Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


√лава 16. Ќаркомании и токсикомании




16.1. ќсновные термины

ѕон€ти€ Ђнаркомани€ї, Ђнаркотикї или Ђнаркотическое средство или веществої стали не столько медицинскими, сколько юридическими.

Ќаркотик Ч наркотическое средство и наркотическое вещест≠во Ч включаетс€ в официальный государственный список вслед≠ствие социальной опасности из-за способности при однократном употреблении вызывать привлекательное психическое состо€ние, а при систематическом Ч психическую или физическую зависи≠мость от него. ≈сли вещество или средство обладает подобными свойствами, но с государственной точки зрени€ не представл€ет большой социальной опасности, то наркотиком оно не признает≠с€ (примером может служить алкоголь). ќдно и то же лекарствен≠ное средство в разные годы может то не считатьс€ наркотиком, то включатьс€ в их число. Ќапример, снотворное барбамил отнесено к наркотикам лишь с середины 80-х годов, хот€ способно вызы≠вать и психическую и физическую зависимость. ѕодобное юри-шческое понимание обусловлено тем, что, согласно ”головному кодексу, как преступление квалифицируетс€ и наказуетс€ неза≠конное изгото≈$ление, приобретение, хранение, перевозка и пере≠сылка наркотиков

Ќаркоманией называют болезнь, вызванную систематическим употреблением средств, включенных в государственный список наркотиков, и про€вл€ющуюс€ психической, а иногда и физиче≠ской зависимостью от них. —ильную психическую зависимость способны вызывать все наркотики, но физическа€ зависимость к одним бывает выражена (препараты опи€), к другим Ч остаетс€ не€сной, сомнительной (марихуана), в отношении третьих вооб≠ще отсутствует (кокаин).

ѕсихоактивные токсические вещества обладают теми же свой≠ствами, что и наркотик (вызывают привлекательное психическое состо€ние и зависимость), но в официальный список они не включены. ѕримером служат некоторые транквилизаторы или используемые в виде ингал€ции бензин, ацетон и др.

“оксикомани€ Ч заболевание, про€вл€ющеес€ психической (а иногда и физической) зависимостью от вещества, не включенно≠го в официальный список наркотиков.

«лоупотребление наркотиками или другими токсичными ве≠ществами без зависимости от них не считаетс€ наркоманией или токсикоманией ƒл€ этих случаев предлагалось множество раз≠личных названий: наркотизм, токсикоманическое поведение, эпизодическое злоупотребление и др ¬ последние годы все боль-

214 „асть III. „астна€ психиатри€

шее распространение получает термин Ђаддиктивное поведениеї (от англ. addiction Ч пагубна€ привычка, порочна€ склонность), который указывает, что это Ч нарушение поведени€ и меры требу≠ютс€ скорее воспитательные, чем медицинские.

ѕсихическа€ зависимость про€вл€етс€ все более овладеваю≠щим желанием продолжить употребление данного вещества, до≠быва€ его любыми пут€ми и пренебрега€ непри€тными и даже опасными последстви€ми. ѕерерыв в употреблении вызывает на≠пр€жение и беспокойство и резкое усиление влечени€ к данному веществу. Ёто влечение иногда неточно называют обсессивным (нав€зчивым), хот€ в отличие от невротических нав€зчивостеи та≠ким влечением нисколько не т€гот€тс€ и болезненным его не счи≠тают. ¬нешним про€влением психической зависимости служат посто€нное стремление к контакту с другими лицами, злоупо≠требл€ющими этим веществом, начало употреблени€ наркотика или другого вещества в одиночку и поиск заменителей в его отсут≠ствие. ќт истинной, индивидуальной психической зависимости следует отличать групповую психическую зависимость, особенно выраженную при аддиктивном поведении у подростков и молоде≠жи. ¬лечение в этих случа€х возникает только тогда, когда соби≠раетс€ Ђсво€ компани€ї, посто€нно вместе злоупотребл€юща€ каким-либо веществом. «а ее пределами влечение не про€вл€ет≠с€, при отрыве от нее Ч исчезает.

‘изическа€ зависимость развиваетс€, когда вещество, кото≠рым злоупотребл€ли, становитс€ посто€нно необходимым дл€ поддержани€ нормального функционировани€ организма. ѕере≠рыв в его регул€рном поступлении в организм вызывает болез≠ненное состо€ние (абстинентный синдром), про€вл€ющеес€ не только психическими, но и выраженными соматическими и не≠врологическими нарушени€ми, которые исчезают после введени€ очередной дозы привычного вещества.

јбстинентный синдром (от лат. abstinentia Ч воздержание) слу≠жит главным про€влением физической зависимости. ќн развива≠етс€ обычно через несколько часов после того, как в организм не поступила очередна€ доза наркотика или иного токсического ве≠щества. ¬озникающие симптомы в значительной мере €вл€ютс€ как бы антиподами тех признаков, которые характерны дл€ опь€≠нени€ данным веществом. ¬место эйфории наступает депресси€, вместо ленивого довольства - беспокойство и тревога, вместо усилени€ активности Ч апати€, вместо миоза Ч мидриаз и т.д. —о≠матические и неврологические нарушени€ могут даже преобла≠дать над психическими.

 омпульсивное влечение (от англ. compulsion Ч принуждение) отличаетс€ от упом€нутого ранее так называемого обсессивного

√лава 16. Ќаркомании и токсикомании 215

неодолимостью, невозможностью его подавить. Ѕольной не спо≠собен скрывать или как-то маскировать это влечение.

“олерантность (устойчивость) к наркотику или иному токси≠ческому веществу определ€етс€ минимальной дозой, способной вызвать обычный эффект или устранить €влени€ абстиненции. ѕо мере развити€ одних видов наркоманий толерантность растет быстро и значительно (опиаты), при других Ч по€вл€етс€ только при длительном злоупотреблении (гашиш), при третьих не возра≠стает вовсе (кокаин).

јнозогнози€ Ч нежелание и неспособность признать наличие болезни, в частности в зависимости от психоактивного вещества, характерны дл€ наркоманий и токсикомании. »сключение со≠ставл€ет развитие выраженной физической зависимости с т€же≠лым абстинентным синдромом.

ѕолинаркомании и политоксикомании как термины иногда не≠обоснованно используютс€ дл€ обозначени€ всех случаев, когда больной испробовал на себе действие двух и более наркотиков и других токсичных веществ. ƒиагноз полинаркомании правомерен только тогда, когда одновременно имеетс€ зависимость от двух и более наркотиков, диагноз политоксикомании Ч от двух и более ненаркотических веществ. ≈сли установлена одновременна€ за≠висимость от одного наркотического и другого ненаркотического вещества, то эти случаи предложено называть Ђосложненной нар≠команиейї. «лоупотребление двум€ и более наркотиками или иными психоактивными веществами без зависимости от них ни полинаркоманией, ни политоксикоманией не €вл€етс€, так же, как последовательный переход от одного средства к другому.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-23; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 521 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тремитесь не к успеху, а к ценност€м, которые он дает © јльберт Ёйнштейн
==> читать все изречени€...

560 - | 582 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.