Гипотрофия III дәрежелі 8 страница

Болжама диагноз?

* Апластикалық анемия

*+ Гемофилия А

* Гланцманн тромбастениясы

* Верльгоф ауруы

* Геморрагиялық васкулит

! ЖДА дәрігер қабылдауына 2 жасар қыз бала анасымен.Анамнезінен: анасының айтуы бойынша бала басқа бөлмеде ойнап отырып кенет жқтеле бастаған, енгігу 15 мин соң басылған. Қарап тексеру: дене қызуы қалыпты, бала белсенді қозғалады. Өкпе аускультациясында сол жақ төменгі бөлігінде дем шығаруды

Аысқырықты сырылдар бар.Болжама диагноз?

* Созылмалы бронхит

*+ Бронхта бөгде заттар

* Бронхиальды астма

* Пневмония

* Көкжөтел

! 8 жасар балаға отбасылық дәрігер шақыртылды. Балада бозару, әлсіздік, дене қызуы 39,0 градусқа көтерілді, акроцианоз, тыныштықта ентігу, ТЖ – минутына 50, пульс – минутына 100. Жауырын бұршынана төмен өкпелік-дыбыстың қысқаруы, ылғалды майда көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары бәсеңдеген. Болжама диагноз?

*+ Бронхопневмония

* Бронхиолит

* Муковисцидоз

* Бронхиальды астма

* Жедел бронхит

! Дәрігерге анасы 8 жасар қызымен қаралды. Шағымдары: жқтел, әлсіздік, мазасыздық, миалгия және артралгия. Анмнезінен: жедел ауырған. Анасы соңғы бір айда дене салмағы төмендегенінін, бұлшықет массасының азайғанын айтады. Объективты: Жағдайы орташа ауырлықта. Терісі: бетте параорбитальды аймақта, декольте аймағында,білесіз фалангалық және проксимальды фаланга аралық буындарда, аяқ қолдағы ірі буындар үстінде эритематозды бөртпелер бар.Алақан терісінің қызаруы, қабыршақтануы, тілінуі байқалады. Ксеродермия типті трофикалық бұзылыстар, тырнақ сынғыштығы, алопециялар. Тобық пен қол бұлшықеттерінің ауру сезімі. Емдеуде қолданылатын дәрілер тобы?

*+ Глюкокортикостероидтар

* СЕҚҚ

* Антибиотиктер

* Сульфаниламидтер

* Антигистаминдер

! Дәрігерге 8 жастағы бала қаралды. Баспадан соң екі апта өткенде буындардағы "ұшпалы"ауру сезімі пайда болды, ісіну, қозғалыс шектелуі, қызба. Анықталды: жүрек тұйықтығы, солға кейеюі, жүрек тондары бәсеңдеген, ұшында әлсіз үрлеген шу, тахикардия, галоп ритмі. Бауыр 2 см шығып тұр. ЖҚА: ЭТЖ - 55 мм/сағ, лейкоцитоз 14,2х10/л; АСЛ-О-500 АЕД; СРБ (+++); серомукоид-0,800.

Қандай дәріні емге қосу керек?

*+ Преднизолон

* Цефазолин

* Делагил

* Дипразин

* Эритромицин

! ЖДА қабылдауда 10 айлық баламен анасы. Шағымдары: дене қызуының көтерілуі, түндегі ылғалды жөтел, құсу, салмақ жоғалту. 1 жаста вирусты мнфекция өткергеннен кейін тез шаршайтын болған, ентігу, мазасыздық, құсу пайда болды. Жағдайы ауыр, белсенді емес. Өкпенің төменгі бөлігінде бәрен сараң ылғалды сырылдар. ТАЖ- 44р. Жүрек шекарасы солға жылжыған, тондары бәсеңдеген, жүрек ұшында дөрекі емес систоликалық шу.Бауыры + 5 см. ЖҚА: Hb-112 г/л, Эр-4,1х1012/л, Л-10,0х109/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. ЭКГ: төмен вольтаж QRS стандартты тіркемеде, синусты тахикардия, жүректің сол бөлімінің күштеме белгілері.

Алдымен қай зерттеу әдісі қолданылады?

* ЭхоКГ

* Жұрек УДТ

* ФКГ

* ЭКГ

*+ ЭхоКГ

! ЖТД анасы 3 айлыққызымен қаралды. Соңғы 2 айда әлсіз емеді, 50-70г еміп ұйықтап қалады. Емізу кезінде қатты терлейді, терісі бозарады, жиі тыныс алу, көз және ерін айналасында көгерулер. Наресте жылаған, бозарғанда мұрын- ауыз бұрышында көгеру, ентәгу пайда болады.ТАЖ -60р. ЖСЖ-150р. Жүрек тондары бәсеңдеген.ЖҰТ 2,5 см сол жақ бұғана ортаңғы сызықтан сыртқа қарай, шу жоқ. Өкпеде қатаң дыбыс. Бауыры +2 см.Анаасы жүктіліктің 20 аптасында ЖРИ өткерген. Босану сәтті өткен. Клиникалық диагноз кою үшін қай зерттеу ақпаратты болып табылады.

*+ Эхокардиография

* Электрокардиография

* Фонокардиография

* Жүрек рентгенографиясы

* Спирография

! Анасы емханаға 5 жасар баласымен қаралған. Шағымы: лимфа түйіндері ұлғайған. Объективты: жағдайы орташа ауырлықта, жақ асты лимфа түйіндері II мөлшерге дейін ұлғайған, артқы және алдыңғы мойын лимфа түйіндері IУ мөлшерге дейін, бір-бірімен қосылмаған, тығыз, ауру сезіммен. ЖҚА: лейкоциттер - 9,2x10 /л, лимфоциттер – 11%, ЭТЖ - 42 мм/сағ.

Қай препаратты қолдану керек?

* Стрептомицин

* Гентамицин

* Цефазолин

* Ампициллин

*+ Блеомицин

! Жанұялық дәрігерге анасы 5 жасар баласымен қаралды. Шағымы ішінің ауруы және 5 күннен бері үлкен дәретінің болмауы. Физикалық тексеруде кеуде қуысының патологиясы анықталмады. Іші жұмсақ, пальпациялағанда ауру сезімінсіз, тітіркендіру симптомы теріс. Бірінші кезекте қандай ем тағайындаған тиімді?

* Сифонды клизма

*+ Тазарту клизма

* Іш айдағыш заттарды тағайындау

* Майлы клизма

* Дәрілік клизма

! ЖДА жағдайында 1 жасқа дейінгі балаларда антропометриялық тексеру жүргізу уақыты:

* әр аптада

*+ әр айда

* әр кварталда

* жарты жылда 1 рет

* әр жыл сайын

! Жиі ауыратын баланы мына топқа жатқызамыз:

* Бірінші денсаулық тобы

* Екінші А денсаулық тобы

*+ Екінші Б денсаулық тобы

* Үшінші денсаулық тобы

* Төртінші денсаулық тобы

! Жанұялық дәрігерге 11 жасар бала қаралды, 4 аптадан бері интермилеуші қалтыраумен бірге жүретін қызба, таңертеңгілік буындардың құрысусыз фибрильды кезеңде полиартрит белгілері жоғарлайды. Кеуде мен бет аймағыннда дақты-папулезді бөртпелер көрінеді. Объективты: жүрек тоны қатты, тахикардия – 1 минутта 100 соққы. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. ЖҚА: НЬ-94 г/л, Л- 14,0х10 /л, нейтрофилез, ЭТЖ-58 мм/сағ. Қанды егу-теріс. 2 апта бойы антибактериалды терапия қабылдаған, жағдайы жақсармады.

Қандай болжама диагноз?

*+ Ювенильды ревматоидты артрит

* Жедел ревматикалық қызба

* Түйінді периартериит

* Жүйелі қызыл жегі

* Ювенильды анкилоздаушы спондилит

! ЖДА 12 жасар қыз қаралды. 2 айдан бері ауырады. Рецидивті полиартрит деформациясы қалдырылмаған, бетте «көбелек тәрізді»бөртпелер байқалады, Ауыз қуысында майда ойылулуар бар. Жүректің аускультациясында перикардты үйкеліс шуы анықталды. ЖҚА: НЬ - 73 г/л, Эр - 2.8х10 /л, ЭТЖ - 61 мм/сағ. ЖЗА: протеинурия – 0,33-0,66 г/л.

Қандай болжама диагноз?

* Дерматополимиозит

* Ювенильды ревматоидты артрит

* Түйінді периартериит

* Жедел ревматикалық қызба

*+ Жүйелі қызыл жегі

! Жанұя дәрігеріне 9 жастағы қыз анасымен келді.Шағымы: бұлшықет іші және ірі буындары ауырады, салмағының түсуі, кқздің нашар көруі. Анамнезінен жедел ауырады, бірнеше апта бұрын. Жиі обструктивті өкпе ауруларымен ауырған Объективты:ағаш бұтақтары тәріздес көкшіл түсті тамыр желісі терінің және шырышты қабатының ошақты некрозы. АҚ 150/100 мм рт.ст. Лабораторлы көрсеткіштер: жоғарғы нейтрофильды лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарлауы, эозинофил жоғарлауы, Вирусты гепатит В маркерлерінің оң нәтижесі. Қандай диагноз ең ықтимал?

* Жүйелі склеродермия

* Дерматополимиозит

* Жүйелі қызыл жегі

*+ Түйінді полиартериит

* Ревматикалық қызба

! Балаға 11 жас. Ішінің ауруына, тізе мен тобық аймағындағы ауруына және қозғалыстың шектелуіне шағымданады. Аурудың анамнезінен: 2 апта бұрын баспамен ауырған, дене қызуы 39,0 С көтерілді, тамағының аууры. Симптоматикалық ем алды. Объективты: тобық пен тізе буының існуі мен қозғалыстың шектелуі. Жүрек тұйықтығының шекарасы 2 см сол жақа үлкеюі, тахикардия 1 минутта 120 соққы, 1 тон әлсіз, "жұмсақ" систоликалық шу жүрек ұшында.

Осы берілген клиникалық көрініс қай диагнозға сәйкес келеді?

* Жүйелі қызыл жегі

*+ Жедел ревматикалық қызба

* Ювенильды ревматоидты артрит

* Рейтер ауруы

* Реактивты артрит

! Анасы 6 жасар баласымен келді.Шағымдары: бас ауруына, әлсіздік, ентігу, жүрек қағуына. Екі апта бұрын гастроэнтеритпен ауырды. Объективты: баланың жағдайы ауыр, әлсіз, боз. Өкпесінде: ылғалды сырылдыр, өкпенің тқменгі бөлігінде. Жүрек шекарасы сол жақа үлкейген. Жүрек тондары тұйық, шу жоқ, тахикардия минутына 120соққы. Бауырысқабырға астынан 2 см шығып тұр. Перифериялық пульс әлсіз. ЭКГ-да ST және Т сегментінің өзгеруі, аритмия.

Ең ықтимал қандай диагноз?

*+ Ревматикалық емес кардит

* Инфекционды эндокардит

* Жедел ревматикалық қызба

* Гипертрофикалық кардиомиопатия

* Жедел пневмония

! Балаға 4 жас дәрігердің қаралуына келді.Субфебрильды дене қызуына, бас ауруына, жүрек айнуына, жұтынғанда ауру сезіміне, гиперсаливацияға шағымданады. Сілекейі тұтқыр. Аузынан жағымсыз иісі бар. Анамнезінен: бала 3 күн ауру, бала-бақшаға барады. Объективты: тері қабаттары бозғылт, жақ асты лимфаденит, ауыз шырышты қабатының гиперемиясы, ерні құрғақ, қабықпен қапталған, ауыздың шетінде мацерация.

Қандай емді қолдану қолайлы болып тұр.

* Жергілікті мазь Адвантан, физиотерапия, кератопластикалық заттар

* Жергілікті 3% тетрациклинды мазь, тұзды ертіндімен шаю, ацикловир

* Жергілікті 2% миконазол, нистатинды мазь, левомиколь

*+ Жергілікті 2% новокаин, 2% сулы ертінді метилен көкпен, ацикловир

* Жергілікті крем Бипонтен және метрагил-дента, преднизолон

! Отбасылық дәрігерге 5 жасар баласымен анасы келді. 2 аптадан бері жөтелге, қатты жөтел кезіндегі кеудедегі ауыру сезіміне шағымданды. Тәбеті және ұйқысы бұзылмаған. Анасы бір рет бетінен әлсіз бөртпе байқаған. Баласы бала бақшаға барады, ойыншықтарын аузына қою әдеті бар. Қарап тексергенде: өкпе аускультациясында құрғақ сырыл бар. Қалған ағзалары қалыпты. Зерттеу жоспары: ЖҚА, жалпы және кеуде клеткасының рентгенографиясы. Емдеу жоспарына қандай дәрі қолдану тиімді?

* Празиквантель

* Мебендазол

* Трихопол

*+ Пирантел

* Фуразалидон

! Отбасылық дәргерге 9 жасар бала перинатальды аймақтағы жиі қышу сезіміне шағымданып келді. Қышу сезімі кешкі және түнгі уақытта мазалайды. Кейде кіндік айналасында толғақ тәрізді ауру сезінеді және жиіленген дәретке шағымданады. Соңғы күндері ұйқысы бұзылды. Аппендицитке күдіктеніп жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді. Анамнезінен бала жоғарыдағы шағымдарын көп уақыттан бері жасырып келген. Қарап тексеру кезінде перианальды аймақта сызат байқалады. Хирург кеңесінен кейін аппендецит анықталмады. Қандай қосымша зерттеу әдісі қажет?

* Жұмыртқаға нәжіс тексеру

* Копрограмма

* ЖЗА

* ЖҚА

*+ Перианальді аймақта тері микроскопиясы

! Дәрігер қабылдауда 1 жас 6 ай баласымен анасы келді. Анамнезінен 3 апта бұрын жоғары дене қызуымен ЖРВИ-мен ауырған. Объективты: жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық және нерв-психикалық дамуы жасына сай. Ағзалардан патология анықталмады. Егулерін толық алған. Қай егу осы жасында қажет?

* ҚҚП қарсы

* Полиомиелитке қарсы

*+ Бірінші АКДС ревакцинациясы

* Гепатит А-ға қарсы

* Гепатит В-ға қарсы

! Отбасылық дәрігердің профилактикалық қабылдауында 3 айлық бала. Қарау кезінде мамасы шағым айтады, Балаға емшектен тамақтанады. Анамнезінен: 1-ші жүктіліктен, 38-39 апталық тума. Туылғаннан кейін 3-ші күні, перзентханада БЦЖ егуін жасады. Туберкулезбен ауыратындармен контакт болмаған. Объективты: физикалық және психикалық дамуы жасына сай. Ағзалар жүйесі қалыпты. Сол иығын қарап тексергенде БЦЖ белгісі жоқ. Қандай әдіс тиімді?

* Вакцинацияға қарсы көрсетілім

* Манту сынамасынан кейін, алғашқы 6 айында егу

* Манту сынамасынсыз, 6 айға кейін егу

*+ Манту сынамасынсыз, 6 айға дейін егу

* Манту сынамасымен бір жаста егу

! Бала 4 жас, 2 күннен бері 37,7С көтерілген, мұрын бітуі, жөтел, аңқа қызаруына шағымданды. ТЖ-минутына 25, ЖСЖ-минутына 115. Өкпеден қатаң тыныс, сырыл жоқ. Перкураторлы дыбыс қалыпты. Қандай ем тиімді?

* Антибиотик + қақырық түсіруші

* Анальгетик + сульфаниламид

*+ Жылы сусын, қақырық түсіруші

* Эуфиллин, сульфаниламид

* Антигистамин, қақырық түсіруші

! Жүректің қандай туа пайда болған ақауында жоғарғы иықтың жақсы және аяқтарының әлсіз дамуымен сипатталатын физикалық дамудың диспропорциясы байқалады

* Тетрада Фалло

* Ашық артериалдық түтік

* Өкпе артериясының стенозы

*+ Қолқа коарктациясы

* Қарыншааралық далданың ақауы

! Балаға 2 апта. Некрозды флегмонамен ауруханада ем қабылдап жатыр. Ауруы басталғаннан кейін бір аптадан соң жағдайы күрт нашарлаған: әлсіз, мазасыз, үш рет құсу болды, дене қызы 39 С көтерілген. Об-ті: жағдайы ауыр, гиперстезия айқын. Тері жамылғысы бозғылт, таза. Үлкен еңбегі 2х2см, ісінген, пульсациясы айқын. Неврологиялық статус: бала мазасыз монотонды айқай арасында шыңғырумен, айқын гиперестезия. Төсектегі қалпы мәжбүр: басын шалқайтып бір жақ жанымен жатыр. Шүйде бұлшық еттерінің тартылуы айқын. Диагнозды анықтау үшін бірінші кезекте қандай тексеріс жүргізу қажет?

* стерилдікке қан себу

* флегмонадан бактеияларды себуге жағынды алу

* бас миын УДЗ

*+ жұлын пункциясы

* нәжісті бакт. себу

! Қыз бала 2 апта, шағымдары: мазасыздық, себепсіз жылау, шыңғыру. Анамнезінде: 1 жүктілік, II жартысының гестозы, түсікке қауіптілік пен өткен. Мерзімінде асфиксиясыз босанған. Об-ті: Жағдайы орташа ауырлықта, мазасыз, әлсін-әлсін құсады. Айқын геперстезия, қосарланған қитар көзділік, «Грефе» симптомы. Үлкен еңбегі 2,5х2,5см, керілген. Рефлекстері үдеген, мазасыздық кезінде аяқ қолдарының треморы. Окулист: көз түбін зерттеу кезінде, веналарының қанға толуы, көру нервісінің дискісіне қан құйылу анықталды. Диагноз қойыңыз?

* жұлын-ми жарақаты

* орташа дәрежелі асфиксия

* жеңіл дәрежелі церебралды ишемия, қозу синдромы

*+ орташа дәрежелі церебралды ишемия, бас-ми гипертензиясы

* перинаталды энцефалопатия, тежелу синдромы

! Бала 10 күндік. 1 жүктіліктен 37-38 апталықта, 3100,0 салмақпен асфиксиясыз туылған, жүктілік кезінде анасында тұрақты, емге қиын көнетін кольпит, хламидиоз болды. Босанудан 1 апта бұрын ЖРВИ ауырады. ҚІИ, хламидиялы пневмония диагнозы қойылды. Емді қай препараттан бастау керек?

* интерферон

* ИРС-19

* пенициллин

*+ эритромицин

* Цефамезин

! Баланың жасы 25 күн. Науқастанғанына 14 – 15 күндей болған. Емделген. Жалпы жағдайы ауыр, денесінің температурасы 39.5ºС. мезгіл – мезгіл жөтеледі, жөтелі ылғалды. Периоральды цианоз айқын байқалады. Тері қабаттары және көрінетін сілемей қабаттары бозарған. Жүректің тондары тұйықталған. ЖСЖ минутына 178 рет. Оң жақ өкпенің жауырының астында перкуторлы дыбыс қысқарған, аускультацияда - перкуторлы дыбыстың қысқарған тұсында өкпе тынысы әлсіреген және майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Бауыры қабырға доғасынан 3,5 см шығып тұр. Нәжісі қалыпты, ботқа тәрізді. Кеуде клеткасы мүшелерінің Ro - оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде интенсивті инфильтрациямен көптеген буллалар анықталады. Сіздің диагнозыңыз?

*+ Оң жақты деструктивті пневмония

* Крупозды пневмония

* Интерстициалды пневмония

* Оң жақты экссудативті плеврит

* Оң жақтық құрсақ ішілік пневмония

! Науқастағы экспираторлы ентігуге тән клиникалық белгілер, өкпесіндегі жайылған шулы сырылдар, Ro - кеуде құрсағының эмфизематозды керілуі және өкпе суретінің қатаюы келесі аурулардың қайсысына тән?

* ЖРВИ

* Жедел бронхит

*+ Жедел обструктивті бронхит

* Жедел пневмония

* Эпиглоттит

! Ауруханаға 4 жастағы бала 20 күн бойы субфебрильді дене қызуының жоғарылауы, тұрақты түрде жөтел, тәбетінің төмендеуі шағымдарымен келіп түсті. Бала емханада пенициллин және кефзолмен егілген. Ауруханаға түскен кезде – шамалы ентігу, терісінің бозғылттығы, «мәрмерлік суретпен», периоральді цианоз, өкпесінің екі жағының төменгі бөлімдерінде орта- және ұсақкөпіршікті сырылдар байқалады. Кеуде клеткасының Rо – өкпе алаңының біркелкі емес инфильтрациясы – «қарлы боран», интерстициальдық және қантамырлық компоненттер есебімен өкпе суретінің айқын күшеюі. ЖҚЗ – эозинофилия, шамалы нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылаған, I дәрежедегі ТТА. Сіздіңше қоздырғыш төменгілердің қайсысы болуы ықтимал?

*+ микоплазма

* көк ірің таяқшасы

* стафилококк

* стрептококк

* пневмококк

! Науқастың жасы жетіде. Бүгін азанда кенеттен денесінің температурасы 39,5° С-ге дейін жоғарылады. Басы ауырып, сандырақтай бастады, жөтелген кезде ”тат тәрізді қақырық” бөлінеді, кеуде клеткасында ауырсыну сезімі пайда болды. Дәрігер қандай диагноз туралы ойлауы ықтимал?

* интерстициальды пневмония туралы

* жедел бронхит туралы

* жедел бронхиолит туралы

*+ крупозды пневмония туралы

* облитерлеуші бронхиолит туралы

! Науқастың жасы 7 – де, пневмониямен емделіп жүр. Осыдан екі күн бұрын енжар бола бастады, тамаққа зауқы жоқ, тәбеті төмендеген, денесінің температурасы - 39,5ºС, терісінің реңі жер түстес, оң жақ бүйірінде ауырсыну бар және жөтелген кезде көп мөлшерде қақырық тастайды. Оң жақ жауырын асты аймағында тимпаникалық тұйықталған ошақ, амфориялық тыныс, металлдық реңмен дауысты сырылдар. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?

* крупозды пневмония

* жедел оң жақты бөліктік пневмония

*+ өкпе абсцесі

* плевраның эмпиемасы

* буллалар

! Қаламқастың жасы бірде, денесінің температурасы 5 күн бойы жоғары деңгейде болған. Жалпы жағдайы ауыр, денесінің температурасы - 39,5ºС, жөтелі ылғалды, ауыз - мұрын үшбұрышының цианозы, мұрнының танаулары кернелген, көзінің астында көгерулер бар. Өкпесінде – перкуссияда оң жақта жауырын бұрышының астында өкпе дыбысының жергілікті қысқарғандығы, сол жерде әлсіреген тыныс фонында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз?

* обструктивті синдроммен жедел бронхит

* жедел бронхиолит

* жедел бронхит

* плеврит

*+ жедел оң жақты пневмония

! Науқастың жасы 5 айлық, ауруханаға тыныс жетіспеушілік есебінен ауыр жағдайда келіп түсті, ТЖ – минутына 84 рет. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі, эксикозбен токсикоз. Перкуссияда өкпе үстінде тимпанит, ал аускультация кезінде ұзарған және қиындаған тыныс, өкпенің барлық аймағында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Гемограммада: нейтрофилді лейкоцитоз. Сіздің диагнозыңыз?

* жедел пневмония

* обструктивті синдроммен жедел бронхит

*+ жедел бронхиолит

* жедел бронхит

* плеврит

! Аурудың жасы үште, клиникалық – лабораториялық негізделген диагнозы: Стафилококкты этиологиядағы деструктивті пневмония. Антибиотиктердің қандай комбинациясы тиімді болуы ықтимал?

* Пенициллин + гентамицин

* гентамицин + метрагил

* ампициллин + гентамици

*+ кефзол + сумамед

* левомицетин + пенициллин

! Науқас 4 айлық. Өмірінің бірінші аптасынан бастап тұрақты көкжөтел тәрізді жөтел мазалайды. Тәбеті қанағаттанарлық, бірақ салмақ қосуы нашар. Өкпе үстінен өкпе дыбысының қысқаруы және тұйықталу аймақтарымен перкуторлық дыбыс, аускультативті – екі жақты ылғалды әртүрлі калиберлі және құрғақ сырылдар естіледі. Нәжісі көп мөлшерде, сасық, жалтырақ құмалақты, жабысқақ тәулігіне 8 ретке дейін. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?

*+ муковисцидоз өкпелік - ішектік түрі

* обструктивті бронхит

* жедел жәй бронхит

* ошақты пневмония

* рецидивті бронхит

! 1 ж 2 айлық бала, шала туған, жасанды тамақтандыруда, қосымша тағамдар кеш енгізілген, жиі ауырады. Тексергенде: терісі боз-сарғыш түсті, талағы ұлғайған (+4 см қабырға доғасынан). Қанда: Нв –80 г/л, эритр.- 2,0 х 10¹²/л, р.к.-1,2 б, ретикулоциттер – 20%, тікелей емес билирубин – 30,8 ммоль/л. анемияның қай түрі анықталған?

* алиментарлы

* шала туған балалардың ерте дамитын анемия

* шала туған балалардың кеш дамитын анемия

*+ туа біткен гемолитикалық анемия (Минковски-Шаффар ауруы)

* жаңа туған баланың гемолитикалық ауруының анемиялық түрі

! Ингаляционды стероидтардың ең жанама әсері?

*+ Ауыз қуысының кандидозы

* Бүйрек үсті корларының жетіспеушілігі

* Остеопороз

* Гипергликемия

* Иценко- Кушинг синдромы

! Функционалдық ауытқуы бар, бастапқы физикалық өзгерулер, нервті-психикалық даму, жиі ауыратындар, бірақ созылмалы аурулары жоқ балалар қай денсаулық тобына жатады:

* I Денсаулық тобына

*+ II Денсаулық тобына

* III Денсаулық тобына

* IV Денсаулық тобына

* V Денсаулық тобына

! Бала 6 ай, ЖРВИ-мен ауырған, қарап тексеру кезінде терісі бозғылт, бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. ЖҚА НВ - 95 г/л, эритроциттер - 3,3 х 1012, Ц.П. - 0,8, айқын полихроматофилия, анизоцитоз. Қандай этиологиялы анемия?

* дәрумен жетіспеушілік

*+ темір жетіспеушілік

* ақуыз жетіспеушілік

* гемолитикалық

* апластикалық

! 10 жастағы бала 3 аптадан бері интоксикация симптомы мен жөтелге шағымданады. Туберкулезді ерте анықтау мақсатында отбасылық дәрігер тағайындау керек:

* Пирке сынамасы және флюорография

* Манту сынамасы 2 ТЕ-мен және рентгеноскопия

* кеуденің рентгенографиясы және флюорографиясы

*+ Манту сынамасы және флюорография

* Кох сынамасы және флюорография

! 8 жастағы бала, анамнезінен жиі ЖРВИ және баспаен ауырады. 3 жасынан бері созылмалы тонзиллит Д есепте тұрады. 3 апта өткеннен кейін шаршағыштық, артралгия, тахикардия, жүрек шекарасының кеңеюі, систоликалық шу. Болжама диагноз және жүргізу тактикасы:

* ревматизм, амбулаторлы емдеу

* инфекционно-аллергиялық миокардит, госпитализациялау

* инфекционно-аллергиялық миокардит, амбулаторлы емдеу

*+ ревматизм, госпитализациялау

* туа пайда болған жүрек ақауы, госпитализациялау

! 8 жасар бала бозғылт, әлсіздік бұлшықет тонусының төмендеуі, беті және қолы көгерген, тыныштықта ентігуіне байланысты отбасылық дәрігерге шақырту түсті.ТЖ минутына 50, пульсы –минутына 140. Өкпелік дыбыстың жауырын астынан қысқыруы, ылғалды, ұсақ көпіршікті сырыл естіледі. Журек тоны тұйықталған. Диагноз және жүргізу тактикасы:

* пневмония, госпитализациялау