Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—индром позиционного давлени€, травма положени€.




 линика. ¬ основе синдрома лежат сочетанное воздействие токсических средств (—ќ, алкоголь, снотворные) и неподвижное лежание (в течение несколь≠ких часов) на боку, лицом вниз с придавливанием рук, ног. ѕосле пробуждени€ отмечаютс€ гипестези€ (анестези€) придавленной конеч≠ности, отек ее и обездвиженность. ќтек может нарастать, распростра≠н€€сь на туловище, кожа становитс€ бледной, блест€щей, синюшной, мышцы плотными, по€вл€ютс€ пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, иногда повышаетс€ температура. ¬ крови лейкоцитоз и увеличение —ќЁ. ћоча темно-коричневого или коричнево-черного цвета. ћожет быть олигури€ вплоть до анурии. »сход заболевани€ чаще всего благопри€тный, хот€ длительное врем€ могут оставатьс€ неврологи≠ческие симптомы в сочетании со стойким болевым синдромом.

 

ћаршева€ миоглобинури€.  линика. ћаршева€ миоглобинури€ возникает при больших физических нагрузках на мышцы, преиму≠щественно св€занных с зан€тием спортом: интенсивна€ ходьба, кросс, длительные переходы, бег, лыжные гонки, плавание, езда на велосипеде. –азвиваетс€ травматический миозит с повреждением клеточных мембран и выходом миоглобина в кровь, а затем миоглобинури€. ’арактерны выраженный мышечный болевой синдром, отечность, припухлость пора≠женных мышц, судороги (крампи), повышение температуры, увеличение —ќЁ, высокий лейкоцитоз, сгущение крови. ѕоражаютс€ почки и печень.

ќказание помощи. ¬озвышенное положение иммобилизированной лангетой конечности, внутривенное введение от 500 до 1500 мл 4 % раст≠вора натри€ гидрокарбоната. ѕримен€ют витамины группы ¬, аскорби≠новую кислоту, новокаин, сердечно-сосудистые средства. ѕри острой почечной недостаточности показан гемодиализ.

ћиоглобинури€ при поражении током высокой частоты.  линика. “ака€ миоглобинури€ €вл€етс€ следствием т€желого некроза мышц и вторичного поражени€ почек (почечные канальцы Ђнафаршированыї миоглобином). Ёто сопровождаетс€ ацидозом, олигурией, сгущением крови в св€зи с плазмопотерей. —мерть наступает от поражени€ сердеч≠ной мышцы или уремии.

ќ—“–јя Ќ≈ƒќ—“ј“ќ„Ќќ—“№ ‘”Ќ ÷»» ў»“ќ¬»ƒЌќ… ∆≈Ћ≈«џ

ќстро возникающие нарушени€ нервной системы наблюдаютс€ при недостаточности функции щитовидной железы (микседеме) и при гипертиреоидизме (гипертиреозе).

ћикседема.  линика. ћикседема Ч резка€ гипофункци€ щитовид≠ной железы, св€занна€ с ее поражением и нарушением функции надпо≠чечников, гипоталамуса и др. ќстрые неврологические нарушени€ возникают при отсутствии систематической заместительной терапии, что провоцируетс€ травмой, переохлаждением, приемом больших доз антидепрессантов и др. ’арактеризуетс€ быстро возникающим и неуклон≠но прогрессирующим угнетением сознани€, резкой брадикардией, артериальной гипотензией, понижением температуры тела до 35Ч 34 "—, поверхностным, редким дыханием.

ќказание помощи. Ёкстренно через желудочный зонд ввод€т трииодтиронина гидрохлорид по 100 мкг 2 раза в день, назначают 50Ч 100 мг преднизолона в сутки, согревание тела.

 

“иреотоксический криз.

 линика. “акой криз может быть первым про€влением недиагностированного тиреотоксикоза, а также встре≠чатьс€ у этих больных из-за нарушени€ систематического лечени€, после тиреоидэктомии. ’арактерны быстрое повышение температуры, артериального давлени€, тахикарди€ (тахиаритми€), жажда, рвота, понос. ¬ дальнейшем развиваетс€ делирий, иногда глубока€ кома.

ќказание помощи. Ёкстренно (при необходимости через желудочный зонд) ввод€т мерказолил по 0,01 г 3Ч4 раза в сутки, внутривенно медлен≠но в течение 1 мин ввод€т 1 мл 1 % раствора анаприлина. ¬вод€т также глюкозу и сердечные гликозиды (по показани€м). Ќеобходим контроль глюкозы в крови и Ё √. ¬ т€желых случа€х провод€т гемосорбцию и гемодиализ.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-23; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 296 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

∆изнь - это то, что с тобой происходит, пока ты строишь планы. © ƒжон Ћеннон
==> читать все изречени€...

659 - | 515 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.