
9. Перенести руку, фиксирующую кожу на поршень и медленно ввести лекарственное вещество;
10. Приложить 3 шарик в спирте к месту прокола и быстрым движением извлечь иглу, фиксируя её за канюлю;
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, забрать у него 3 шарик и проводить пациента;
12. Инфекционная безопасность:

· Замочить шарик с кровью в 3% р-р хлорамина- 120 минут;

· Замочить в разные ёмкости с 5% р-м хлорамина шприц и иглу- 60 минут;

· Снять и поместить пеленку в мешок для грязного белья;

· Замочить лотки в 3% р-р хлорамина –60 минут;

· Обработать кушетку 3% р-м хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут;

· Снять и замочить перчатки в 3% р-р хлорамина – 60 минут;

· Снять и замочить маску в 3% р-р хлорамина- 120 минут;

 

1. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция №3.

“Технология выполнения внутрикожной инъекции”.

 

Цель – диагностическая.

Показания – определяет врач.

Оснащение: кожный антисептик; стерильные маска и перчатки; аптечка - «Анти-СПИД»; стерильные сухие ватные шарики; ватные шарики в 70% спирте; стерильный лоток; лоток для отработанного материала; одноразовый шприц 1 гр., одноразовая игла для внутрикожной инъекции; накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет); ампула с лекарственным препаратом, пилочка для вскрытия ампулы; муляж;ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина);