Алгоритм действия медсестры. 1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

 

1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2.Сменить халат;

3. Отгородить пациента ширмой, поставить с боку кровати штатив с кружкой Эсмарха;

4. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

5. Помочь пациенту занять положение в постели - лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, постелить под таз пациента клеёнку и пелёнку, подать судно (судно должно быть теплым);

6.Расположить перед судном между ног пациента лоток для отработанного материала;

7.Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

8. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток салфетки;

9.Осмотреть промежность, обмыть всю промежность и внутреннюю поверхность бёдер водой;

10.Взять одной рукой половой член и оттянуть крайнюю плоть;

11.Вымыть головку полового члена салфетками круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, постоянно меняя салфетки, отработанные салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;

12.Обмыть всю промежность и внутреннюю поверхность бёдер водой;

13.Высушить промежность в той же последовательности салфетками, отработанные салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;

14.Убрать судно, пелёнку, клеёнку;

15.Поправить постель, помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;

16.Вынести всё оборудование, проветрить палату;

17.Инфекционная безопасность:

· засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;

· замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;

· замочить лоток в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

· положить пелёнки в мешок для грязного белья;

· обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

· сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;

18.Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция №20.

 

“Технология заполнения капельной системы для внутривенных вливаний”.

 

Цель – лечебная;

Показания – определяет врач(восстановление ОЦК, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание);

Оснащение: одноразовая капельная система для внутривенных вливаний; клеёнчатая подушечка, венозный жгут; штатив, кожный антисептик; стерильная маска и перчатки; ватные и марлевые шарики в 70% спирте; стерильная кювета, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет, марлевая салфетка); лоток для отработанного материала; флакон с лекарственным препаратом; стакан с чистым инструментарием (пинцет, ножницы); ёмкость для сбора частей одноразового инструментария; катушка с лейкопластырем; ёмкость для сбора вытесненной жидкости;

Алгоритм действия медсестры.

 

1. Обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки и обработать их ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

2. Подготовить флакон к вливанию: проверить название препарата, особенности введения, дозировку и объём, срок использования, качество завальцовки пробки, отсутствие примесей во флаконе;

3. Обработать ватным шариком в 70% спирте диск алюминиевой завальцовки флакона, затем боковые части завальцовки, шарик сбросить в лоток для отработанного материала;

4. Вскрыть чистым пинцетом диск завальцовки и обработать резиновую пробку ватным шариком в 70% спирте шарик сбросить в лоток для отработанного материала;

5. Подготовить капельную систему к сборке: проверить особенности применения, срок использования, наличие составных частей, качество упаковки;

6. Вскрыть чистыми ножницами упаковку системы и стерильным пинцетом выложить систему в стерильную кювету, упаковку сбросить в лоток для отработанного материала;

7. Снять защитный колпачок с капельницы и до упора ввести её в пробку флакона, колпачок сбросить в ёмкость для сбора частей одноразового инструментария;

8. Закрыть зажим на системе и перевернуть флакон пробкой вниз закрепить его на штативе, открыть воздуховод;

9. Снять стерильным пинцетом инъекционную иглу и положить её в стерильную кювету;

10. Заполнить капельницу раствором, слегка нажав на неё, открыть зажим и заполнить систему, подыгольный конус системы держать над ёмкостью для сбора вытесненной жидкости;

11. Надеть стерильным пинцетом иглу на систему и закрепить подыгольный конус на стойке штатива;

12. Поставить штатив возле кушетки;

13. Отрезать чистыми ножницами полоску лейкопластыря и закрепить её на наружной стенке кюветы;

14. Выложить в стерильную кювету 3 марлевых шарика и сухую стерильную салфетку;

15. Поставить готовую кювету на столик возле кушетки;

16. Расстелить на кушетке пелёнку, приготовить подушку и жгут;

Манипуляция №21.

“Технология выполнения внутривенного капельного вливания”.

 

Цель – лечебная;

Показания – определяет врач (восстановление ОЦК, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание).

Оснащение: заполненная капельная система для внутривенных вливаний; клеёнчатая подушечка, венозный жгут; кожный антисептик; стерильная маска, стерильные перчатки; ватные и марлевые шарики в 70% спирте; стерильная кювета, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет, марлевая салфетка); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина); аптечка «Анти-СПИД»; муляж; ёмкость для сбора частей одноразового инструментария; катушка с лейкопластырем; ёмкость для сбора вытесненной жидкости; мешок для грязного белья;