Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—равнительное исследование водных и обычных родов.




Ёллен Ѕ”– , дипломированный гинеколог и

ƒуховна€ акушерка и

Ённ  »Ћ‘ќ…Ћ, дипломированный гинеколог и

ƒуховна€ акушерка

ќпубликовано в журнале

Ђјкушеркиї, €нварь 1995 год

—тр. 3 -7

ѕеревод с английского ј.Ќј”ћќ¬ј

ћарт 1998 года

 

 

ќбща€ концепци€ водных родов имеет свои исторические корни. ќƒ≈Ќ сообщает о случае водных родов не позднее 1805 года. [1] ¬ насто€щее врем€ Ѕ®–Ќ— предполагает, что 5% женщин хот€т родить в воду. [2]

ƒокумент, озаглавленный Ђ—мена политики в области деторождени€ї защищает право женщин на выбор и признаЄт роль духовной акушерки в предоставлении женщинам той помощи, которую они хот€т. [3] ѕреимущества использовани€ воды в родах широко известны. ќни включают, как утверждаетс€, ускорение процесса родов и уменьшение количества травм промежности. [4] ќднако, в насто€щее врем€ информаци€ о водных родах не анализируетс€ в национальном масштабе. ѕоэтому сейчас существует лишь относительно небольшой объЄм сведений, на который могут оперетьс€ духовные акушерки. [5]

ќпубликованные сведени€ о терапевтических, лечебных эффектах погружени€ в воду во врем€ родов представл€ют собой, преимущественно, субъективные оценки женщин [6] и проведЄнные духовными акушерками анализы отдельных случаев прин€тых ими родов. [7] — целью дальнейших исследований данной ситуации предлагаетс€ провести рандомизированное контролируемое исследование с конфиденциальной регистрацией фактов серьЄзных побочных €влений и провести анализ существующей практики. [8]

ќтделение ћатеринства ‘азакерли при госпитале Ё…Ќ“–» (Fazakerley Maternity Unit at Aintree Hospital) - это подразделение, оказывающее акушерскую и гинекологическую помощь. ¬озглавл€етс€ отделение шестью консультантами, не преп€тствующими и всемерно помогающими женщинам, настроившимис€ на водные роды. ƒанное отделение материнства полностью оборудовано всем необходимым дл€ проведени€ водных родов, включа€ Ђ абинет-Ћагунуї, который был открыт в июле 1991 года. ≈сли женщина захочет воспользоватьс€ бассейном дл€ облегчени€ боли или рождени€ ребЄнка, она должна строго соответствовать предъ€вл€емым критери€м.

 

 ритерии дл€ женщин, использующих бассейн.

n ќтсутствие известной или предполагаемой акушерской проблемы.

n Ѕеременность должна составл€ть полных 37 недель.

n ѕлод должен быть одиночным в головном предлежании.

n ќтсутствие применени€ обезболивающих средств в течение четырЄх часов, предшествовавших погружению в бассейн. ≈динственным исключением €вл€етс€ газ энтонокс.

n ќколоплодные воды должны быть прозрачными.

n Ќи одна женщина не должна пользоватьс€ бассейном, если есть признаки инфекции.

n ќптимально перед погружением должна быть произведена 40-минутна€ запись кардиотокограммы ( “√).

 

“ип исследовани€.

–етроспективное исследование с рандомизированным подбором рожениц, в котором осуществл€етс€ сравнение водных родов и обычных родов в отношении их продолжительности, травм промежности, обезболивани€ и неонатальной оценки новорождЄнного. ¬ данном исследовании под обычными родами считались любые естественные вагинальные роды, произошедшие в любом положении вне воды.

¬тора€ часть исследовани€ состо€ла в наблюдении родильниц с целью сбора информации о степени удовлетворЄнности пациенток и их мнений о родах с использованием опросных листов. Ќа проведение исследовани€ было получено одобрение комитета по этике при местной администрации.

 

ћетодологи€ исследовани€.

ƒл€ проведени€ первой части исследовани€ из регистрационного журнала бассейна с помощью таблицы случайного отбора были выбраны 50 случаев водных родов.  онтрольна€ группа, представленна€ 50 случа€ми обычных родов, была отобрана из журнала родов.  онтрольна€ группа была подобрана таким образом, чтобы соответствовать основной группе по возрасту и равенству предшествовавших естественных вагинальных родов.

ѕризнаками, на основании которых женщин исключали из контрольной группы, были: искусственна€ стимул€ци€ родов, преждевременные роды, инъекции синтетического окситоцина (синтоцинона), эпидуральна€ анастези€, неправильное предлежание плода, многоплодна€ беременность, окрашивание меконием вод, кровотечение в родах или любое другое дородовое осложнение.

ѕри разборе ситуации с любой женщиной внутри каждой из двух групп, а суммарно 100 женщин, была получена медицинска€ карта родов и был сформулирован контрольный опросный лист с целью организации сбора данных.

ƒл€ второй части исследовани€ мы увеличили каждую группу дополнительно на 50 пациенток путЄм дополнительного аналогичного случайного отбора водных родов и последующего подбора 50 соответствующих обычных родов. ѕо нашему мнению, использование опросных листов с 200 вопросами должно было расширить возможности качественного анализа. ¬се женщины, охваченные исследованием с применением анкет, рожали в течение предыдущих 12 мес€цев к моменту получени€ анкеты.

јнкеты высылались почтой вместе с оплаченным конвертом дл€ ответного письма и сопроводительным письмом, содержащим краткое непринуждЄнное объ€снение целей опроса. Ѕыли гарантированы конфиденциальность и анонимность. ¬се анкеты были разосланы в один и тот же день и на их возврат было отведено четыре недели.

 

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-23; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 345 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬аше врем€ ограничено, не тратьте его, жив€ чужой жизнью © —тив ƒжобс
==> читать все изречени€...

1945 - | 1914 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.