Основные признаки патологии зубов и полости рта

- Зубной бактериальный налет - клейкое вещество, образующееся от взаимодействия углеводов с некоторыми видами

микроорганизмов полости рта и фиксирующееся на поверхности зуба.

- Кариес - процесс разрушения твердых тканей зуба, приводящий к появлению полости.

- Гингивит - воспаление десны.

- Некариозные поражения - патология твердых тканей зубов в период их закладки и формирования (гипоплазия эмали), а также эндемичное заболевание, возникающее в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде (флюороз).

Кариесогенные факторы риска:

- тесное расположение зубов;

- раннее их прорезывание;

- вязкая слюна;

- аномалии зубочелюстной системы;

- низкое соотношение кальция и фосфора в эмали;

- неудовлетворительный уровень гигиены полости рта (приложение 10);

- склонность к образованию мягкого зубного налета;

- ревматизм и другие тяжелые хронические заболевания;

- токсикоз беременности;

- искусственное вскармливание;

- беспорядочный неконтролируемый прием углеводов;

- жевательная леность;

- низкое содержание фтора в питьевой воде.

Первичная профилактика стоматологических заболеваний - оздоровление полости рта в результате:

- санитарного просвещения населения по гигиене полости рта;

- разработки программ питания, направленных на улучшение состояния и рациона питания;

- периодического обследования полости рта у врача для предупреждения заболеваний.

Вторичная профилактика предусматривает терапевтическое вмешательство при ранних признаках и симптомах заболевания в целях предотвращения его развития.

Третичная профилактика включает лечение развившихся заболеваний, направленное на предотвращение их прогрессирования, предупреждение осложнений и последствий, восстановление утраченной функции зубочелюстной системы в результате потери зубов с помощью протезов и других средств.

В определенные возрастные периоды жизни человека есть особенности в использовании методов предупреждения кариеса и болезней пародонта (табл. 3.9).

Таблица 3.9. Классификация мероприятий первичной профилактики

Целевая категория населения	Мероприятия по профилактике
Беременные	Регулярный осмотр врачом-стоматологом: • на 6-9-й неделе беременности; • на 16-18-й неделе; • на 26-28-й неделе; • перед родами на 36-38-й неделе беременности. Правильная регулярная гигиена полости рта. Введение в рацион питания продуктов, содержащих фосфор, кальций, фтор, витамин D: молоко, мясо, рыба, клюква, капуста, морковь (содержат фосфор), рыба, соя, лесные орехи, облепиха (фтор), печень, рыба, яичный желток, молочные продукты (витамин D)
Дети в возрасте до 3 лет	По возможности естественное вскармливание не менее 1 года. При искусственном вскармливании: • выбор наименее подслащенных смесей; • продолжительность кормления из бутылочки не более 15 мин; исключение засыпания; • использование ортодонтических сосок для кормления и пустышек; • во время кормления бутылочка не должна давить на нижнюю челюсть. Отказ после прорезывания зубов от пустышки. Ограничение приёма сладостей (исключение подслащенной воды, чая, соков, каш, детского пюре). Введение в рацион твёрдых овощей и фруктов, они способствуют очищению полости рта. Искоренение вредных привычек (сосание пальца, сон с подложенной под щеку ладонью). Начинать чистку зубов с момента прорезывания первого зуба: применяя мягкие салфетки или смоченное в теплой кипяченой воде махровое полотенце, специальные силиконовые щетки. С 2 лет начинать обучение ребенка самостоятельной чистке зубов (очень мягкая зубная щетка с рабочей частью не больше 15 мм; зубные гели вместо пасты соответственно возрасту). Своевременно посещать стоматолога: в 6 мес, в 1, 2, 3 года
Дети дошкольного возраста	Обучение воспитателей детских садов и родителей методам чистки зубов у детей.

Продолжение табл. 3.9

Целевая категория населения	Мероприятия по профилактике
	Обучение гигиене полости рта детей с 3 до 6 лет (в 4 года ребенок должен чистить зубы самостоятельно): • зубная щетка с рабочей поверхностью от 18 до 23 мм, искусственная щетина (очень мягкая или мягкая), замена зубной щетки через каждые 2-3 мес и после перенесенного инфекционного заболевания; • зубные пасты соответственно возрасту с содержанием кальция и фтора (в регионах с содержанием в питьевой воде повышенного процента фтора фторированные зубные пасты не рекомендуются); • ополаскивание рта после приема пищи, лекарств. Устранение вредных привычек. Рекомендации по рациональному питанию: исключение перекусывания сладостями; сведение к минимуму использования леденцов, ирисок, сладких соков фабричного производства; введение в рацион жестких овощей и фруктов; употребление продуктов, содержащих кальций. Регулярный осмотр стоматологом (не реже 1 раза в год). Осмотр ортодонтом в 3 года
Дети школьного возраста	Обучение педагогов школ и родителей методам чистки зубов у детей. Обучение школьников правилам гигиены полости рта: • чистка зубов не менее 2 раз в день, после еды, не менее 3 мин; • использование зубной щетки с рабочей поверхностью от 25 до 30 мм, искусственной щетиной (мягкой или средней жесткости); • обучение использованию флоссов (зубных нитей); • ополаскивание полости рта после каждого приема пищи, чистки зубов (возможно использование зубных эликсиров, ополаскивателей). Контроль рационального питания (обучение принципам выбора некариесогенных продуктов). Регулярный осмотр стоматологом (не реже 1 раза в год)

Окончание табл. 3.9

Целевая категория населения

Мероприятия по профилактике

Взрослые

Ежедневная гигиена полости рта: • чистка зубов не менее 2 раз в день, после еды, не менее 3 мин; • использование зубной щетки с рабочей поверхностью от 25 до 30 мм, искусственной щетиной (средней жесткости), регулярная замена зубной щетки; • ежедневное использование флоссов (зубных нитей); • ополаскивание полости рта после каждого приема пищи, чистки зубов (возможно использование зубных эликсиров, ополаскивателей, ирригаторов). Рациональное питание. Профессиональная гигиена 1 раз в полгода. Посещение врача-стоматолога не реже 1 раза в год