ЖРВИ, II деңгейдегі ларинготрахеит стенозы
ЖРВИ, III деңгейдегі ларинготрахеит стенозы
ЖРВИ, IV деңгейдегі ларинготрахеит стенозы
ЖРВИ, V деңгейдегі ларинготрахеит стенозы
Сәби жиі ЖРВИ ауырғандықтан, жеке егу күнтізбе арқылы егіледі. 7,5 айында АКДС 3-ші мөлшерімен егілген. АКДС бірінші ревакцинациясын участкелік дәрігер жоспарлау керек:
Ай
Жыл 7 ай
Жыл 9 ай
Жыл 10 ай
Жыл
Бала 6 жаста. Шағымы ұстама тәрізді жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. 5 айдан бастап атопиялық дерматитпен ауырады. Балалар яслиіне (2 жастан) түскен соң жиі ЖРВИ ауыра бастаған (жылына 6-8 рет). 3 жасында ентігу ұстамасы пайда болды, сальбутамол ингаляциясымен басылды. Ұстамалар кейінде айына 3-4 рет қайталанып тұрды, цитвустарды қолданағанмен байланысты. Анасында – экзема.
Төменде көрсетілгендердің арасында қайсы триггердің рөлі маңызды балалардағы осы аурудың өршуіне?
Физикалық жүктеме
Метеожағдайдың өзгеруі
Психоэмоционалды жүктеме
Респираторлы-вирусты инфекция
Ауаның әртүрлі иістермен бұзылуы
! Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенность носа, температуры до 39 оC. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия.
Назовите наиболее вероятный диагноз?
* Корь;
* ОРВИ;
*+ Грипп;
* Парагрипп;
* Ангина.
Айдан бері балада шырышты-іріңді қақырықты жөтел. Төменде көрсетілген тексерулердің қайсысы науқас үшін ең тиімдісі?
Бронхоскопия
Ангиография
Томография
Бронхография
Плевральды қуыстың пункциясы
! Науқас 14 жаста шағымдары жағымсыз иісті, 200 мл шырышты-іріңді қақырық бөлетін жөтелге, қақырықты қан, дене қызуының 38,2 градус Цельсияға көтерілуі, әлсіздік, ентікпе. Бала кезінде жиі қайталамалы бронхит және іріңді қақырықтың жоюлуымен жөтел мазалаған. Соңғы 5 жылда жыл сайынғы асқынуларды байқаған. Ең ықтимал диагноз:
Бронхоэктатикалық ауру
Кпе ісігі
Кпенің созылмалы абсцессі
Созылмалы бронхит
Кпенің поликистозы
! Бала 3 жаста. Анасының айтуы бойынша 3 аптадан бері әлсіздік, бас айналу, дене қызуының көтерілуі, мұрыннан қан кету байқалады. Қарап тексергенде баланың жағдайы ауыр, терілік геморрагиялық синдром байқалады, гепатоспленомегалия, полилимфоаденопатия, интоксикация симптомы байқалады. Сіздің болжамды дианозыныз:
* Геморрагиялық васкулит
* Гемофилия А
* Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпур
*+ Жедел лейкоз
* Апластикалық анемия
! Науқас 2,5 жаста. Профилактикалық тексеруде шамалау гематурия анықталды. Қаз балада дизэмбриогенез стигмасы, туа біткен катаракта сол жағында. Анасы жағынан туыстарында гематурия анықталды. Қан анализі: Нв- 108 г/л, эритроциттер- 3,5 х 1012/л, лейкоциттер- 6,4 х109 /л, ЭТЖ- 6 мм/сағ. Зәр анализі: ақуыз – нет, эритроциттер 20-35-40 п/зр, меншікті салмағы 1008-1020. Қанның биохимиялық анализі: көрсеткіштер қалыпты. Бүйрек УДТ және қуық патологиясыз. Клиникалық-зертханалық мәліметтер балада аурудың болуын куәландырады:
* Жедел нефритті синдром
* Созылмалы нефрититі синдром
* Тубуло-интерстициальды нефрит
*+ Қатерсіз жанұялық гематурия
* Альпорт синдромы
! Науқас 10 жаста. Стационарға 3 күннен кейін, баспамен ауырған соң келіп түсті, шағымдары дене қызуының 380 дейін көтерілуі, әлсіздік, бас ауру, беттің ісуі, зәрдің мөлдірлігінің өзеруі. Объективты: терісі бозғылт, түрінің домбыққандығы, АҚ 115/70 мм. рт.ст. Қан анализінде: ЭТЖ - 34 мм/сағ, лейкоциттер – 13,0 х 109/л, с/я - 84%. ЖЗА: мөлдірлігі - көмескі, меншікті салмағы - 1008, ақуыз - 0,66 г/л, эритроциттер –10 п/зр дейін, лейкоциттер - 25-38-45 п/зр. Уроцитограммада: сегментоядерлы лейкоциттер –84%, лимфоцитарлы – 16%. Ең болжамды диагноз:
* Тубулоинтерстициальды нефрит
* Жедел нефриттік синдром
* Нефроттік синдром
* Токсикалық нефропатия
*+ Жедел пиелонефрит
! Қыз бала 9 жаста, эндокринологқа жолданған. Күшеюі сезіміне шағымданады, тершеңдік. 3 айда 5 кг салмақ тастады. Объективты қарап тексергенде: эмоциональды тұақсыз, қозғыш, жылауық. Қозғалыс белсенділігі артқан – қол саусақтарында жеңіл дірілдеу байқалады. Тері жабындысы ылғал, ұстағанда ыстық; төмен қарағанда көздің мөлдір қабығында шел бөлігі көрінеді. Греф симптомы оң. Қалқанша без диффузды үлкейген, тығыз эластикалық консистенция, темір үстінен қантамырлық шу естіледі. Тыныштық қалпында тахикардия, жүрек шекарасы сол жаққа кеңейген, жоғарғы түрткі күшейген. Жиі үлкен дәрет. Ең болжамды диагноз:
* Пароксизмальды тахикардия
*+ Диффузно-токсикалық жемсау
* Гипотиреоз
* Эутиреоидты жемсау
* Мишық атаксиясы
! Бала12 жаста. Созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Қан сарысуында: қалдық азот 56,1 ммоль/л, креатинин 0,38 мкмоль/л, несепағар 16,9 ммоль/л. Төмендегі түсіндірулердің осы көрстекіштерге қайсысы ең ықтимал?
* Науқаста ЖБЖ дамуы
*+ СБЖ дамуы
* Созылмалы гломерулонефриттің асқынуы
* Транзиторлы азотемия
* Екіншілік жұқпалы аурулы
! Сәби 8 айлық. Тұрақсыз, сасық, жылтыр нәжіс байқалады. Физикалық дамуы артта қалған. Туылғаннан ішек өтімсіздігі байқалады мекониальды илеус салдарынан. Ең болжамды диагноз науқаста:
* Целиакия
* Экссудативты энтеропатия
*+ Муковисцидоз, ішектік түрі
* Лактозды жетіспеушілік
* Сахарозды жетіспеушілік
! Бала 4 жаста, терісінің көгеруі, жергілікті жараларда – гематомалар. Атасында анас ыжағынан жоғары қанағыштық бар. Төмендегілердің қайсысы диагностикада келесі қадам болып табылады?
*+ Ұюғыштық факторды анықтау
* Коагулограмма
* Дьюк бойынша қан ұюыды анықтау
* Тромбоцит деңгейін анықтау
* Альтгаузен бойынша қан ұюды анықтау
! Қыз бала 9 жаста, оң тізе буыны ауырады, физикалық жүктеме кезінде ентігу.Дене қызуы 37,8С. 2 апта бұрын лакунарлы баспамен ауырған. 1- тонның бәсеңдегені анықталды, жоғарғы бөлікте систоликалық шу бар. Оң тізе буынының көлемі үлкейген, пальпациялағанда ауырады. Төменде көрсетілгендердің қайсысы қолдануда ең тиімді?
* Жүректік гликозидтер
* Хинолин қатарының препараттары
* Кардиотропты препараттар
*+ Нестероидты қабынуға қарсы препараттар
* Бициллинотерапия
! Қыз бала 10 жаста. Жөтел, қалтырау, кеуде және іште ауру сезіміе шағымданады. Объективті: дене қызуы 39,1°С, сол жағымен жатыр, мазасыз, құрғақ ерін. Сол жақ кеуде қуысы тыныс алуда артта қалады, ТЖ минутына 40. Қан анализінде: гемоглобин-110 г/л, эритроциттер-4,0х1012/л, лейкоциттер–19х109/л, палочкоядерлы 10%, сегментоядерлы-55%, эозинофилдер-5%, лимфоциттер-28%, моноциттер-2%, ЭТЖ 32мм/сағ. Рентгенологиялық: инфильтративты қараңғыланған оң өкпенің сол жағы.
Ең болжамды диагноз?
* Плеврит
* Өкпе абсцессі
*+ Крупозды пневмония
* Аппендицит
* Менингит
! Бала 12 жаста. Оң тізе буының ауруына шағымданады. Анамнезінде бір ай бұрын баспамен ауырған, конъюнктивитпен, уретритпен асқынған. Объективты: екі көздің конъюнктивасы гиперемирленген. Оң тізе буыны деформирован, ұстағанда жылы, қозғалыс шектелеген және ауру сезімімен. Бауыр 1,0 см қабырға доғасынан шығынқы. Зәр шығарғанда ауру және күйдіру сезімі байқалады.
Ең болжамды диагноз?
*+ Рейтер ауруы
* Ревматикалық қызба
* Жүйелі қызыл жегі
* Анкилозирлеуші спондилит
* Ювенильды ревматоидты артрит
! Бала 2 жаста. Дене қызуының 390C-қа көтерілуіне, ентігуге шағымданады.Объективты: ТЖ минутына 56. Терісі көгерінкі, мұрын қанаттары кернелген. Өкпе үстінде перкуторлы дыбыс жауырын бұрышының төменгі сол және оң жағында қысқарған, Жоғарғы тыныс алғанда майда көпіршікті сырылдар естіледі. Қан анализы: эритроциттер - 2,5х1012/л, гемоглобин – 100 г/л, лейкоциттер 20,6х109/л, палочкоядерлы – 10 %, сегментоядерлы – 57%, эозинофилдер – 1%, лимфоциттер – 23%, моноциттер – 9%, ЭТЖ – 38 мм/сағ
Төменде көрсетілген қоздырғыштардың қайсысы ауруды шақырған?
* Микоплазма
* Саңырауқұлақтар
* Пневмококк
*+ Стафилококк
* Вирустар
! Бала 7 жаста, дене қызуының 38,5 С-қа көтерілуіне, бас ауру, жөтел, құсу, жүрек айну, тәбеттің болмауына шағымданып, қабылдау бөліміне түсті. 2 күн бұрын Таиландта демалып келген. Объективты: Тері жабындысы таза, дене қызуы 39°С, жұтқыншақ гиперемирленген, миндалдар гипертрофирленген, лимфотүйіндері екі есе үлкейген, тілі қапталған, ақшыл қою налетпен. Өкпеде: тығыз тыныс, сырылдар естілмейді. ТЖ минутына 20. Пульсы-минутына 100 соққы. Іші жұмсақ. Нәжіс сұйылған тәулігіне 5 рет, патологиясыз.
Қандай тексеру жүргізген ең ықтимал?
* Жалпы қан анализы
* Кеуде қуысының рентгенографиясы
* Қақырық анализы
*+ Серологиялық тексеру
* Бактериологиялық тексеру
! Бала 8 жаста, соңғы бір жыл ішінде таңертең буындардың қозғалмай қалуы байқалды, төсектен тұруы киінуі қиын. Қарап тексергенде: қол саусақтарының межфалангалы буынының, тізе буындарының деформациясы, аяқ қозғалысының шектелуі. Ішкі ағзалар патологиясыз. Қандай диагноз ең ықтимал?
* Ревматизм
* Рейтер синдромы
* Реактивты артрит
*+ ЮРА
* Бруцеллез
! Бала 1 жаста. Ентігу мазалайды. Жүрек шекарасы солға және жоғары кеңейген. Кеудеден II қабырғада систоло-диастоликалық «машинаның шуы»естіледі. Қандай терапия сызбасы осы жағдайда ең қолайлы:
* Жүректік гликозидтер
* В2 - агонисттер
* Кардиотропты препараттар
*+ Оперативты хирургиялық емдеу
* Глюкокортикоидтар
! Балада қол және аяғында ұсақ папулезды-геморрагиялық, симметриялы бөртпе пайда болды, тізе буындарында анық көрінеді, дене қызуы субфебриальды, іштің ауруына шағымданады. ЖҚА: нейтрофильды лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдатылған. Төмендегілердің қайсысы фармакотерапияның қолданылуында ең ықтимал:
* Антибактериальды терапия+ НПВС
*+ Антиагреганттар+антикоагулянттар
* Нестероидты қабынуға қарсы терапия
* Қан тоқтататын терапия
* Жансыздандырғыш
! 3 жастағы баланың ЖЗА-де лейкоцитурия, бактериурия, ЖҚА-де – лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы байқалады. Объективты:жөтел,интоксикация симптомдары. Төменде көрсетілген қайсысы диагностикада қолданылатын келесі қадам:
* Экскреторлы урография
* Нечипоренко бойынша зәр анализі
*+ Бүйрек УДТ
* Цистоскопия
* Эндогенды креатинин бойынша клиренс
! Бала 7 жаста. Оң тізе буынының қозғаласының шектелуіне шағымданды, құлағаннан кейін 2 сағаттан соң байқалды. Анамнезінде бір жылдан кейін жараларда үлкен тері асты гематомалар пайда болды. Объективті: Тері жабындысы бозарған, аяқ-қолда гематомы, оң тізе буыны үлкейген, ұсағанда ыстық, ауырады, қозғалыс шектеулі.
Төмендегі тексеру әдістерінің қайсысы диагнозды бекітеді?
* Жалпы қан анализы
* Дьюк бойынша қанталау ұзақтығы
* Ли-Уайт бойынша ұю уақыты
*+ Антигемофильды факторларды анықтау
* Бас сүйегін зерттеу
! Қыз бала 7 ай. Қол мен аяқ буынының ұстамасны шағымданады. Объективты: Қол мен аяқ буынының бұлшықеттінің жиырылуы байқалады, бірнеше минутқа созылады. Жиырылу кезінде уақытша көзінің қылилуы байқалады, созылатын мускулатуралы тризм. Желке жалпайған, иілгіш бас сүйек стреловидты және лямблявидты тігіс жолы бойынша, Гаррисон сайы анық, қабырғалар «анық» пальпацияланады. Бастау көлемі 4х4 см.
Төмендегілердің қайсысын ең бірінші тағайындау керек?
* Дәрумен Д 4000МЕ күнделікті
*+ Глюконат кальция 0,25х күніне 3 рет
* Цитратты қоспа 1 чай қасық х тәулігіне 3 рет
* Аммоний хлориды 10% 1 чай қасық х тәулігіне 3 рет
* Магний сульфаты 25% - 08 мл/кг бұлшықетке
! Қыз бала 10 айлық. Памперстен өткір аммиак иісі шығады. Объективты: енжар, бозғылт, тершеңдік анық, қызыл дермографизм. Краниотабес, кеуде қуысының төменгі апертурасы кеңейген, жалпақ жамбас, саусақ бөлігінің жуандауы. Тістері жоқ. «Бүктемелі пышақ», «босаң иық» симптомдары анықталды, функционалды кифоз бел аймағында. Іші «бақа тәрізді», бауыры үлкеймеген.
Төменде көрсетілген тексерулердің қайсысы диагноз қоюда маңызды?
*+ Биохимиялық қан анализы
* Бүйрек УДТ
* Қышқылды-негіз жағдайы
* Түтікті сүйектердің рентгенографиясы
* Биохимиялық зәр анализы
! Қыз бала 14 жаста. 2 айдан бері субфебрильді дене қызуы мазалайды, беттің қызаруы, мойын және қолтықасты лимфотүйіндерінің үлкеюі, салмақ тастау, полиартралгия. Объективты: беттің қызаруы бет сүйек доға аймағында және кеңсірік аймағында. Лимфатикалық түйіндер қолтық асты аймағында, мойын аймағында бұршақ тәрізді үлкейген, ауру сезімі жоқ, жанындағы тіндермен араласпайды, эластикалық консистенция.
Төмендегі тексеру әдістердің қайсысы ең дұрысы?
* Кеуде қуысының рентгенографиясы
*+ LE жасушаға қан тапсыру
* Антинуклеарлы антидене
* Миелограмма
* Лимфотүйіндердің гистология
! Бала 10 жаста. Мұрын қанауына шағымданады. Объективты: экхимоздар әр түрлі көлемде және бұрыннан. Бетте, мойын және қолда петехиальды элементтер бар. Барлық перифериялық лимфатикалық түйіндер бұршақты, қозғалмалы, ауырмайды. Бауыр және көкбауыр пальпацияланбайды. Қан анализы: эритроциттер - 3,2х1012/л, гемоглобин - 101 г/л, лейкоциттер - 6,4х109/л, палочкоядерлы- 2%,сегментоядерлы -59%, эозинофилдер - 3%, лимфоциттер - 28%, моноциттер - 8%, ЭТЖ - 5 мм/сағ, тромбоциттер-12х109/л
Қандай дәріні тағайындағаны дұрыс?
* Ферроплекс 10 мг тәу.3 рет
* Гепарин 200бір\кг\тәу
* Дицинон 0,25г к\і тәу.
*+ Преднизолон 2 мг\кг\тәу.
* Иммуноглобулин 1,0г\кг\тәу.
! Бала 10 жаста. Дене қызуының 39ºС дейін көтерілуіне, қалтырау, құрғақ жөтел, делирий, миалгияға шағымданды. Объективты: өкпенің сол жағында тыныс баяулаған, ылғалды сырылдар. ЖҚА: гемоглобин-110 г/л, эритроциттер-4,0х1012/л, лейкоциттер–11х109/л, палочкоядерлы 5%, сегментоядерлы-65%, эозинофилдер-5%, лимфоциттер-15%, моноциттер-10%, ЭТЖ-22мм/сағ. Өкпенің R-граммасында: сол жағында инфильтративті көлеңке, өкпелік сурет усилен, түпкі лимфотүйіндері үлкейген.
Қай диагноз ең ықтимал?
*+ Легионеллезды пневмония
* Пневмококкты пневмония
* Вирусты пневмония
* Микоплазмалы пневмония
* Хламидиялы пневмония
! Қыз бала 5 айлық,2 күн ауырып жатыр. Объективты: әлсіз, лоқсиды, бозғылт, периоральды көгерген, ТЖ –мнутына 65, тыныс қабырға аралық сорылуымен шығады, дене қызуы 39º С, жиі құрғақ жөтел, PS – минутына165. Өкпеде–тыныс әлсіреген, жаңғырықты ұсақ көпіршікті және крепитирлеуші сырылдар естіледі. Рентгенологияда: диафрагманың төмен жағдайы, өкпелік сурет усилен, түпкі лимфотүйіндері үлкейген. Қандай топ препараттары ең тиімді?
* Макролидтер
* Фторхинолондар
*+ Полусинтетикалық пенициллиндер
* Аминогликозидтер
* Цефалоспориндер
! Бала 3 айлық. Продуктивты жөтелге, тұмауға шағымданады. 5-ші күні ауырып жатыр. Пенициллинмен ем әсерсіз. Объективты: дене қызуы 38,5ºС, ембейді, қорылдайды. Объективты: терісі бозғылт сұр түсті, ылғалды, периоральды көгеру, аралас ентігу, ТЖ минутына 60, PS минутына 160, өкпеде – тыныстың әлсіреген жерінде көптеген құрғақ және ылғалды әртүрлі калиберлы сырылдар барлық аймағында естіледі. Рентгенологияда: диафрагма жағдайы төмен, төменгі бөлігінде ошақтық көлеңкелер бар.
Қандай препарат ең тиімді?
*+ Макролидтер
* Сульфаниламидтер
* Фторхинолондар
* Цефалоспориндер
* Карбапенемдер
! Бала 5 жаста. Жөтел, ентігуге шағымданды. Алдында тұншығу ұстамасы байқалады. Объективты: терісі құрғақ, қабыршақталды. Тынысы ысқырықты, алыстан естіледі, ТЖ – минутына 35. Өкпеде: өкпелік корабкалық дауыс, құрғақ сырылдардың массасы. ЖҚА: гемоглобин 118г\л, эритроциттер-3,8х1012/л, гемоглобин 120 г/л, лейкоциттер 4,0х109/л, п\я -1%, с -48%, э -14%, л-29%, м-8%, ЭТЖ - 3мм\сағ. Rg-граммада: өкпелік жиектің мөлдірлігі жоғарылаған, түпкі аймақтарда өкпе суреті күшейген.
Төменде көрсетілген факторлардың қайсысы осы аурудың дамуына себеп болып табылады?
* Өсімдік шаңы
* Тағамдық аллергендер
*+ Тұрмыстық аллергендер
* Дәрілік аллергендер
* Эпидермальды аллергендер
! Сәби 7 айлық, ЖРВИ мен ауырғанда 4 күні жағдайы нашарлаған, қайтадан дене қызуы 37,80С дейін көтерілді, экспираторлы сипатта ентігу пайда болды, оральды сырылдар. Аускультация кезінде – ұзарған дем шығару, әртүрлі калиберлы ылғалды сырылдар кпенің екі жағынан естіледі. ЖҚА – Лейк – 5,8х109 \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, ЭТЖ – 3 мм\сағ. Қай диагноз ең ықтимал?
* Бронхиолит
*+ Обструктивный бронхит
* Рецидивирлеуші бронхит
* Пневмония
* Плеврит
! Науқаста 2-ші ай гиперқозғыштық, гиперестезия, иектің дірілі, бажылдаған тітіркенген айқай, тахикардия, жоғарғы сіңірлі рефлекстер, тоникалық талмалар байқалады. Қанда глюкоза көлемі – 5,5 ммоль/л, кальций – 0,9 ммоль/л, магний – 0,92 ммоль/л. Төмендегілердің қайсысы балада талма болуының себебі болып табылады?
* Гипомагниемия
* Гипогликемия
*+ Гипокальциемия
* Гипергликемия
* Гипермагниемия
! Науқасты иррадиация арқамен сол қабырға асты ауру сезімі мазалайды, майлы тағам қолданғаннан кейін пайда болады. Пальпациялағанда Шоффар және Мейо-Робсон аймағы ауырады, қан араласпаған іш өту, әлсіздік, бірыңғай нейтрофильды лейкоцитоз маңызды қозғалу формуласынсыз солға. Төменде көрсетілген зертханалы мәліметтердің қайсысы осы аурумен ауырған балаға ең ақпаратты болып табылады?
* Қанда трипсинды анықтау
* Қанда эластазды анықтау
*+ Қанда амилазды анықтау
* Қанда сілтілі фасфатазаны анықтау
* Қанда глюкозидтерді анықтау
! Бала 8 жаста, 1 сағаттан бері ессіз жағдайда жатыр, Куссмаул тынысыс, беттің гиперемиясы, терінің құрғауы, көз алмасы жұмсақ, аузынан ацетон иісі шығады. 3 апта бойы шөл мазалаған, жиі зәр шығарулар, 1 кг салмақ тастаған. Қандай зертханалы ақпараттар науқаста осы ауруды айғақтайды?
*+ Гипергликемия, ацетонемия, ацидоз
* Гипогликемия, ацетонемия, ацидоз
* Гипогликемия, ацетонемия, алкалоз
* Гипогликемия, алкалоз, ацетонурия
* Гипергликемия, ацетонемия, алкалоз
! Бала 5 жаста. Анамнезінде жылына 3 рет бронхитпен ауырады. 3-ші күн ауырып жатыр, дене қызуы 380С, құрғақ жөтел, жауырын аралық аймақта өкпе дыбысыны бәсеңдеген. Аускультативты құрғақ сырылдар, Рентгенограммада – түкі аймақта өкпелік суреттің күшеюі. Науқаста ең ықтимал диагноз?
*+ Қайталамалы бронхит
* Жедел қарапайым бронхит
* Созылмалы бронхит
* Созылмалы пневмония
* Бронхиолит
! 3 айлық балада әлсіз айқай, тері жабындысы бозғылт, ылғалды, иектің дірілі, тахикардия байқалады. Көз алмасы құбылмалы, нистагм. Қандағы глюкоза деңгейі – 2,0 ммоль/л, кальций деңгейі – 2,3 ммоль/л, магний деңгейі – 0,92 ммоль/л. Төмендегілердің қайсысы балада ұстама болуын түсіндіреді?
*+ Гипогликемия
* Гипокальциемия
* Гипомагниемия
* Гиперкальциемия
* Гипергликемия
! Бала 2,5 жаста. Жиі ауырып зәр шығаруына шағымданады. Суық тиюмен байланысты 2 күннен бері мазалайды. Жағдайы орташа деңгейде дизуриялық көріністерге байланысты. Периферикалық ісік жоқ, интоксикация айқын емес. Тексеру кезінде лейкоцитурия анықталды. Төмендегілердің ішінде балада қандай диагноз ең ықтимал?
*+ Жедел цистит
* Жедел пиелонефрит
* Жедел гломерулонефрит
* Созылмалы пиелонефрит
* Тубулопатия
! Балада жөтел шырышты-іріңді қақырықты бөліністермен 6 айдан бері. Қандай тесеру әдісі ең ықтимал науқаста?
*+ Бронхоскопия
* Ангиография
* Томография
* Бронхография
* Плевра қуысының пункциясы
! Бала жедел ауырды, дене қызуы 39С дейін, токсикалық-септикалық жағдай, анық ТЖ, өкпенің деструктивты өзгеруі, лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, анемия, R-логиялық инфильтраттар, буллалар. Қандай патоген көрсетілгендердің ішінде ең дұрысы?
* Микоплазма
* Саңырауқұлақтар
* Пневмококк
*+ Стафилокок
* Стрептокок
! Балада жоғары дене қызуы, әлсіздік.2 жасынан бастап Д-учетта созылмалы бронхоөкпелік процесс бойынша тұрады, жылына 2-3 рет асқынады. Өкпеде әртүрлі ұзындықта және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар бар. Рентгенограммада- бронхтың сол жақ деформациясы, өкпе тамырларының кейеюі. Төмендегілердің қайсысы диагностикада бірінші қадам болып табылады?
*+ Бронхоскопия
* Ангиография
* Томография
* Бронхография
* Плевралық қуыстың пункциясы
! Бала 1,8 жаста. Бастың шаш бөлігінде айқын тершеңдік, нервті- рефлекторлық қозғыштық жоғарылаған. Қарап тексергенде: шекті ларингоспазм монотонды жылаумен шығаруды, дистальды тетаникалық аяқ-қол бұлшықеттерінің жиырылуы (жоғарғы бөлігінде - «акушер қолы», төменгі бөлігінде– карпо-педальды спазм). Төменде көрсетілген диагоноздардың қайсысы науқаста ең ықтимал?
* Фебрильды ұстамалар
* Эпилепсия
*+ Спазмофилия
* Аффективты- респираторлы ұстамалар
* Вегетативты пароксизм
! Сәби 1 жасар стационарға айқын токсикоз,әртүрлі сипаттағы ентігу,дене қызуының көтерілуімен 380С түсті. Перкуссия кезінде перкураторлы дыбыс коробка түрінде. Жайылған сырылдар естіледі, жауырыннның оң жақ бұрышында- тұрақты майда көпіршікті сырылдар анықталады, рентгенограммада – сол жерже ошақты инфильтрация. Осы науқаста ЖҚА қандай өзгерулер болуы мүмкін?
* Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеген
* Лейкоцитоз, лимфицитоз, ЭТЖ жылдамдауы
*+ Лейкоцитоз, нейтрофилез солға ығысқан, ЭТЖ жылдамдауы
* Токсикалық дәнді нейтрофилдер, дамушы анемия
* Анемия, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі
Ыз бала 3,5 айлық. II жарты гестоз айналасында бала екінші жүктіліктен. 3600г.дене салмағы, 53см бойының ұзындығымен туылды. 3,5 аптадан бастап жиі лоқсулар, «фонтанды» құсуға дейін әрбір тамақтандырудан кейін болады. Объективті: Тері жабындысы бозғылт, құрғақ мәрмәр суреттермен. Тері асты-май қабаты жұқарған, тіндердің тургоры төмендеген, бұлшықеттік гипотония. Ішкі ағзалар патологиясыз. Қарап тексергенде бала салмағы 4300г. Ең ықтимал болжамды диагноз?
Пилоростеноз
