Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


√оловна€ боль при изменени€х внутричерепного давлени€




 линика. ѕовышение внутричерепного давлени€ обусловливает прежде всего по€вление или усиление существующих головных болей. ѕервоначально они выражены слабо и непосто€нно. ќднако в дальнейшем, по мере повышени€ внутричерепного давлени€, сила их нарастает, а светлые промежутки между приступами станов€тс€ более короткими. ¬ итоге головные боли стабилизи≠руютс€. ќтмечаетс€ усиление их после сна. ¬озможны приступы сильнейших головных болей. »нтенсивность их подчас настолько велика, что больной кричит, хватаетс€ руками за голову. Ќередко эти приступы непродолжительны и кончаютс€ самопроизвольно. ќбычно такие боли указывают на наличие процесса, чаще опухоли, по ходу ликворопровод€щих путей (например, в же≠лудочках мозга).

¬нутричерепна€ гипотензи€ характеризуетс€ умеренной головной болью в теменной и затылочной област€х. Ѕоль иногда сопровождаетс€ тошнотой, рвотой, головокружением. ”силиваетс€ при переходе из горизонтального в вертикальное положение.

ќказание помощи. —м. ¬нутричерепна€ гипертензи€. ¬нутричерепна€ гипотензи€.

 

√ќЋќ¬Ќџ≈ ЅќЋ» ѕ–» ¬ќ—ѕјЋ»“≈Ћ№Ќџ’ «јЅќЋ≈¬јЌ»я’ ћќ«√ј » ≈√ќ ќЅќЋќ„≈ 

Ёнцефалиты.  линика. ѕри всех энцефалитах отмечаютс€ головные боли, которые бывают различной интенсивности, генерализованные или локальные. ќни возникают в основном в результате повышени€ внутричерепного давле≠ни€ и раздражени€ болевых рецепторов оболочек и стенок желудочков мозга воспалительным процессом, протекают как острые, подострые и хронические. Ќаиболее сильные боли при острых энцефалитах.

ќстрый энцефалит начинаетс€ с диффузных или локальных головных болей. Ѕоли локализуютс€ в области глазных €блок, особенно при их движе≠нии, мышцах по€сницы, а нередко и в конечност€х. —имптоматика может варьировать в значительных пределах: от легких про€влений до т€желых, сопровождающихс€ психомоторным возбуждением, бредом, общими судорож≠ными припадками, развитием коматозного состо€ни€ и наступлением смерти вследствие нарушени€ дыхани€ и сердечной де€тельности. —имптомы очагового поражени€ мозга также варьируют от легких расстройств де€тельности че≠репных нервов и незначительных парезов конечностей до грубых параличей конечностей и нарушений чувствительности.

ќказание помощи. Ќазначают дегндратирующие средства: лазикс (по 2Ч4 мл 1 % раствора внутривенно, внутримышечно); фу росе м ид внутрь по 0,04 г 1Ч 2 раза в сутки; маннит внутривенно струйно медленно или капельно из расчета I Ч1,5 г/кг массы тела в виде 10, 15 и 20 % растворов на изотопи≠ческом растворе натри€ хлорида или 5 % раствора глюкозы. Ѕольным с при≠знаками интоксикации вливают рсополиглюкин (внутривенно капельно из расчета 5Ч10 мл/кг массы тела), гсмодез (внутривенно капельно из расчета 5Ч10 мл/кг массы тела со скоростью 50Ч60 капель в минуту).

Ќазначают антигистаминные средства: пипольфен внутрь после еды по 0,025 г 2Ч3 раза в день, внутримышечно или внутривенно 1 Ч2 мл 2,5 % раство≠ра; супрастин внутрь по 0,025 г 2Ч3 раза в день во врем€ еды, внутримышечно или внутривенно 1Ч2 мл 2 % раствора, а также глюкокортикоиды (преднизолон внутрь по 0,005 г 3Ч4 раза в день, внутримышечно или внутривенно Ч 3 % раствор по 1 мл; дексаметазон внутрь по 0,5 мг 3Ч4 раза в день после еды, внутривенно или внутримышечно Ч 0,4 % раствор по 1Ч3 мл в сутки).

√оловную боль можно сн€ть анальгетическими средствами (анальгином по 0,5 г 3 раза в день или внутримышечно, внутривенно 50 % раствор по 2 мл; пенталгином по I таблетке 2Ч3 раза в день),

ћенингиты.

 линика. √оловные боли при менингитах развиваютс€ в результате вовлечени€ в воспалительный процесс болевых нервных окончании тройничного, €зыкоглоточного и блуждающего нервов, действи€ на них токси≠нов и их механического раст€жени€ вследствие повышени€ внутричерепного давлени€. √оловна€ боль Ч один из характерных признаков менин≠гита. ¬ одних случа€х (при менингококковом менингите) она может воз≠никнуть внезапно среди полного благополучи€, в других (при туберкулезном менингите), как правило, нарастает постепенно в течение одной-двух недель и становитс€ очень интенсивной.

Ѕоли обычно острые, посто€нные, ощущаютс€ во всей голове. ѕодчас они бывают настолько сильные и мучительные, что даже больные с затемненным или почти утраченным сознанием держатс€ за голову и стонут. ќдновременно с головными бол€ми больных нередко беспоко€т боли в мышцах шеи, туловища, по€сницы, рук и ног, обусловленные раздражением задних корешков спинного мозга.

ќказание помощи. Ќазначают болеутол€ющие, дегидратирующие препа≠раты и антибиотики, а также противовоспалительные средства. ѕомощь должна быть не только симптоматической, но и этиопатогенетической.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-23; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 310 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„тобы получилс€ студенческий борщ, его нужно варить также как и домашний, только без м€са и развести водой 1:10 © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

2122 - | 2006 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.