Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


√ипотрофи€ III дәрежел≥ 1 страница




! Қыз бала 8 жасар қорқып қалған соң жүрек соғуын сезед≥, әлс≥зд≥к, бас айналу. ќбъективты: тер≥ жабындысы бозарған, ауыз және мұрын айналасында цианоз, “ј∆минутына 24 дей≥н, жүрек тондары тұйықталған. ∆—∆ минутына 150. ѕульсы ритмикалық, a. Radialis нашар анықталады. јҚ 100/60 мм. рт ст. ≤ш≥ жұмсақ, диурез жоғарылаған. Ќауқасты жүрг≥зу кез≥нде ең б≥р≥нш≥ қадам?

* –ентгенографи€

*+ Ё √

* ‘ √

* ∆Қј

* Ё’ќ- √

! 3,5 айлық қыз балада жең≥л тершеңд≥к, бұлшықетт≥к гипотони€, шаштүсу≥, жең≥л пероральды цианоз. Ѕиохими€лық қан анализ≥нде қандай өзгерулер осы науқаста бар?

*+ √ипофосфатеми€, с≥лт≥л≥ фосфатазаның жоғарылауы

* √ипокальциеми€, гипофосфатеми€, с≥лт≥л≥ фосфатазаның жоғарылауы

* √ипофосфатеми€, с≥лт≥л≥ фосфатазаның төмендеу≥

* √ипокальциеми€, гипофосфатеми€, с≥лт≥л≥ фосфатазаның төмендеу≥

* √иперфосфатеми€, с≥лт≥л≥ фосфатазаның жоғарылауы

! 7 айлық бала ∆–¬» 4 Цш≥ күн≥ жағдайы нашарлаған, қайтадан дене қызуы көтер≥лген 37,80— дей≥н, экспираторлы сипатта ент≥гу анықталды, оральды сырылдар. јускультаци€ кез≥нде Ц ұзарған дем шығару, ек≥ жақтан әртүрл≥ калиберлы ылғалды сырылдар бар. ќсы науқаста рентгенограммада қандай өзгер≥стер болуы мүмк≥н?

* Ѕронхтардың деформаци€сы, өкпе тамырларының кейею≥

* Ѕ≥рыңғай ошақты көленкелер

* “рахеобронхиальдық лимфотүй≥ндер≥н≥ң кейею≥

*+ “үпк≥ бөл≥г≥нде өкпел≥к суретт≥≥ң қанықтануы, мөлд≥рл≥г≥н≥ң жоғарлауы

* ћедиальды бөл≥м пневматизаци€сының төмендеу≥

! Ѕала 10 жасар, интоксикаци€ симптомына байланысты жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 38,70—, ұрғылау симптомы оң. ∆Қј- лейкоцитури€, бактериури€. ”ƒ“-„Ћ—-да қабыну белг≥лер≥н≥ң өзгер≥с≥. ќсы балаға ликвидаци€лық гипертерми€ үш≥н төмендег≥лерд≥ң қайсысын тағайындау керек?

*+ ƒене қызуын түс≥рет≥н дәр≥лерд≥ қолдану

* —уықтандырудың физикалық әд≥с≥

* јминазинды пипольфенмен енг≥зу

* ƒроперидол енг≥зу

* јнтибиотик енг≥зу

! Ѕала 10 жасар, интоксикаци€ симптомына байланысты жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 38,70—, ұрғылау симптомы оң. ∆Қј- лейкоцитури€, бактериури€. ”ƒ“-„Ћ—-да қабыну белг≥лер≥н≥ң өзгер≥с≥. ќсы балаға ликвидаци€лық гипертерми€ үш≥н төмендег≥лерд≥ң қайсысын тағайындау керек?

* ѕарацетамол 5 мг/кг

*+ ѕарацетамол 10-15 мг/кг

* ѕарацетамол 20 мг/кг

* јспирин 5 мг/кг

* јспирин 15 мг/кг

! Ѕала 8 айлық фебрилитет, айқын интоксикаци€, көз астында көлеңкелер, “≥с≥ шығып келед≥, жи≥ зәр шығады. ∆Қј Ц лейкоцитоз, солға лейкоцитарлы формулаға ығысуы, Ё“∆ Ц25мм/сағ; ∆«ј Ц лейкоцитури€, бактериури€. ≈ң болжама диагноз?

* ∆едел цистит

*+ —озылмалы пиелонефрит

* ∆едел гломерулонефрит

* Ђ–еакци€ї т≥ске

* ∆едел пневмони€

! Ѕалада гиперестези€, д≥р≥лдеу, бұлшықетт≥к гипотони€, ұстамалар, ’востек синдром оң. Ѕиохими€лық қан анализ≥нде қандай өзгерулер осы науқаста бар?

* √ипогликеми€

*+ √ипокальциеми€

* √ипомагниеми€

* √иперкальциеми€

* √ипергликеми€

! 3 жасар бала. ∆–»-ден кей≥н көгерулер, петехи€, мұрын және қызыл иект≥ң қан ағуы пайда болды. ∆Қј: эрит-4,6х1012/л, Ќв-130г/л, ÷.ѕ-0,9, лейкоц-7,4х109/л, тромб-50мың., Ё“∆-5мм/сағ. ќсы науқаста қандай диагноз ең ықтимал?

*+ »диопатикалық тромбоцитопеникалық пурпура

* Ћейкоз

* “ромбоцитопати€

* √еморраги€лық васкулит

* ¬иллебранд ауруы

! —әби 7 айлық Ц II босанудан, физиологи€лық өткен. ќбъективты: өз бет≥нше отырмайды, наблюдаютс€ выраженные маңдай және шүйден≥ң томпаюы анық көр≥нед≥, қабырғалар Ђанықї пальпаци€ланады, √аррисон бороздасы. Ѕұлшықетт≥к тонус төмендеген. Ѕауыр 2 см шығыңқы. Ѕасқа ағзалар өзгерус≥з. Ѕиохими€лық қан анализ≥нде қандай өзгерулер осы науқаста бар?

* √ипофосфатеми€, с≥лт≥л≥ фосфатазаның жоғарылауы

*+ √ипокальциеми€, гипофосфатеми€, с≥лт≥л≥ фосфатазаның жоғарылауы

* √ипофосфатеми€, с≥лт≥л≥ фосфатазаның төмендеу≥

* √ипокальциеми€, гипофосфатеми€, с≥лт≥л≥ фосфатазаның төмендеу≥

* √иперфосфатеми€, с≥лт≥л≥ фосфатазаның жоғарылауы

! 3,5 айлық қыз балада жең≥л тершеңд≥к, бұлшықетт≥к гипотони€, шаштүсу≥, жең≥л пероральды цианоз. ќсы науқаста рентгенограммасында қандай өзгер≥стер болуы мүмк≥н?

* ќстеопороз, метафизд≥ң бокал тәр≥зд≥ үлкею≥

* Ўайылған және анық емес аймағы алдын алушы обезвестлени€

* Ѕ≥ркелк≥ емес ұзындық аймағының қалыңдауы

*+ Өзгер≥с жоқ

*  еуде қуысының деформаци€сы

! 6 жасар бала, тәбетт≥ң төмендеу≥не, әлс≥зд≥к, анық емес локализаци€ ≥шт≥ң ауруына шағымданды. Қарап тексергенде жағдайы қанағаттанарлық, тер≥н≥ң және көр≥нет≥н шырышт қабықтың бозаруы. ƒене қызуы жоқ. атаральды көр≥н≥стер жоқ. ≤шк≥ ағзалар патологи€сыз. √емограмма қалыпты; ∆Қј-оксалури€ +++. ќсы науқасқа төмендег≥ емд≥к тамақтанудың қайсысы қажет?

*  акао, шоколад, қызылша

* Ўпинат, көкшөп, сельдерей

*+  артопты-капусталы диета

*  альций көп тағамдар

* — дәрумен≥ көп тағамдар

! 1 айлық балада қатты Ђкөкжөтелге ұқсасї б≥р≥нш≥ өм≥р≥н≥ң күндер≥нен жөтел мазалайды, қанағаттанарлық емед≥, б≥рақ салмақ қоспайды. Өкпеде перкуторлы дыбыс қысқару аймағымен және притуплени€, аускультативты-әр түрл≥ калиберлы ылғалды және құрғақсырылдар ек≥ жағында, нәж≥с≥ көбейген, сасық, жылтыр созылмалы түй≥р 8 рет тәул≥г≥нде. “өмендег≥ тамақтанудың қайсысы ең ти≥мд≥?

* јглютенды диета

* —о€лық қоспа

* Ћактозалық емес қоспа

* “олық ақуыз гидролиз≥не нег≥зделеген қоспа

*+ ћай көлем≥н≥ң аз диета

! 8 жасар балаға шақырту. ƒене қызуының 38,8∞— көтер≥лу≥, төс шем≥ршег≥н≥ң асты аймағы ауырады, иррадирлеуш≥ сол жақ жауырынға, белге, шөлдеу, жүрек айну, құсуға шағымданады. 2 жылдан бер≥ ауырады. ƒиеталық қател≥ктен кей≥н жағдайдың нашарлауы. јуырған аурулар: ∆–¬», 6 жасында эпидпаротит. ќбъективты: ≥ш≥ қампайған, эпигастриде ауру сез≥м≥, сол жақ қабырға астында. Ѕасқа ағзалар өзгерус≥з.∆Қј Ц Ќв - 120 г/л, Ёр. - 3,95х1012/л, Ћ - 11,0х109/л, Ё“∆ - 15 мм/сағ. «әр диастазасы - 132 ≈ƒ. Қандағы қант - 6,8 ммоль/л. Ѕолжама диагноз?

* —озылмалы гастрит

* —озылмалы гастродуоденит

* —озылмалы холецистит

*+ —озылмалы панкреатит

* —озылмалы вирусты гепатит

! Қыз бала 6 жаста. Ўағымдары: бұлшықеттте және а€қ қол буындарында ауру сез≥м≥, арқада, қатты тағам жұтынғанда аурады.ќбъективты: тер≥ жабындысы қызыл-көкш≥л бо€лған, ≥с≥кт≥ эритема бетт≥ң жоғарысында, √оттрон белг≥с≥ анықталады. Ѕолжама диагноз:

* —клеродерми€

* –евматизм

* –евматоидты артрит

*+ ёвенильды дерматомиозит

* ∆үйел≥ қызыл жег≥

! —әби 6 айлық. јнамнез≥нде: туылғаннан бастап нәж≥с 1 рет 2-3 күнде, нәж≥с қою консистенци€лы, клизмадан кей≥н. Қарап тексергенде: ≤ш≥ үлкейген көлемде, қаспайған, ауырмайды.  ≥нд≥к үст≥нде ұзағырақ түрдег≥ түз≥л≥м пальпаци€ланады. Ѕолжама диагноз:

* ћуковисцидоз

*+ √иршпрунг ауруы

* ≤шек ≥с≥г≥

* ≤шек өт≥мс≥зд≥г≥

* ÷елиаки€

! Ѕала 10 жаста, тыныс алу кез≥нде кезект≥ ұстамаға шағымданады. јнамнез≥нен: тыныс алу кез≥нде кезект≥ ұстама 1,5 жылдан бер≥ мазалайды, жылына 3-4 рет, өз≥нше купирленед≥, түнг≥ ұстамалар жоқ.јнамнез≥нде атопи€лық дерматит.ќбъективты қарау кез≥нде және рентгенологи€лық тексеруде кеуде қуысында патологи€ анықталмады. —пирографи€ қортындысы бойынша ѕ—¬-85%. Ќауқаста қандай болжама диагноз?

*+ »нтермитирлеуш≥ бронхиальды астма жең≥л дәрежел≥ ауырлықта

* »нтерметирлеуш≥ бронхиальды астма, орта дәрежел≥ ауырлықта

* ѕерсистирлеуш≥ бронхиальды астма, жең≥л дәрежел≥ ауырлықта

* ѕерсистирлеуш≥ бронхиальды астма орта дәрежел≥ ауырлықта

* ѕерсистирлеуш≥ бронхиальды астма, ауыр дәрежел≥ ауырлықта

! Ѕала 6 жасар, пневмони€ бойынша 5 күн антибактериальды ем қабылдаған. Ѕалаланың жағдайы нашарлады, интоксикаци€ симптомы күшейед≥, көп ≥р≥ңд≥ қақырықпен жөтел, бала әлс≥з, анорекси€. ќбъективты: дене қызуы 39,6º, тер≥ жабындысы бозарған сұрлы түст≥, жөтелгенде оң жағында ауру сез≥м≥ байқалады. ∆ауырын асты аймағында оң жағында өкпел≥к дауыстың бәсеңдеу≥ тимпаникалық түспен, аускультативты амфорикалық тыныс, жаңғырықты ылғалды сырылдар металликалық түст≥. Ќауқаста қандай диагноз?

* јуруханадан тыс оң жақты сегментарлы пневмони€, жедел өтуде, асқынбаған

*+ јуруханадан тыс оң жақты ошақты пневмони€, жедел өтуде, өкпе абсцесс≥мен асқынған

* јуруханадан тыс оң жақты ошақты пневмони€, жедел өтуде, эмпиема плевралық асқыну

* јуруханадан тыс оң жақты ошақтыпневмони€, жедел өтуде, инфекционды токсикалық шокпен асқынған

* јуруханадан тыс оң жақты ошақты пневмони€, жедел өтуде, пиоторокспен асқынған

! Ѕалаға 10 күн. Ѕ≥р≥нш≥ жүкт≥л≥ктен 37-38 апта уақытында, салмағы 3100,0 асфикси€сыз. јнасында жүкт≥л≥к кез≥нде қайтпайтын, қиын түсет≥н кольпит ем≥, хламидиоз. Ѕосанар алдында ∆–¬» ауырған. Ѕалаға ¬”» хламиди€лық пневмони€ диагнозы қойылған. Қандай препаратпен ем батаған дұрыс?

* »нтерферон

* »–—-19

* ѕенициллин

*+ Ёритромицин

* ÷ефамезин

! Ѕала 6 жасар. —алмағы 25 кг. Ўағымы дене қызуының 37,2-37,5 дей≥н көтер≥лу≥, апта бойы, қайтымсыз құрғақ жөтел аз ғана қалдықпен, тәбет≥н≥ң төмендеу≥. јуру қайтымсыз жөтелден басталды, дене қызуы субфебрильды. Қарап тексергенде: шамалау катаральды жұтқыншақ көр≥н≥с≥. Ѕетт≥ң коньюктивасының қызаруы. Өкпеде Ц перкуторлы өкпел≥к дыбыс, жайылған майда көп≥рш≥кт≥ сырылдар ест≥лед≥. ∆Қј: L 10,8х109/л; Ё“∆ 17 мм/сағ. R-граммада кеуде қуысының Ц б≥ркелк≥ емес ошақты инфильтраци€ өкпел≥к аймақта. Ѕактериальды тексеруде қақырықта Ц микоплазма. јзитромицин тәул≥кт≥к дозада тағайындаңыз:

*+ јзитромицин 125 мг 1 капсуладан х күн≥не 1рет, 3 күн

* јзитромицин125 мг х күн≥не 1рет, 5 күн

* јзитромицин 250 мг х күн≥не 1рет, 5 күн

* јзитромицин б≥р≥нш≥ күн 250 мг х күн≥не 1рет, 2-3 күн 125 мг

* јзитромицин б≥р≥нш≥ күн 500 мг х күн≥не 1рет, 2-5 күн 250 мг

! ≈рте жастағы балаларда кардит жи≥ дамиды?

* Ѕактери€

*+ ¬ирустар

* —аңырауқұлақтар

* “оксоплазма

* јллерги€

! Ѕала 11 айлық, ƒамуы жасына сай. ∆–¬» 6 күн≥ жағдайы нашарлайды, ент≥гу пайда болды, әлс≥з бола бастады, бозара бастады. Қарап тексергенде: пульсы әлс≥з, тахикарди€. ∆үрек шекарасы: оң Ц оң парастернальды сызық, сол Ц 3 см солға среднеключден. “ондары тұйықталған. Өкпеде көптеген майда көп≥рш≥кт≥ сырылдар ест≥лед≥.Ѕауыр қабырға астынан 3 см шығыңқы. ƒиагноз қойыныз:

* ∆үрект≥ң туа б≥ткен ақауы

* ≈рте пайда болған кардит

*+ ∆үре пайда болған кардит

* ѕневмони€

* Ѕронхит

! Ѕала 10 жасар. ƒене қызуының 37,80— көтер≥лу≥мен,т≥зе буының ауруына шағымданды. јнамнез≥нде 2апта бұрын баспамен ауырған. ѕеркуторлы: ∆үрек шекарасы солға 1 см үлкейген, аускультативты Ц ек≥ жақты тондардың бәсеңдеу≥, систоликалық шу темб үрлеуш≥. ‘ √: жоғары жи≥л≥кт≥ эндокардиальды шу. Ћабораторлы: Ё“∆ Ц 20 мм/с., L- 8,5x109 /л, антистрептолизин ќ деңгей≥н≥ң жоғарылауы.ƒиагноз қойыныз:

* ∆едел ревматикалық қызба 1, белсенд≥ фаза, б≥р≥нш≥л≥к ревмакардит қақпақша ақауынсыз, полиартрит, жедел өту≥, Ќ0

* ∆едел ревматикалық қызба 2, белсенд≥ емес фаза, ревматикалық миокардиосклероз, латентт≥ өту≥, Ќ1

*+ ∆едел ревматикалық қызба 1, белсенд≥ фаза, эндокардит митральды қақпақшаның, полиартрит, жедел өту≥, Ќ0

* ∆едел ревматикалық қызба 2, белсенд≥ фаза, перикардит митральды қақпақшаның, полиартрит, жедел өту≥, Ќ0

* ∆едел ревматикалық қызба 3, белсенд≥ фаза, жасқа байланысты эндокардит аортальды қақпақаның, миокардит, полиартрит, жеделдеу өту≥, Ќ1

! Қыз бала 10 жасар қорқып қалған соң жүрек соғуын сезед≥, әлс≥зд≥к, бас айналу. ќбъективты: тер≥ жабындысы бозарған, ауыз және мұрын айналасында цианоз, “ј∆минутына 24 дей≥н, жүрек тондары тұйықталған. ∆—∆ минутына 150. ѕульсы ритмикалық, a. Radialis нашар анықталады. јҚ 100/60 мм. рт ст. ≤ш≥ жұмсақ, диурез жоғарылаған. Ќауқасты жүрг≥зу кез≥нде ең б≥р≥нш≥ қадам?

–ентгенографи€

Ё √

‘ √

∆Қј

Ё’ќ- √

! ≈к≥ айлық баланы ∆“ƒ тексергеннен кей≥н, қатты пансистоликалық шу максималды үш≥нш≥-төрт≥нш≥ қабырғааралық, экстракардиально жүр≥п жатқан. јнасы айтуынша бала 130-140 г сүт емед≥. ќбъективты: бала белсенд≥, физикалық дамуы жасына сай. ∆—∆ мин 120, “ј∆ мин 36. Өкпеде пуэрильды тыныс. Ѕауыр қабырға астынан 2 см шығыңқы. Ѕаланы ж≥беру керек:

*  ардиологи€лық стационар бөл≥м≥не

*  ардиохирурги€лық стационар бөл≥м≥не

* —оматикалық стаионар бөл≥м≥не

*+ ѕедиатр кеңес≥не

*  ардиохирургтың шұғыл кеңес≥не

! Қыз бала 15 жаста, қатты жүрек соғуы, жүрек айну, құсу, оң қабырға астында толғақ тәр≥зд≥ ауруына шағымданды. –ентгенологи€лық өт қабының босату жылдамдатылғаны анықталады. ƒиагноз қойыңыз:

*+ Өт шығару жолының дискинези€сы, гиперкинетикалық түр≥

* Өт шығару жолының дискинези€сы, гипотоникалық түр≥

* Өт шығару жолының дискинези€сы, гипертоникалық түр≥

* ’олецистохолангит

* ’олангит

! Ѕала 12 жаста, шағымы Ђаштықї эпигастриде ауру сез≥м≥, ашқарын немесе 1,5-2 сағаттан кей≥н тамақ қабылдағаннан соң. ќбъективты: тер≥ жабындысы таза, күлг≥н. ≤ш≥: эпигастрийде ћендел синдромы оң, үст≥л≥к және терең пальпаци€даүлкен емес бұлшықетт≥к дефанс, эпигастрии және пилородуоденальды аймақта ауру сез≥м≥ бар. Ѕауыры үлкеймеген, ауру сез≥мс≥з. Ѕасқа ағзалар патологи€сыз. Ѕалада осы аурудың ең жи≥ асқынуы:

* ѕерфораци€

* ћалигнизаци€

*+ Қан ағу

* Өтк≥зг≥шт≥к

* Ұйқы без≥н≥ң пенетраци€

! ∆анұ€лық дәр≥герге 9 жасар бала қаралды, ≥штег≥ кезект≥ ауру сез≥м≥не шағымданады, тәул≥г≥не 3-5 рет жи≥ нәж≥с, қан және шырыш араласқан. јнамнез≥нде: б≥ркелк≥ емес инфекционды ауруханада емделген, энтеропатогенды қоздырғыштар б≥рде б≥р рет ег≥лмеген. јнтибиотик қабылдағаннан жақсармаған. ќбъективты: Ѕала тәбет≥ төмендеген. “ер≥ жабындысы таза, бозғылт. ѕальпаци€ кез≥нде ≥ш≥ қампайған, шат аймағының сол жағында ауру сез≥м≥ бар.јнус жабық. Ѕазисты терапи€ қосылған:

* јнтибиотикотерапи€

*+ Қабынуға қарсы терапи€

* јнтидиаре€лы терапи€

* —есенсибилизирлеуш≥ терапи€

* ‘ерментотерапи€

! Ѕала 1 айлық. 2 аптадан бер≥ ауырады, басында лоқсу пайда болды, сосын фонтанды құсу, тәул≥г≥не 4-5 рет, сирек зәр шығару. “уылғанда дене салмағы 3400 гр., қарап тексергенде 3500 гр. Ѕала әлс≥з, айқайы әлс≥з, эпигастральды аймақта "көзге" перистальтика анықталады. “ексеруд≥ неден бастаған дұрыс?:

*+ ј≤∆ контрастты тексеру

* јтропинизаци€

* ѕальпаци€ привратника

* »рригоскопи€

* ‘иброгастроскопи€

! ∆едел нефритикалық синдромға тән сипаттама?

* јнасарки

*+ јртериальды гипертензи€

* ѕротеинури€ жоғары 1 г/м2/тәу

* √ипоальбуминеми€ азғана 25 г/л

* √иперхолестеринеми€

! Ѕала 11 жаста. ƒамуы жасына сай. Қызылша, желшешек, қызамықпен ауырған. ∆и≥ суық тиюмен ауырған. “ұмаумен ауырғаннан кей≥ндене қызуы б≥рден400— дей≥н көтер≥лген. ≤с≥нулер, ≥шт≥ң ауруы пайда болды. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, ауырлық дәрежес≥ ≥с≥ну және зәр синдромына нег≥зделген. ЅЌј: гипоальбуминеми€, гиперазотеми€, гиперлипидеми€, гиперхолестеринеми€. ∆«ј гиперпротеинури€, транзиторна€ микрогематури€, аздаған цилиндрури€. ƒиагноз қойыңыз:

* ∆едел цистит

* ∆едел пиелонефрит

*+ ∆едел гломерулонефрит

* —озылмалы пиелонефрит

* —озылмалы гломерулонефрит

! ∆анұ€лық дәр≥герге 10 жасар баласымен ана қаралды, шағымы дене қызуыны 390— көтер≥лу≥. јнамнез≥нен жи≥ ∆–¬» ауырады, анасында созылмалы пиелонефрит. ≈ртерек қарлмаған. Қарап тексергенде: тер≥ жабындысы бозарған, бетт≥ң домбыққандығы, Ђкөлеңкелерї көзд≥ң астында, зәр шығару қиын. Ұрғылау симптомы оң ек≥ жақтан. ∆Қј лейкоцит - 15,4 х 109л. Ё“∆ 36 мм/с. ∆«ј менш≥кт≥ салмағы- 1010, ақуыз 0,047, лейкоциттер жаппай, эритроцит жоқ, шырыш ++. Ѕолжама диагноз:

* ∆едел гломерулонефрит

* ∆едел цистит

*+ ∆едел пиелонефрит

* «әр-тас ауруы

* ƒисметаболикалық нефропати€

! 6 жасар балада а€қ қолда ≥с≥нулер. ∆асырын ≥с≥ктерд≥ анықтауды қолданылады? пробу:

* јмбурже

* «имницкий

* Ќечипоренко

*+ ћак- люра-ќлдрич

* јдисс- аковский

! 3 жасар баланың ∆«јлейкоцитури€, бактериури€ анықталды, ∆Қј Ц лейкоцитоз, нейтрофилез, Ё“∆ жоғарлаған. ќбъективты: қызба, интоксикаци€ симптомы. ƒиагностикалауда б≥р≥нш≥ қадам болып табылады:

* Ёкскреторлы урографи€

* Ќечипоренко бойынша зәр анализы

*+ Ѕүйрек ”ƒ“

* ÷истоскопи€

* Ёндогенд≥ креатинин бойынша клиренс

! Қыз бала 6 жас. Ўағымы бұлшықет және а€қ қолда буындарында, арқасында, қатты тағам жұту кез≥нде ауру сез≥м≥не. ќбъективты: тер≥ жабындысы қызыл-көкш≥л түст≥, ≥с≥кт≥к эритема жоғарғы бетте, √оттрон белг≥с≥ оң: қызыл-көкш≥л түст≥ кератикалық атрофи€лық эритема саусақ буындарының бүгуш≥ жер≥нде. Ћабораторлы:трансферазды белсенд≥л≥кт≥ң жоғарлауы,  ‘ , Ћƒ√. ƒиагноз қойыңыз:

* —клеродерми€

* –евматизм

* –евматоидты артрит

*+ ёвенильды дерматомиозит

* ∆үйел≥ қызыл жег≥

! Ѕала 14 жаста. Қол басы майда буындарының ауруына және температурасының 37,5 — жоғарлауына шағымданды. “ағайындалды: ацетилсалицил қышқылы 0,015 г дене салмағына 50-70 мг/кг тәул≥кт≥к мөлшер. алмагель үлкен ас қасықпен 3 рет күн≥не.Ѕүл дәр≥л≥к заттар қандай ұстаныммен тағайындалды.

*+ јцетилсалицил қышқылы қабынуға қарсы дәр≥л≥к заттар, алмагель аспиринн≥ң ульцерогенды қасиет≥н≥ң алдын алу үш≥н

* јцетилсалицил қышқылы қанның ұюын төмендету үш≥н, алмагель қоршап алу үш≥н

* јцетилсалицил қышқылы дене қызуын түс≥ру үш≥н, алмагель байланыстырушы зат

* јцетилсалицил қышқылы қан ұюын төмендету үш≥н және алмагель байланыстыру үш≥н

* јцетилсалицил қышқылы ауру сез≥м≥н басу үш≥н және алмагель жабыстыру үш≥н

! Ќауқас 7 жаста. ≈рте жастан мұрын қанағыштығымен зардап шегед≥. ∆ағдайы ауыр, сол жақ иықта диаметр≥ 7 см,эхимоз, шырышты қабатқа қан құйылу, шырышты қабаттан қан кету. —ол жақ т≥зе буыны үлкейген.Қимыл сол жағымен шектелген, ауру сез≥м≥мен. —≥зд≥ң диагнозыңыз?

* »диопати€лық тромбоцитопени€лық пурпура, ылғалды түр≥, жедел өту≥

* √еморраги€лық васкулит, буындық,жедел өту≥

*+ √емофили€ ј

* ¬иллебранд ауруы

* √еморраги€лық васкулит, тер≥л≥к түр≥, жедел өту≥

! 4 жастағы балада тер≥л≥к көгерулер пайда болды, соққы алған жерде гематомалар. јнасы жағынан атасында қан кетулер көп болған.  елес≥ бер≥лген диагностика ≥ш≥нен сәйкес келет≥н≥н табыңыз:

*+ Қан ұю факторын анықтаңыз

*  оагулограмма

* ƒьюк бойынша қан ұюды анықтау

* “ромбоциттер мөлшер≥н анықтау

* јльтгаузен бойынша қан ұюды анықтау

! јуруханаға ес түсс≥з 10 жастағы ауру түст≥. јнамнез≥нде қант диабет≥ 2 жылдан бер≥ инсулинд≥ ем қабылдайды 36 б≥рл≥к тәул≥г≥не. јнализ≥нен: глюкоза қанда Ц 21,5ммоль/л, ацетон зәрде Ц оң нәтижел≥. Қандай диагноз:

*+ Қантты диабет 1-типт≥, ауыр ағымы, декомпенсаци€.  етоацидеми€лық кома

* Қантты диабет 1-типт≥, ауыр ағымы, декомпенсаци€.  етонури€

* Қантты диабет 2-типт≥, ауыр ағымы, декомпенсаци€.  етоацидеми€лық кома

* Қантты диабет 1-типт≥, ауыр ағымы, декомпенсаци€. √иперосмостық кома

* Қантты диабет 2-типт≥, ауыр ағымы, декомпенсаци€. √иперлактацидеми€лық кома

! јуру 9 жаста, ауруханаға ауыр жағдайда түст≥. ƒиабетпен 3 жылдан бер≥ ауырады.»нсулинмен ем қабылдайды 28 б тәул≥г≥не. ƒиетаның бұзылысынан кей≥н жағдайының нашарлауы болған.Қандағы қант деңгей≥ Ц 24,2 ммоль/л., ацетон зәрде - ++++. »нсулинд≥ терапи€ жүрг≥зуде с≥зд≥ң тактикаңыз?

* Ұзақ әсерл≥ инсулинд≥ терапи€ 0,5≈д/кг сағат сайын

* Қысқа әсерл≥ инсулинд≥ 0,7≈д/кг сағат сайын

*  омбинирл≥ терапи€ ұзақ және қысқа әсерл≥ 0,3 ≈д/кг әр 6 сағат сайын

*+ Қысқа әсерл≥ инсулинд≥ терапи€ 0,1≈д/кг сағат сайын

* »нсулинс≥з терапи€

! Қабылдауға 4 жасар бала келд≥. ƒене қызуының 380— көтер≥лу≥не,жалпы әлс≥зд≥кке, енжарлық, мұрын арқылы тыныс алудың қиындауына шағымданды. ќбъективты: бетт≥ң домалақтануы, пальпаци€ алдыңғы-артқы лимфа тү≥ндер≥ үлкейген аңқасы қызарған, миндалы үлкейген, ≥ш≥ жұмсақ, бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен. өкбауыр -2см.  линикалық дигноз қойыңыз?

* »нфекционды мононуклеоз, жасырын түр≥, жең≥л дәреже

*+ »нфекционды мононуклеоз, типт≥ түр≥, орташа дәрежел≥ ауырлықта

* »нфекционды мононуклеоз, ауыр дәрежел≥ ағым, гепатит, лимфаденит

* »нфекционды мононуклеоз, типт≥ түр≥, орташа ауырлықта, гепатоспленомегали€

* »нфекционды мононуклеоз, ауыр дәрежел≥ ағым, гепатит, лимфаденит.

! –ебенку 2 мес€ца. ѕриглашен на плановую вакцинацию. –одилс€ от ¬»„-инфицированной женщины. ѕри объективном осмотре: общее состо€ние удовлетворительное. Ќаходитс€ на искусственном вскармливании. ¬ес ребенка 4800 гр. ѕо внутренним органам данные без патологии. “актика участкового врача:

A) ƒопустить к вакцинации

B)+ ƒопустить к вакцинации после осмотра врача центра —ѕ»ƒ

C) ƒопустить к вакцинации после осмотра инфекциониста

D) ћед.отвод на 6 мес€цев

E) ѕосто€нный мед.отвод

170. ” девочки 10 лет при диспансерном обследовании в анализе мочи вы€вили следы белка, эритроциты 5-7 в поле зрени€, лейкоциты 3-4 в поле зрени€, кристаллы оксалатов. –одна€ сестра девочки 15 лет страдает хроническим пиелонефритом, у отца мочекаменна€ болезнь.  акое заболевание наиболее веро€тно?

A) ’роничесий пиелонефрит

B) ’ронический цистит

C) ћочекаменна€ болезнь

+D) ƒисметаболическа€ нефропати€

E) ’ронический гломерулонефрит

171. ћальчик 4 лет лечилс€ у дерматолога по поводу лиловой эритемы на лице и над суставами конечностей. „ерез год помимо изменений на коже по€вились боли в мышцах рук и ног. —тал падать при ходьбе, не мог самосто€тельно встать с кровати. Ќаправлен в стационар.  акое заболевание наиболее веро€тно

A) —истемна€ красна€ волчанка

B) —истемна€ склеродерми€

+C) ƒерматомиозит

D) ё–ј

E) ”зелковый периартериит

172. ƒевочка, 8 лет. ∆алобы на боли в мышцах и суставах конечностей, спины, затруднение при глотании твердой пищи. ќбъективно: кожные покровы красно-фиолетовой окраски, отечна€ эритема на верхних веках, определ€етс€ признак √оттрона: красно-фиолетова€ кератическа€ атрофическа€ эритема на разгибательных поверхност€х суставов пальцев. Ћабораторно:  ‘ , Ћƒ√. ѕоставьте диагноз:





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-23; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 500 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

“ак просто быть добрым - нужно только представить себ€ на месте другого человека прежде, чем начать его судить. © ћарлен ƒитрих
==> читать все изречени€...

734 - | 558 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.102 с.