| КОД
МКБ X
| Диагноз
| Объем медицинской помощи
| Тактика
|
| Для общепрофильных бригад
|
| | F00-F99
| Острые психические расстройства, суицидальные мысли, тенденции
| Во всех случаях:
· Исключение соматической патологии
· Активное наблюдение за пациентом для предотвращения опасных действий (ни на минуту не оставлять пациента), при необходимости привлекать родственников и/или полицию
· По возможности получить согласие пациента (законного представителя) на психиатрическое освидетельствование
| Консультация психиатра
|
| - при выявлении симптомов на улице, общественном месте
| · Доставка в ближайший ОВД или квартиру
· Принять меры для установления личности с помощью сотрудников полиции
| Консультация психиатра
|
| - при суицидальной попытке
| См. соответствующий раздел «Алгоритмов»
· Меры физического принуждения в случаях крайней необходимости
| 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации консультация психиатра
|
| - при соматической патологии или травматическом повреждении
| См. соответствующий раздел «Алгоритмов»
| 1. Госпитализация при наличии показаний
|
| - при психомоторном возбуждении, представляющим опасность для себя или окружающих
| · Вызов сотрудников полиции
· Меры физического принуждения в случаях крайней необходимости
- Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| Консультация психиатра
|
| F00-F05
| Состояния психической беспомощности, обусловленные расстройствами памяти и интеллекта (деменция, слабоумие)
|
|
| - при выявлении симптомов на квартире при наличии лиц, осуществляющих уход
| · Не требует лечения
| 1. Актив в ЛПУ
|
| - при выявлении симптомов на улице, в общественном месте
| · Доставка в ближайшее ОВД или квартиру
· Принять меры для установления личности с помощью сотрудников полиции
| Консультация психиатра
|
| - при соматической патологии или травматическом повреждении
| См. соответствующий раздел «Алгоритмов»
| 1. Госпитализация при наличии показаний
|
| F1х.00
| Признаки интоксикации ПАВ (указать вещество) без осложнений
| · Не требует лечения
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
|
| F1х.2
| Синдром зависимости от ПАВ (с указанием вещества)
| · Не требует лечения
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
|
| F1х.3
| Алкогольное (или обусловленное другим ПАВ) абстинентное состояние без психотических проявлений
| · Не требует терапии
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
|
| - при выраженной тревоге, стойкой инсомнии
| - Диазепам 10 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
|
| - при тяжелой абстиненции (20 баллов и более по шкале CIWA-Ar)
см. Приложение 27
| · Не требует терапии на догоспитальном этапе
| 1. Госпитализация
|
| F1х.4,
F1х.5,
F1х.6
| Алкогольное (или обусловленное другим ПАВ) абстинентное состояние с психотическими проявлениями (делирий, галлюциноз и др.)
- при выявлении симптомов на квартире
|
|
|
| · Активное наблюдение за пациентом для предотвращения опасных действий (ни на минуту не оставлять пациента)
· При необходимости привлекать родственников и/или полицию
| Консультация психиатра
|
| - при выявлении симптомов на улице, в общественном месте
| · Доставка в ближайшее ОВД или квартиру
· Принять меры для установления личности с помощью сотрудников полиции
| Консультация психиатра
|
| - при соматической патологии или травматическом повреждении
| · См. соответствующий раздел «Алгоритмов»
| Консультация психиатра
|
| - при психомоторном возбуждении, представляющим опасность для себя или окружающих
| · Вызов сотрудников полиции
· Меры физического принуждения в случаях крайней необходимости
- Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| Консультация психиатра
|
| F43
| Острая реакция на тяжелый стресс
| - Рациональная психотерапия
- Глицин до 200 мг сублингвально
- При выраженной тревоге Диазепам 10 - 20 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ
|
| - при суицидальном поведении
| · Активное наблюдение за пациентом для предотвращения опасных действий (ни на минуту не оставлять пациента одного)
· При необходимости привлекать родственников
и/или полицию
· Меры физического принуждения в случаях крайней необходимости
| Консультация психиатра
|
| Для психиатрических бригад
|
| F00.х0
| Деменция при болезни Альцгеймера без психотических симптомов
- при эпизодах спутанности с двигательным возбуждением
- при стойких инсомнических расстройствах
| · Не требует терапии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин
50 -100 мг внутрь
При неэффективности
- Галоперидол до 5 мг в/мышечно или Хлорпротиксен
до 50 мг внутрь
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин
50-100 мг внутрь
При неэффективности
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор на квартире
1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
|
|
| F00.х1 F00.х2
| Деменция при болезни Альцгеймера c психотическими симптомами (бредовые, галлюцинаторные)
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F01.х0
| Сосудистая деменция без психотических симптомов
| · Не требует терапии
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор
|
| - при эпизодах спутанности с двигательным возбуждением
| - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь
При неэффективности
- Галоперидол до 5 мг в/мышечно или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при стойких инсомнических расстройствах
| - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь
При неэффективности
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| F01.х1 F01.х2
| Сосудистая деменция c психотическими симптомами (бредовые, галлюцинаторные)
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F03.0
F03.1
| Деменция неуточненная (сенильная, пресенильная) без психотических симптомов
| · Не требует терапии
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор
|
| - при эпизодах спутанности с двигательным возбуждением
| - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь
При неэффективности
- Галоперидол до 5 мг в/мышечно или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при стойких инсомнических расстройствах
| - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь.
При неэффективности
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 2. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| F03.2
F03.3
| Пресенильный (45-64 года) и сенильный (65 лет и старше) психоз на фоне деменции неуточненной
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1.Госпитализация
|
| F04
| Органический амнестический синдром
| · Не требует лечения
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор
|
| F05.0
| Делирий, не обусловленный ПАВ, возникший на фоне деменции
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F05.1
| Делирий, не обусловленный ПАВ, возникший не на фоне деменции
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F06.0
| Органический галлюциноз
| - Галоперидол 5 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F06.1
| Органическое кататоническое состояние
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F06.2
| Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство
| - Галоперидол 5 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F06.3
| Органическое аффективное расстройство
| - Промазин до 100 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5 - 10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F06.7
| Легкое когнитивное расстройство
| - Глицин до 200 мг сублингвально
| 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД)
|
| F07.0
| Расстройство личности органической этиологии
| - Промазин 50-100 мг внутрь или Хлорпромазин до 50 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД, ПОНП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F1х.00
| Признаки интоксикации ПАВ (указать вещество) без осложнений
| · Не требует лечения
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
|
| F1х.2
| Синдром зависимости от ПАВ (с указанием вещества)
| · Не требует лечения
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
|
| F1х.30
| Абстинентное состояние, связанное с употреблением ПАВ (с указанием вещества), неосложненное
| · Не требует лечения
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
|
| - при выраженной тревоге, стойкой инсомнии
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 мг в/мышечно
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
|
| - при тяжелой абстиненции (более 20 баллов по шкале CIWA-Ar)
См. Приложение.
| · Не требует терапии на догоспитальном этапе
| 1. Госпитализация
|
| F1х.x4
| Абстинентное состояние (с указанием вещества) с делирием
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F10.42 F10.43
| Тяжелые формы алкогольного делирия (мусситирующий, профессиональный)
| - Оксигенотерапия
- Меглюмина натрия сукцинат 500 мл в/венно капельно 60 - 80 кап. в минуту
- Натрия хлорид 0,9% 250 мл в/венно капельно
| 1. Госпитализация
Транспортировка на носилках с приподнятым головным концом
|
| - при отеке головного мозга
| · Придать положение с приподнятым на 30 гр. изголовьем
- Маннитол 1000-1500 мг/кг массы в/венно капельно 30 кап. в минуту
|
| - при нарушении дыхания
| · Перед интубацией:
- Атропин 0,5-1 мг в/венно - Мидазолам 5 мг или Диазепам 10 мг в/венно
· Санация верхних дыхательных путей
· Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки
· ИВЛ/ВВЛ
|
| - при аритмии
| См. раздел «Кардиология» стр.39-42
|
| F1х.46 F1х.44
| Абстинентное состояние с абортивным или люцидным делирием
| · Не требует терапии на догоспитальном этапе
| 1. Госпитализация
|
| F1х.5
| Психотическое расстройство, связанное с употреблением ПАВ (с указанием вещества), (включая алкогольный галлюциноз, бред ревности и паранойю)
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5 - 10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F1х.71
| Расстройства личности и поведения, связанные с приемом алкоголя или ПАВ (указать вещество)
| - Промазин 50 - 100 мг внутрь или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь при дисфории
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F1х.6
| Амнестический синдром, связанный с употреблением ПАВ (включая Корсаковский синдром)
| · Не требует лечения
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| 2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор
|
| F20.0
| Параноидная шизофрения
| - Галоперидол до 10 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Промазин 50 - 100 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F20.1
| Гебефреническая шизофрения
| - Галоперидол до 10 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F20.2
| Кататоническая шизофрения
| - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F20.5
| Остаточная шизофрения
| · Не требует лечения
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| F20.8хх3
| Шизофрения, детский тип
| - Промазин 50-75 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F20.9
| Шизофрения неуточненная
| - Галоперидол до 10 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Промазин 50-100 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F 21
| Шизотипическое расстройство (включается в том числе неврозоподобная и психопатоподобная шизофрения)
| - Хлорпромазин до 50 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F22
| Хроническое бредовое расстройство
| - Галоперидол до 10 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F23
| Острое полиморфное психотическое расстройство
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F23.2
| Острое шизофреноподобное расстройство
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F25
| Шизоаффективное расстройство
| - Галоперидол до 10 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Промазин 50-100 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| Госпитализация
|
| F30.0
| Гипомания
| - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1.Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| F30.1
F30.2
| Мания, в том числе с психотическими симптомами
| - Галоперидол до 10 мг в/мышечно или Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно
| 1.Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1.Госпитализация
|
| F32.0 F32.1
| Депрессивный эпизод легкой или средней степени
| · Не требует лечения
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при тревоге, инсомнии
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
|
| F32.2 F32.3
| Депрессивный эпизод тяжелый
| · Не требует лечения на догоспитальном этапе
| 1. Госпитализация
|
| F33
| Реккурентное аффективное расстройство (с указанием тяжести текущего эпизода)
- при тревоге, инсомнии
|
|
|
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F31
| Биполярное аффективное расстройство (с указанием типа и тяжести текущего эпизода)
|
|
| - при тревоге, инсомнии
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F40
| Фобические и тревожные расстройства
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
При неэффективности:
-Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| F42
| Обсессивно-компульсивные расстройства
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| F43.0
| Острая реакция на стресс
| - Рациональная психотерапия
- Глицин до 200 мг сублингвально
При выраженной тревоге:
- Диазепам 10 - 20 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F43.2
| Расстройство адаптации (кратковременное, легкое)
| - Рациональная психотерапия
- Глицин до 200 мг сублингвально
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| F44
| Диссоциативные (конверсионные) расстройства
| - Рациональная психотерапия
- Глицин до 200 мг сублингвально
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| F45
| Соматоформные расстройства
| - Рациональная психотерапия
- Промазин 50 мг
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| F48.0
| Неврастения
| - Глицин до 200 мг сублингвально
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ГП)
|
| F50.0 F50.2
| Расстройства приема пищи (с указанием вида расстройства)
| - Рациональная психотерапия
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F53
| Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом
| - Рациональная психотерапия
- Глицин до 200 мг сублингвально
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ЖК, ГП, ПНД, ПОНП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F60.х1, F61.х1 (кроме F60.31)
| Специфические, смешанные и другие расстройства личности
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)
|
| F60.х2 F61.х2
| Специфические, смешанные и другие расстройства личности с опасностью для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F60.31
| Пограничное расстройство личности (эмоционально неустойчивое)
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F7х.0
| Умственная отсталость с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
| При наличии нарушений поведения:
- Промазин 50 - 100 мг
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)
|
| F7х.1
| Умственная отсталость со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F80-F89
| Расстройства психологического (психического) развития
| · Не требует лечения
| 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД)
|
|
F91
| Расстройства поведения в детском и подростковом возрасте
| - Промазин 25 - 50 мг внутрь или Диазепам до 0,1 - 0,2 мг/кг массы тела в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД)
|
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Диазепам до 0,1 - 0,2 мг/кг массы тела в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F94
| Расстройства социального функционирования детского и подросткового возраста
| - Глицин до 100 мг сублингвально
| 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД,)
|
| G21.1
| Пароксизмальные или острые экстрапирамидные расстройства, как осложнения нейролептической терапии
| - Бипериден 1 мл в/мышечно
При неэффективности:
- Тригексифенидил 2 - 6 мг внутрь или Диазепам 10 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
|
| · При отсутствии эффекта
| 1. Госпитализация
|
| F20.8 G21.0
G22
| Критические состояния: фебрильная шизофрения, злокачественный нейролептический синдром
| - Оксигенотерапия
- Меглюмин натрия сукцинат 400 мл в/в капельно
60 - 80 кап. в минуту
- Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/в капельно
| 1. Госпитализация.
Транспортировка на носилках
|
| - при температуре тела
> 39°С
| - Физические методы охлаждения - Метамизол натрия 1000 мг в/в или в/мышечно
|
| - при психомоторном возбуждении
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 5 - 10 мг в/мышечно
|
| - при САД < 90 мм рт.ст.
(у детей - при снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы)
| - Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% -
250 мл в/венно капельно 5 - 10 мкг/кг*мин.
(см. «Приложения 1, 2, 3, 3.1, 4»)
|
| F99
| Неуточненное психическое расстройство (только для общепрофильных бригад)
| См. раздел «Для общепрофильных бригад»
| См. раздел «Для общепрофильных бригад»
|
| | | | | | |
