Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕатологическа€ сонливость.




 линика. Ќепреодолимое желание спать может быть обусловлено различными причинами. Ќаиболее без≠обидной и преход€щей €вл€етс€ сонливость, возникша€ в св€зи с чрезмер≠ным утомлением или недосыпанием. ¬ таких случа€х человек не нужда≠етс€ во врачебной помощи, так как после надлежащего отдыха и сна она исчезает. ќднако сонливость при органических поражени€х головного мозга заслуживает большого внимани€.

ѕрежде всего следует помнить о патологической сонливости при закрытой черепно-мозговой травме. ≈сли она по€вл€етс€ спуст€ несколько часов или дней после травмы, это может свидетельствовать о нара≠стающем повышении внутричерепного давлени€, осложненном смещени≠ем и ущемлением участков мозга (височной доли в отверстии мозжечкового намета и сдавлении оральных отделов ствола). “ака€ сонливость чаще всего бывает при эпидуральных гематомах.

јналогичную картину патологической сонливости можно наблюдать при супратенториальных опухол€х головного мозга. ќна характерна дл€ летаргической и окулолетаргической форм эпидемического энцефалита, а также дл€ некоторых интоксикаций снотворными (фенобарбиталом и др.)

—онливость может быть посто€нной и периодической. ѕерва€ из них свойственна р€ду органических процессов, поражающих оральные отделы мозгового ствола и заднюю стенку III желудочка, втора€ прису≠ща нарколепсии и периодической сп€чке.

ќсновным признаком нарколепсии €вл€етс€ непреодолима€ сонли≠вость. ¬ одних случа€х наблюдаютс€ приступы дневных засыпаний, нередко возникающие во врем€ работы, приема пищи или езды на транс≠порте. ѕо€влению приступа засыпани€ способствуют тепло, сид€ча€ одно≠образна€ работа, сытна€ еда. —он, как правило, поверхностный и непро≠должительный. Ѕольной сохран€ет позу, а после пробуждени€ продол≠жает начатое дело.

»ногда приступы дневных засыпаний сочетаютс€ с приступами ката-плексии, нарушением ночного сна, гипногагическими галлюцинаци€ми и катаплексией пробуждени€ или засыпани€. —он может быть прерывистым и тревожным, сопровождающимс€ устрашающими сновидени€ми. Ёти €влени€, как правило, быстро проход€т.

” больных с, нарколепсией могут обнаруживатьс€ эндокринно-об-менные нарушени€, артериальна€ гипертензи€, ожирение, лимфоцитоз. — возрастом пароксизмы засыпани€ станов€тс€ реже и могут прекра≠титьс€.

ѕериодическа€ сп€чка Ч приступы императивного сна, дл€щегос€ часами или дн€ми, которые характеризуютс€ трудностью пробуждени€, могут возникнуть при некоторых органических заболевани€х головного мозга (внутричерепна€ гипертензи€, поражение гипоталамуса). ¬ таких случа€х сон может длитьс€ несколько дней или недель. Ѕольные про≠сыпаютс€ только дл€ приема пищи. јртериальное давление и мышечный тонус у них понижены.

—п€чка, возникающа€ у истеричной личности, характеризуетс€ не≠возможностью разбудить больного, отсутствием изменений на ЁЁ√, свой≠ственных сну, артериальной гипертензией, тахикардией и повышением мышечного тонуса.

—индром ѕиквика про€вл€етс€ дневной сонливостью, возникающей на фоне ожирени€, миоклонических подергиваний и легочного сердца. ¬о врем€ сна дыхание громкое, храп€щее, нерегул€рное, с длительной задержкой и возникновением цианоза. —труктура ночного сна также рас≠строена.

ќказание помощи. ”стран€ют причины, вызывающие сонливость. Ќе≠редко решение этой задачи св€зано с непреодолимыми трудност€ми  ак правило, ограничиваютс€ симптоматическим лечением. „тобы умень≠шить сонливость, днем принимают эфедрин (0,025Ч0,05 г), фенамин (0,005 г 1Ч2 раза), кофеин (0,05Ч0,1 г), сиднофен или сиднокарб (0,005 г 1Ч2 раза в первую половину дн€). Ёффективным может оказатьс€ прием пантокрина, настойки женьшен€, элеутерококка. ƒл€ углублени€ и удлинени€ ночного сна полезны снотворные.

≈сли имеетс€ патологическа€ сонливость, обусловленна€ нараста≠ющей внутричерепной гематомой, назначают дегидратирующие препара≠ты и производ€т нейрохирургическое вмешательство,





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-23; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 303 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќеосмысленна€ жизнь не стоит того, чтобы жить. © —ократ
==> читать все изречени€...

518 - | 455 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.