ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время в науке активно исследуются проблемы истории и теории риторики, частных, профессиональных риторик (деловой, судебной и других), прикладные аспекты изучения риторики в целях формирования речевой и мыслительной культуры школьников и студентов, специалистов разного профиля.
Современная отечественная риторическая наука богата именами исследователей: Аннушкин В.И, Александров Д.Н., Безменова Н.А., Вомперский Б.Л., Граудина Л.К., Иванова С.Ф., Кохтев Н.Н., Кузнецов И.Н., Ладыженская Т.А., Миськевич Г.И., Михальская А.К., Москвин В.П., Рождественский Ю.В., Таранов П.С., Хазагеров Т.Г. и другие. Создана и плодотворно работает Российская риторическая ассоциация исследователей, преподавателей и учителей риторики, ежегодно проводятся конференции, посвящённые проблемам риторики и речевой культуры, публикуются статьи, издаются научные монографии и учебники риторики.
Вместе с тем, несмотря на значимость речемыслительной и коммуникативной культуры врача, ещё недостаточно разработаны теоретические и практические вопросы медицинской риторики, её освоения в медицинском вузе. Подавляющее большинство публикаций связаны с речевой культурой врача и студента-медика, его коммуникативной компетентностью, значимостью формирования этических и деонтологических начал, и явно не хватает осмысления риторических идей применительно к медицинской профессии и их практической реализации в виде учебников и учебных пособий, рекомендаций и педагогических технологий. Мы можем назвать, например, следующий учебник: Краснов А.Ф., Денисов И.Н., Ахмедзянов Р.Б. Медицинская риторика: элективный учебник для высших и средних медицинских школ. – М.: Содружество, Плюс, 2005. – 396 с.
Фактически медицинская риторика находится в стадии становления. Данная монография представляет собой попытку внести свой вклад в решение прикладных проблем медицинской риторики и частично восполнить этот пробел, рассмотреть вариант представления частной профессиональной риторики для будущих медиков.
При разработке содержания и структуры медицинской риторики мы опирались на анализ научной литературы, посвящённой проблемам общей и частной риторик, исторических аспектов риторики, на изучение материалов, связанных с пониманием речевой и коммуникативной культуры врача, (Аверинцев С.С., Александров Д.Н., Аннушкин В.И., Безменова Н.А., Варзонин Ю.В., Вомперский Б.А., Граудина Л.К., Миськевич Г.И. Рождественский Ю.В.,Марченко О.И. и др.), рассматривали различные варианты профессиональных риторик, таких как риторика для юристов, деловая риторика, военная, парламентское и дипломатическое красноречие (Захарова С.Э., Зверев С.Э., Ивакина И.Б., Рогожкин А.В., Хазагеров Г.Г., Корнилова Е.Е. и др.) – библиографический список дан в конце монографии.
Разрабатывая структуру и содержание частной профессиональной медицинской риторики, мы исходили из целей и задач формирования будущего врача, требуемых компетенций, заложенных в Федеральном государственном образовательном стандарте высшего образования специальности 060101 «Лечебное дело». Среди общекультурных и отчасти профессиональных компетенций находятся те, что прямо или косвенно ориентируют на необходимость выработки у специалиста медицинского профиля речевых, речемыслительных и коммуникативных умений. Среди них такие компетенции, как «способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности» (ОК-5); «способность и готовность к письменной и устной коммуникации на государственном языке» (ОК-6); «способность и готовность…соблюдать правила врачебной этики…» (ОК-8); «способность и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками» (ПК-1).
Все эти вопросы были учтены при разработке содержания и структуры риторики в медицинском вузе и нашли своё отражение в данной монографии. В монографии делается акцент на когнитивной (мыслительной), изобразительно-выразительной и коммуникативной стороне риторики, основное внимание уделяется устной речевой коммуникации в её монологической и диалогической формах с учётом профессиональной специфики медицинской деятельности.
Появление риторики в медицинском университете – это веление времени. Подготовка современного врача требует развития его коммуникативной и речемыслительной культуры, а не только передачи профессионального лечебного опыта, теоретических и практических медицинских умений и навыков, соответствующих современному уровню цивилизации. Профессия врача предъявляет к нему целый ряд требований, врач - это прежде всего профессионал, но также философ, психолог, логик, этически зрелая и социально ответственная личность, человек, умеющий грамотно общаться.
Сегодня вузы решают проблемы формирования личности врача, его этических качеств, психолого-педагогических и коммуникативных умений на разных этапах его подготовки. Важна работа по формированию коммуникативных навыков начинающего врача, развития мышления, улучшения языковой и речевой подготовки. Это признают и преподаватели вузов, и, как показывают некоторые исследования, сами студенты. Но вместе с тем признают и недостаточность овладения коммуникативными навыками во время обучения в вузе.
Профессия врача, как пишет Е.В. Орлова, «лингвоактивная профессия»: «Врач должен уметь построить любое монологическое и диалогическое высказывание в устной и письменной форме в зависимости от адресата, цели, темы и ситуации общения. Он должен уметь слушать, уметь интерпретировать невербальные средства общения, чтобы, благодаря им понять, что пациент не хочет или не может выразить вербально… В современных условиях медицинский работник должен обладать высоким уровнем сформированности лингвистической и коммуникативной компетентности»[1].
Риторика, соединяющая в себе философское, логическое, языковое, речевое, психологическое, социальное начала, является дисциплиной, которая может эффективно участвовать в формировании коммуникативной компетентности будущего врача. Риторика как наука и искусство публичной речи, беседы и спора, теория и практика воспитания и обучения оратора с позиции этики и нравственности оказывается сегодня полезной для обучения студента.
Но риторика – это ещё и наука, и практика интеллектуального развития личности. Когнитивная функция риторики проявляется в том, что она обучает оратора думать, опираясь на логику мысли, на определённые «смысловые модели». Эти модели учат анализировать и обобщать, сравнивать и сопоставлять, видеть главное и второстепенное, общее и частное, искать причину и выводить следствия, выявлять свойства и качества предметов и явлений и т.п. Вместе с тем огромный арсенал риторики составляют различные изобразительно-выразительные средства: фигуры мысли, фигуры речи, тропы, устойчивые выражения, афоризмы, пословицы. Они делают речь образной, выразительной, яркой, суггестивной, вдохновляющей и убеждающей, экспрессивной и эмоциональной, окрашенной нашим субъективным, личностным отношением.
Риторика учит также оратора эрудиции, необходимости накапливать опыт, уметь оперировать примерами, взятыми из жизни. Если мы обратимся к такому важному для врача свойству его профессиональной компетентности, как клиническое мышление, мы отметим, что мышление врача при постановке диагноза интегративно. Оно представляет собой сложный процесс, в котором соединяются формально-логическое, практическое и образное виды мышления, рациональный и эмоциональный компоненты, в котором способность к анализу и синтезу, сравнению и различению, абстракции и умозаключению сочетается с научными теоретическими знаниями о болезни, практическим опытом, предыдущими личными наблюдениями, результатами обследования конкретного больного, учётом его персональных особенностей разного плана. Как видим, в риторике сошлись именно те компоненты, которые могут быть важны для обучения и воспитания будущего врача.
Учитывая все выше приведённые факторы и обстоятельства, мы считаем необходимым в настоящее время сместить акцент на подготовку будущих врачей и предложить формулировку «риторика в медицинском университете», что позволяет расширить рамки медицинской риторики и обосновать предлагаемый вариант частной профессиональной риторики в области медицины. Сегодня мы встречаемся с разными частными риториками: деловой риторикой, военной риторикой, риторикой для юристов. Свой вариант частной медицинской риторики мы предлагаем как вариант риторики для будущих врачей. Именно вуз является тем местом, где закладываются основы профессии, база для её освоения и дальнейшего укрепления и совершенствования в дальнейшем, в течение всей жизни. Одним из кирпичиков фундамента профессионального мастерства должна быть, по нашему мнению, и риторика.
Чтобы обосновать содержание и структуру риторики для будущих врачей, обратимся прежде всего к современному пониманию риторики. Существуют разные подходы к её определению. В.И. Аннушкин даёт такой перечень дефиниций риторики, который раскрывает её разные грани:
«1) Риторика – фундаментальная теория и искусство речи: в теории исследуются законы и правила построения всех видов речи современного информационного общества, а искусство понимается как определенное умение, техническая «выучка», практическая «ловкость» владеть мыслями и словами в разных ситуациях общения.
2) Риторика – искусство мыслить. Обучение речи в риторике всегда предполагало одновременное обучение мыслить (и мыслить нравственно), формировать мировоззрение, получать знания и выражать свою жизненную позицию в слове. Кроме того, обучение мышлению всегда сочеталось с нравственной основой, без философско-этической базы обучение риторике превращается в «праздноговорение».
3) Риторика – теория и практика совершенной речи: убедительной, украшенной, уместной, эффективной, целесообразной и т.д. (хотя всякая «красивая» или «убедительная» речь может быть обращена, что называется, «во зло). В соответствии со стремлением человека к совершенному Слову целесообразно назвать риторику учением о совершенной речи.
4) Риторика – учение о речевом воспитании личности. Поскольку в речи выражен весь человек, риторика способствует формированию всей личности человека, прежде всего — его идеологии, знаний, жизненной позиции, способности выражать и защищать свою позицию словом. Соответствие этому требованию позволяет воспитать такого человека, для которого язык (слово, уста) становятся подлинной «стеной» и «оградой», а общество, в котором он живет и трудится, становится благоденствующим вследствие правильно организованных речевых связей.
5) Риторика – учение обо всех родах, видах и жанрах речи (словесности) в развитом информационном обществе. Неверно ограничивать риторику только ораторским искусством (ораторикой), современная риторика изучает всё разнообразие текстов, включенных в культуру: от бытовой речи до речи средств массовой информации. Развитая языковая личность должна ориентироваться и владеть разными видами словесности, понимать их природу и иметь навыки общения в построении текстов»[2].
Все эти грани риторики позволяют нам формировать частную риторику – риторику для будущих врачей.
Среди перечисленных В.И. Аннушкиным дефиниций риторики считаем нужным обратить внимание на третий пункт, в котором риторика предстаёт в наиболее актуальном виде. На подобный подход опирается, например, А.К. Михальская; по её определению, «риторика – это теория и искусство эффективной (целесообразной, воздействующей, гармонизирующей) речи»[3].
Обобщая всё выше изложенное, мы можем сказать, что риторика – это область научного знания, теория и практика речи, исследующая и позволяющая применять речевые средства рационального и эмоционального воздействия на слушателя (единичного и массового).
Вместе с тем риторика тесно связана с социокультурной системой, в которой она функционирует и в которой созидается риторическая культура общества. Мы вводим термин «риторическая культура общества» и на его основе проводим анализ риторической культуры зарубежной и отечественной. Риторическая культура общества понимается нами как культура, в которой, с одной стороны, реализуется этическое и эстетическое представление народа о речи и речевом поведении, а с другой - отражается регулятивный характер, зависящий от природы власти, сложившейся в данном социуме. Риторическая культура включает практику - виды красноречия, охватывающие разные сферы общественной жизни, теорию риторики как область научного знания, научную основу и базу для обучения ораторов, общую и частные риторики как учебные дисциплины, необходимые для формирования профессиональной речемыслительной культуры. Кроме того, в риторическую культуру общества входит логосфера и риторический идеал, о чём мы скажем ниже.
Риторика имеет самое непосредственное отношение к огромной речемыслительной сфере культуры любого народа, А.К. Михальская (вслед за Р. Бартом) называет её термином - логосфера. Каждая культура вырабатывает свои представления о правильности речевого поведения, свой идеал красивой речи, который служит образцом для общения. Это и есть риторический идеал. По определению А.К. Михальской, риторический идеал «представляет собой систему наиболее общих требований к речи и к речевому поведению, исторически сложившуюся в той или иной культуре и отражающую систему её эстетических и этических ценностей»[4]. То есть, риторический идеал культуроспецифичен и исторически изменчив. Кроме того, он тесно связан с особенностями социального устройства культурной общности людей.
У риторического идеала есть целый ряд характерных признаков. А.К. Михальская предлагает следующую типологию, выделяя четыре основных оппозиции.
1. Монологичность / диалогичность по содержанию отношений
Основанием для данной оппозиции является отношение человека к партнёру по общению. Если человек говорящий – Homo eloquens – воспринимает собеседника как такого же самостоятельного, самоценного, чувствующего и деятельного субъекта, - его идеал диалогичен. Если он относится к нему как к объекту, которым можно манипулировать, личности второстепенной и малозначимой, - мы имеем дело с монологичным идеалом.
2. Монологичность/ диалогичность по форме отношений
Эта оппозиция выражает иерархию участников беседы, в том числе и социальную, учитывает их социальный статус. Речь как власть и речь как способ достижения власти, установления иерархии есть проявление монологичного риторического идеала по форме. Идеал социального равенства в речи рождает и диалогичный идеал.
3. Агональность / гармонизация по цели общения
Стремление оставить за собой последнее слово в любой беседе, победить любой ценой в споре, продемонстрировать своё превосходство над собеседником выдаёт в человеке приверженность к агональному риторическому идеалу (агон, греч. – состязание, борьба). И наоборот, поиск общих точек зрения, совместное движение к истине, стремление к консенсусу характеризует гармонизирующий риторический идеал.
4. Онтологичность/ релятивизм по отношению к предмету речи
Истинность речи как ценность, не зависящая ни от политической конъюнктуры, ни от соображений карьеры, ни от личной выгоды, свидетельствует об онтологичности риторического идеала (онтология – наука о бытии). Смысловой и нравственный релятивизм дают и релятивистский риторический идеал, который определяется относительностью позиций, ориентацией на сиюминутную выгоду, соображениями не истины, а пользы, выгоды, приспособлением к чужой позиции и т. п[5].
У риторики как науки есть основные категории. «Риторический идеал» - категория современной риторики. Однако есть категории, выработанные ещё в Античности. Это «этос» (условия, исходящие от аудитории), «пафо с» (цели, намерения оратора, эмоции, которые он хочет вызвать у слушателей) и «логос» (слово, средство выражение мысли).
Этос предопределяет условия, касающиеся времени, места, сроков ведения речи, что определяет часть содержания речи, которую получатель речи может считать уместной или неуместной и отклонить её. Этос связан и с этикой, так что условия касаются и ожиданий аудитории по отношению к личности и поведению оратора.
Пафос – категория, исходящая от оратора, но она ограничивается категорией этоса с одной стороны, т.е. может реализоваться лишь в пределах её места и времени, а с другой - словесными средствами, понимание которых должно быть доступно слушателю.
Логосом представляет собой те словесные средства, которые используются создателем речи в данной, конкретной речи при реализации ее замысла, понятны, доступны аудитории.
Этос создает условия для речи, пафос – источник создания смысла речи, а логос – словесное воплощение пафоса на условиях этоса.
Как наука риторика сформировалась в эпоху Античности в Древней Греции и Древнем Риме, однако в ещё более ранние времена – в Древнем Египте, Ассиро-Вавилонии, Индии, Китае существовала художественно обработанная речь, своего рода ораторская проза, породившая разнообразные литературные жанры. Если говорить о правилах речевого поведения, о традициях речевой коммуникации, то их истоки мы найдём в глубокой древности – у многих племён и народов.
Сегодня, как и раньше, риторика даёт возможность овладеть искусством говорить убедительно, красиво, выразительно и оригинально. Обучая точности и ясности речи, риторика даёт свободу мысли и чувству. Вместе с тем она учит уважать мнение собеседника, учитывать ситуацию, в которой протекает общение, гармонизировать отношения между говорящим и слушающим. Если в Античности риторика сужалась до ораторского искусства (умения произносить речи), то сегодня она воспринимается как универсальная метанаука, способная улучшить человеческое общение.
Таким образом, исходя из целей и задач риторического воспитания медика-профессионала и потенциала риторики, на основе анализа и обобщения материала мы определили содержание и структуру риторики для будущих врачей – риторику в медицинском университете.
Первый раздел посвящён историческим аспектам риторики. Он раскрывает истоки риторики в традиционной культуре, даёт представление о риторической культуре как части европейской культуры разных эпох и об отечественной культуре X-XXI вв. Материал данного раздела формирует историческое мышление студента, показывает взаимосвязь речевых и социокультурных процессов, помогает понять важность риторических идеалов, речевых установок и речевого поведения личности.
Второй раздел представляет собой это осмысление и изложение теории риторики, его основой является классический риторический канон, в котором реализуются важнейшие этапы освоения риторического мастерства, связанные с речемыслительной деятельностью, развитием воображения и эмоциональной сферы, с выработкой ораторских навыков. Именно данный раздел «работает» на формирование речемыслительных и образно-эмоциональных умений, необходимых будущему врачу.
Третий раздел «Риторика и современное гуманитарное знание» даёт понимание современной риторики и дополняет формирование современных речевых навыков будущего врача с позиции основных коммуникативных качеств речи – правильности, чистоты, богатства, точности, логичности, выразительности, образности, уместности, действенности и доступности.
Четвёртый раздел «Культурная семантика общения» позволяет раскрыть специфику диалогического речевого общения, в том числе в профессиональной медицинской среде, риторику беседы и спора, речевого этикета – общепринятого, светского, и профессионального, медицинского.
Разработанный вариант риторики для будущих врачей был апробирован автором на лечебном факультете Тихоокеанского государственного медицинского университета в качестве вариативной дисциплины в осеннем семестре 2014/2015 учебного года. По завершении курса уже в весеннем семестре было проведено анкетирование для проверки качества содержания и структуры предложенного варианта медицинской риторики. Всего в анкетировании приняли участие 68 студентов 2 курса лечебного факультета. Анализ анкетирования дан ниже в соответствующих разделах, общие итоги приведены в заключении. Анкета для обратной связи находится в приложении №1.
В приложениях также даны словарь основных терминов, образцы ораторских речей, список тем для самостоятельного создания речей, скороговорки для отработки техники речи, анкета для составления собственного речевого портрета.
Раздел I. ИсториЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ риторики
