Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќ натуральной оспе и не только: с чего все начиналось 34 страница




71 ќтносительно возможных молекул€рных механизмов онкогенеза с участием SV-40 см., например, Matker —. ћ. The biological activities of simian virus 40 large-T antigen and its possible oncogenic effects in humans. Monaldi Arch. Chest. Dis. Apr 1998; 53(2):193-7 или MuttiL. et al. Simian virus 40 and human cancer. Monaldi Arch. Chest. Dis. Apr 1998; 53(2): 198-201.

72 »меетс€ по меньшей мере один современный пример, когда прививки помогли вирусу перескочить межвидовой барьер: внезапно вспыхнувша€ эпидеми€ собачьего парвови-–уса была, по всей веро€тности, вызвана лабораторной ошибкой Ч в собачью вакцину попал вакцинный вирус кошачьей панлейкопении.

73 Curtis —. The Origin of AIDS. Rolling Stone March 19, 1992; 626:54-59, 61, 106, 108.


шеес€ из Ёкваториальной јфрики, и массовые кампании 1957-1959 гг. по прививанию местного населени€ полиовакциной могут быть св€заны между собой74. “ри года спуст€ в том же журнале два других ученых, –ейнхардт и –обертс, продолжили тему75. —ледующий по важности шаг был сделан не ученым, а журналистом, бывшим сотрудником ЂЅи-би-сиї Ёдвардом √упером, опубликовавшим в 1999 г. свою быстро ставшую бестселлером книгу в тыс€чу страниц под названием Ђ–ека: путешествие к истокам ¬»„ и —ѕ»ƒаї76. —воей книгой и более поздними исследовани€ми √упер пыталс€ внести €сность в этот вопрос и подтвердить теорию, оказавшуюс€ очень и очень не по душе власт€м. √упер считает, что начало —ѕ»ƒу дала так называема€ —Ќј“-полиовакцина, которой в 1957-1960-х гг. были привиты свыше одного миллиона африканцев. ѕрививки делались на территории Ѕельгийского  онго и на территории –уанды-”рунди, находившейс€ под контролем Ѕельгии (сейчас ƒемократическа€ –еспублика  онго, –уанда и Ѕурунди) ƒл€ приготовлени€ вакцин использовались культуры почечных клеток макак-резус, гвинейских бабуинов и зеленых мартышек. Ќе поверив за€влени€м тех, кто принимал участие в тех далеких событи€х, и проделав огромную исследовательскую работу (дл€ чего он несколько раз посещал с экспедици€ми ÷ентральную јфрику), √упер установил, что дл€ производства некоторых —Ќј“-вакцин в группе исследовател€ ’илари  опровски использовались также и шимпанзе; до закрыти€ экспериментальной станции в 1960 г. (из-за начавшегос€ восстани€ бельгийцам пришлось покинуть јфрику) на нее было переправлено около 600 шимпанзе. —эбин со своими вакцинами экспериментировал на русских (см. ниже), а  опровски Ч на африканцах; каждый стремилс€ опередить противника, каждый спешил стать спасителем мира от полиомиелита.  нига √упера наделала столько шума и обещала иметь такие последстви€, что в сент€бре 2000 г.  оролевское общество собрало в Ћондоне свою конференцию, на которой выступили сам ’илари  опровски и известный американский вакцинатор —тэнли ѕлоткин, некогда бывший ассистентом  опровски. ¬ своих докладах они за€вили, что были проведены исследовани€ сохранившихс€ образцов —Ќј“-вакцин и никаких вирусов там обнаружено не было; на основании этого, по их мнению, гипотеза

74 Elswood ¬. F., Strieker R. ¬. Polio vaccines and the origin of AIDS. Med. Hypotheses June
1994; 42:347; 54-74.

75 Reinhardt V., Roberts A. The African polio vaccine-acquired immune deficiency syndrome
connection. Med. Hypotheses May 1997; 48:367.

76 Hooper E. The River: A Journey to the Source of HIV and AIDS. 1999.

вполне опровергнута. ќднако ни √упера, ни его многочисленных сторонников это не остановило. Ђ–екаї √упера переиздаетс€ посто€нно, каждый раз с все новыми фактами, свидетельствующими в пользу гипотезы о вакцинном происхождении ¬»„-1.  роме того, в процессе сбора свидетельских показаний вскрылись весьма непригл€дные факты давлени€ на свидетелей, попыток подкупа или шантажа, давлени€ на научную прессу с тем, чтобы не публиковались исследовани€, которые могут навсегда подорвать доверие публики к вакцинам и стать поводом дл€ исков в миллиарды долларов, так что до конца разбирательства по св€зи —ѕ»ƒа и полиовакцин еще очень и очень далеко.

¬акцина —эбина (оральна€ полиовакцина Ч ќѕ¬)

Ќе только неприемлемо большое количество осложнений и вполне очевидна€ неэффективность вакцины —олка заставили искать новую вакцину ей на смену или в дополнение к ней. ¬акцинаторы за€вл€ли, что вакцина —олка не была в состо€нии решить проблему полиомиелита даже на теоретическом уровне. ¬ самом лучшем случае она могла защитить от заболевани€ полиомиелитом привитого, но привитые, точно так же, как и непривитые, инфицировались Ђдикимиї вирусами полиомиелита, которые размножались у них в кишечнике и продолжали путешествовать среди людей. ÷иркул€ци€ вируса не прекращалась, а значит продолжала сохран€тьс€ и опасность вспышек заболевани€. “ребовалось создать такую вакцину, котора€ бы сделала получивших ее невосприимчивыми к штаммам Ђдикогої вируса полиомиелита.

—истематические эксперименты по созданию живой вакцины начались в 1946 г. в лаборатори€х компании ЂЋедерлеї в ѕирл-–ивер (Ќью-…орк), в них принимал участие и упоминавшийс€ выше д-р ’илари  опровски. ¬ начале 1950-х гг. он показал принципиальную возможность создани€ живой полиовакцины. ¬ирусы выращивались на куриных эмбрионах, а затем пассировались через мозг крыс. ќднако из-за р€да неудобств, св€занных с этим методом,  опровски и его сотрудники перешли, по примеру —олка, к работе с почками обезь€н. ¬ 1957 г.  опровски стал директором института ¬истар в ‘иладельфии, и в том же году начались испытани€ его полиовакцины в Ѕельгийском  онго, о чем также было сказано выше. ¬ том же году другой американец, јльберт Ѕрюс —эбин (1906-1993), занимавшийс€ полиовакцинами с начала 1930-х гг., начал свои опыты в ———–. —эбин подчеркивал особую пользу оральной полиовакцины (ќѕ¬): Ђќѕ¬ отличаетс€ от других живых аттенуированных вакцин тем, что, по-


пав естественным путем (через рот), вакцинные штаммы интенсивно размножаютс€ и передаютс€ непривитым членам семьи и всему обществуї77. ѕохоже, что ни в одной стране мира никто из власть предержащих не задалс€ вопросом об этичности и дозволенности такого меропри€ти€. ѕревраща€ здорового человека не только в фактически больного, но и в носител€ и распространител€ потенциально опасной инфекции, вакцинаторы и не думают о соблюдении элементарных человеческих прав, дл€ них важен Ђохватї всего населени€ (включа€ и тех, кто отказалс€ от прививок и кому они противопоказаны по состо€нию здоровь€) прививочными вирусами ради достижени€ вожделенного Ђколлективного иммунитетаї78. ј ведь вполне реальный прививочный полиомиелит опасен не только самим привитым, но и тем, с кем они контактируют. ќб этом речь пойдет ниже.

¬еро€тно, после истории с вакциной —олка в 1955 г. американцы не желали превращать своих детей в объект эксперимента с новой вакциной. ќднако в ———–, где с 1955 г. наблюдалс€ резкий рост заболеваемости полиомиелитом (о возможных причинах этого € говорил ранее), предложение испытать новую вакцину, дл€ которой —эбин передал штаммы в московский »нститут полиомиелита, не вызвало возражений. ’от€, по уверению российских прививочных иконог-рафов, Ђпод руководством его (»нститута полиомиелита. Ч ј.  .)основател€ и многолетнего руководител€ академика ћ. ѕ. „умакова были проведены многоплановые исследовани€, обосновавшие высокую эффективность и безопасность вакцины из аттенуированных штаммов —эбина вируса полиомиелитаї79, испытани€ вакцины, начавшиес€ в ———– в 1957 г., привели к трагедии. ¬ Ћенинграде 27 детей, получивших ќѕ¬, скончались, а трое получили поражение нервной системы. Ќесмотр€ на все усили€ автора и его добровольных

77 ÷ит. по: Diodati —. J. M. Immunization... p. 72-73.

78 Ќе могу отказать себе в удовольствии в очередной раз процитировать д-ра Ѕразол€,
писавшего в конце XIX в.: Ђ¬место того, чтобы направл€ть свои удары к искоренению
последствий бедности, нужды, голода, неурожаев и нескончаемой вереницы людских
страданий, положительно содействующих существованию эпидемий и их злокачествен-
ности, и вместо того, чтобы искать причины зла и уничтожать его в самом корне, модна€
паразитна€ теори€ заразных болезней оставл€ет в полном пренебрежении первейшие
требовани€ рациональной гигиены, оставл€ет все по-старому... и задаетс€ единственной
мыслью расплодить и рассе€ть по всему свету зародыши всевозможных инфекционных
болезней. ¬место того чтобы уничтожать возбудителей болезни, она их увековечивает;
вместо того, чтобы укрепл€ть и сохран€ть организм, она его ослабл€ет и разрушаетї
(Ѕразоль Ћ. ≈. ƒженнеризм и пастеризм.  ритический очерк научных и эмпирических
оснований оспопрививани€. ’арьков, 1885, с. 45-46).

79 ѕокровский ¬. ». Ёволюци€... с. 68.

помощников, узнать детали этой трагедии так и не удалось, как и то, была ли она единственной, или же Ђвысока€ безопасностьї ќѕ¬ оборвала жизни и других детей. ¬ 1959 г. в ———– начались массовые прививки ќѕ¬. ¬ начале 1960-х гг. эту стратегию прин€ли и —Ўј. ’от€ дружный хор прививочного агитпропа увер€ет, что моментально с начала использовани€ ќѕ¬ заболеваемость полиомиелитом в ———– покатилась вниз, а паралитический полиомиелит стал уделом исключительно непривитых, анализ литературы показывает, что така€ оценка по меньшей мере чересчур категорична. “ак, известный советский эпидемиолог акад. Ћ.¬.√ромашевский (1887-1980), изучавший заболеваемость полиомиелитом на ”краине, указывал, что начало использовани€ ќѕ¬ в 1959 г. совпало с естественным Ђцикличным спадом эпидемииї. ќѕ¬ начала использоватьс€ лишь в самом конце 1959 г., а заболеваемость полиомиелитом в 1959 по сравнению с 1958 г. снизилась на 24%. „то же касаетс€ эффективности вакцины, то € просто процитирую акад. √ромашевского: Ђ¬ 1960-1964 гг. по республике регистрировались случаи полиомиелита как среди привитых, так и среди непривитых детей. ¬ 1960 г., на первом году вакцинации, среди заболевших полиомиелитом было 35,2% детей, получивших полный курс вакцинации, в 13,4% случаев заболевание регистрировалось среди детей, неполностью привитых, в 34,7% болели непривитые дети, в остальных 16,7% данные о вакцинации заболевших отсутствовали. ¬ 1961 г., когда почти все дети на ”краине были уже привиты, 72,3% заболевших получили полный курс вакцинации, у 12,6% детей курс вакцинации был не окончен; в 7,8% случаев болели непривитые дети, в 7,3% данные о вакцинации отсутствовали. ¬ 1962 г. 63% заболевших детей были полностью вакцинированы, у 7% детей курс вакцинации не был окончен, в 13% случаев болели непривитые дети, в 17% данные о вакцинации отсутствовали. јналогична€ картина наблюдалась и в 1963-1964 гг.ї81.

80 —лучайно € узнал об этом происшествии из статьи ЂЌонна  ухина: мы многое пере-
жили, переживем и это...ї, опубликованной в израильской газете Ђ¬естиї (приложение
Ђќкнаї, 15.03.2001, с. 16). ћне удалось св€затьс€ с д-ром Ќонной  ухиной, одной из троих
выживших тогда детей; ныне она возглавл€ет известную компанию Ђƒоктор Ќоннаї. ƒ-р
 ухина любезно подтвердила справедливость этой газетной информации и подчеркнула,
что прививка делалась живой аттенуированной вакциной —эбина. ѕросто дл€ иллюстра
ции: Ђѕроф. ћ. ѕ. „умаков предложил примен€ть... вакцину в очень удобной форме Ч в
виде конфет-драже. ѕо простоте применени€, безвредности и высокой эффективности
эту вакцину можно считать совершеннойї (Ќосов —. ƒ. ƒети не должны болеть. ћ., 1972,
с. 63). “ака€ сладка€ картина...

881 √ромашевский Ћ. ¬. ¬опросы частной эпидемиологии.  иев, 1987, с. 127.


Ѕезопасность ќѕ¬

√лавна€ проблема живой полиовакцины оказалась св€занной с высокой мутагенной способностью полиовирусов. ¬ одном исследовании были изучены образцы 2-го и 3-го типа вакцинного вируса, полученные от заболевших вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом, и не было найдено ни одного полностью идентичного. ¬се они различались в последовательности нуклеотидов как минимум на одном участке, и число различий у многих превышало 100. ѕолученные образцы из нервной ткани пострадавших от прививки ќѕ¬ были очень близки по своей структуре к исходным вакцинным вирусам, что позволило исследовател€м сделать такой вывод: требуетс€ совсем немного генетических изменений, чтобы Ђбезопасныйї вирус вакцины восстановил свою исходную нейровирулентность (то есть способность поражать нервную ткань)82. ƒругими словами, вакцинный штамм полиовируса, призванный защищать от полиомиелита, сам, претерпев незначительные мутации, вызывал параличи, которые так и назвали Ч вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом (¬јѕѕ или ¬јѕ). ѕри этом заболевают не только сами привитые, но и те, с кем они контактируют (большинство заболевающих ¬јѕѕ сегодн€ Ч не сами привитые, а контактировавшие с ними дети).

Ћенинградские дети не были единственными в мартирологе ќѕ¬. ¬ период с 11 по 20 ма€ 1960 г. 280 000 человек в «ападном Ѕерлине получили единичную дозу оральной полиовакцины ЂЋедерле- оксї. —реди них было 54000 детей дошкольного возраста, 193000 школьников и 33000 взрослых. ƒо конца года было сообщено о 48 случа€х полиомиелита, из них 25 случилось в течение 4 недель после прививки; несколько случаев закончились смертью. ¬ период с 1961 по 1964 г. в —Ўј было использовано свыше 100 млн доз живой вакцины —эбина, не счита€ еще большего количества вакцины —олка. ¬ 1962 г. сообщили о вспышке полиомиелита в  алифорнии, Ќебраске и —еверной  аролине среди привитых в неэндемичных по полиомиелиту районах. »з 87 случаев, представленных дл€ изучени€ специальному совещательному комитету, созданному —лужбой общественного здравоохранени€, собиравшемус€ в ÷ентре инфекционных болезней в јтланте, 57 были признаны имеющими отношение к прививкам.

82 Kew ќ. ћ. et al. Multiple genetic changes can occur in the oral poliovaccines upon replication in humans. J. Gen. Virol. Oct 1981; 56(Pt 2):337-47.

 ритериев было несколько, но главный из них Ч начало болезни спуст€ 4-30 дней после прививки83.

“аким образом, с самого начала 1960-х гг. и в «ападной ≈вропе, и в —Ўј были описаны случаи паралитического полиомиелита после прививок ќѕ¬. ѕродолжали они регистрироватьс€ и далее. Ќапример, в период с апрел€ 1982 по июнь 1983 г. в »ндиане 4 ребенка в возрасте от 3 до 24 мес. пострадали от ќѕ¬. —имптомы у всех у них по€вились в течение 30 дней после того, как дети получили дозу ќѕ¬ (у троих это была перва€ доза, у одного Ч четверта€) и прививку ј ƒ—. ” троих развилс€ паралич той ноги, в которую делалась прививка ј ƒ—, а у одного развилась смертельна€ мозгова€ атрофи€. ” двоих детей иммунна€ функци€ была совершенно нормальна (у них был выделен 3-й тип вируса вакцинного штамма), а у двоих имелись гипогаммаглобулинеми€ и сочетанный иммунодефицит (были выделены 1-й и 2-й типы соответственно).  ак отметили авторы, в том году частота осложнений на ќѕ¬ была 0,058 на 100 000 привитых Ч намного выше, чем предполагавша€с€ 0,00184. ќтвет на вопрос о том, знали ли что-либо об этих Ђпредположени€хї родители, позволившие делать дет€м эти прививки, напрашиваетс€ сам собой.

ќпасность ¬јѕѕ признаетс€ во всей прививочной литературе. ќценки его разн€тс€. “ак, риск ¬јѕѕ в Ћатинской јмерике был расценен как 1 на 1,5-2,2 млн доз (1981-1991), в јнглии и ”эльсе Ч 1 на 1,4 млн доз (1985-1991), 1 на 2,5 млн доз в —Ўј (1980-1989)85. –оссийские авторы указывают, что Ђпри введении первой дозы ќѕ¬ риск развити€ ¬јѕ составл€ет 1 случай на 700 тыс. доз, при повторной дозе... 1 случай на 6,9 млн дозї86. —огласно данным ‘едерального центра √оссанэпиднадзора –‘, публикуемым на его сайте, ежегодно 8-16 российских детей станов€тс€ жертвами ¬јѕѕ.  роме того, эта статистика не включает в себ€ пострадавших от ¬јѕѕ, если они старше 14 лет, а также тех, у кого вирус полиомиелита не был обнаружен (обычно это бывает тогда, когда анализ делают через 2-3 недели после по€влени€ симптомов паралича), так что реальное количество пострадавших может быть заметно выше. Ќапример, в статье украинских авторов сообщаетс€: Ђ«а последние 6 лет (1998-2003) Ч период осуществлени€

83 Wilson G. S. The Hazards... pp. 47-49.

84 Gaebler J. W. et al. Neurologic complications in oral polio vaccine recipients. J. Pediatr. June
1986; 108(6):878-81.

85 Andrus J. K. et al. Risk of vaccine-associated paralytic poliomyelitis in Latin America, 1989-
91. Bull. World Health Organ. 1995; 73(l):33-40.

86 ”чайкин ¬. ‘. ¬акцинопрофилактика... с. 108.


эпидемиологического надзора за острыми в€лыми параличами... в ”краине был зарегистрирован 21 случай ¬јѕѕ, в том числе 13 случаев в 1999 и 2000 г. ћожно предположить, что это число выше, если учесть, что большинство случаев ќ¬ѕ встречаетс€ после приема оральной вакцины, но у части больных к моменту вирусологического обследовани€ уже произошла элиминаци€ вакцинородственного полиовируса из кишечника, что не позволило верифицировать их как ¬јѕѕї87. –оссийские авторы пишут: Ђ¬ –‘ с 2000 по 2002 г. включительно зарегистрировано 40 случаев полиомиелита, при этом у большинства заболевших был ¬јѕѕ... —ледует отметить, что при постановке диагноза Ђполиомиелитї у региональных комиссий возникали трудности. ѕри наличии типичной клинической картины полиомиелита 15 больным были поставлены другие диагнозы... ¬ одном случае правильный диагноз был поставлен только при вскрытии умершего больного...ї88.

ћожно предположить, что в некоторых странах предпринимаютс€ усили€, чтобы скрыть ¬јѕѕ за другими диагнозами, а в других отмечаетс€ рост ќ¬ѕ, который трудно св€зать с чем-либо иным, кроме массовых прививочных кампаний. Ќапример, в начале 1970-х гг. мир впервые услышал о Ђкитайском паралитическом синдромеї, подозрительно похожем на типичный полиомиелит. ’от€ некоторые независимые исследователи считают, что речь несомненно идет о мутировавшем вакцинном штамме, больные неизменно получают диагноз этого загадочного Ђпаралитического синдромаї или, в крайнем случае, синдрома √ийена-Ѕарре (которого в 1970-х гг. в  итае почему-то стало в дес€ть раз больше)89. ¬ ‘инл€ндии было отмечено резкое увеличение количества случаев синдрома √ийена-Ѕарре, который, как признали авторы исследовани€, может провоцироватьс€ полиовакциной90. ¬ Ѕразилии было зарегистрировано увеличение случаев синдрома √ийена-Ѕарре, поперечного миелита и паралича лицевого нерва91. –оссийский специалист также признает, что при-

87 ‘ролов ј. ¬. и др. »ммунопрофилактика полиомиелита в ”краине с использованием
инактивированной вакцины. ∆ћЁ», 2005, 1, с. 49Ч53. »з 21 пострадавшего от ¬јѕѕ
8 остались инвалидами, остальные выздоровели.

88 Ћещинска€ ≈. ¬. и др. —лучаи вакциноассоциированного паралитического полиомие-
лита в –оссийской ‘едерации в 2000-2002 гг. –оссийский медицинский журнал, 2004, 3,
с. 20-23.

89 —м., например, письма Uhari M. et al. //Lancet 1989 ii: 440-441 и Yan Shen, Guohua Xia
//Lancet
1994, 344:1026.

90 Kinnunen E. et al. Incidence of Guillain-Barre syndrome during a nationwide oral poliovirus
vaccine campaign. Neurology Aug 1989; 39(8):1034-6.

991 Friedrich F. Rare adverse events associated with oral poliovirus vaccine in Brazil. Braz. J.
Med. Biol. Res.
June 1997; 30(6):695-703.

вивочна€ ликвидаци€ полиомиелита смотритс€ неправдоподобно гладко и беспроблемно: Ђ...«аболеваемость острыми паретическими заболевани€ми выросла в 4 раза Ч с 1,7 в 1971 г. до 7,2 в 1974 г... Ѕолели дети в возрасте от 10 мес€цев до 8 лет, при этом дети первых трех лет жизни, наиболее интенсивно вакцинируемые против полиомиелита, составили 83% всех случаев... Ѕолели преимущественно многократно вакцинированные дети, не получали вакцину 3,4% болевших, у 4,3% сведени€ о прививках получить не удалось... ¬ы€влены 35 случаев острых паретических заболеваний, которые возникли в сроки от 4 до 30 дн€ после очередного получени€ вакцины. ѕочти половина заболевших Ч дети 2-летнего возраста, имеющие 7-9 прививок...  линически острые паретические заболевани€ не отличались от легко протекающего полиомиелита...ї92. »ли: Ђ«а 9 мес. 1997 г. в нашей стране зарегистрировано 2 случа€ полиомиелита. Ќо что смущает, это наличие 513 других паралитических синдромов и почти полное отсутствие вакциноассоциированных случаев (1Ч2 случа€ во врем€ Ќƒ»). ¬ —Ўј с 1980 по 1994 г. при отсутствии полиомиелита было зарегистрировано 125 вакциноассоциированных случаев. ¬идимо, и полиомиелит, вызванный диким вирусом, и вакциноассоциированные случаи вы€вл€ютс€ у нас далеко не полностьюї93. Ёто точно...

—реди осложнений ќѕ¬ описаны конвульсии. Ќа 165 000 детей, трижды получивших с 1964 по 1974 г. прививку живой полиовакциной в √амбурге, у 19 (1 случай на 8 600 привитых) были конвульсии, у троих (1 случай на 55000 привитых) они стали началом эпилепсии94. ќписан острый диссеминированный энцефаломиелит (у пострадавшей 6-летней девочки был выделен мутировавший 2-й тип вакцинного вируса из спинномозговой жидкости и в мазке из горла)95. »зраильские авторы описали двух пострадавших, которые заразились

92 јнцупова ј. —. и др. Ќекоторые итоги изучени€ острых паретических заболеваний в
г. √орьком // ѕолиомиелит в услови€х массовой вакцинации. Ќеполиомиелитные энтеро-
вирусные инфекции. —вердловск, 1975, с. 76. ¬ 11,3% случаев были обнаружены полио-
вирусы трех типов и различные штаммы вирусов  оксаки (с. 77). ѕримечательно, что
Ђнесмотр€ на легкость течени€ у 9,5% болевших длительно, на прот€жении нескольких
лет, сохран€ютс€ парезы пораженных групп мышцї (с. 79).

93  овалева ≈. ѕ. “еоретическое обоснование снижени€ инфекционной заболеваемости.
Ёпидемиологи€ и инфекционные болезни, 1998, 3, 4-8. Ќƒ» Ч Ќациональные дни имму
низации.

94 Ehrengut W., Ehrengut J. Convulsions following oral polio immunization. Dev. Biol. Stand.
1979; 43:165-71.

95 Ozawa H. et al. Acute disseminated encephalomyelitis associated with poliomyelitis vaccine.
Pediatr. Neurol. Aug 2000; 23:177-9.


полиомиелитом от свежепривитых. Ѕыли отмечены тетрапарез, преход€щий энцефалит и бульбарные симптомы96.

Ќе уменьшающеес€ количество случаев ¬јѕѕ, св€занных с применением вакцины —эбина, заставило —Ўј отказатьс€ от использовани€ ќѕ¬ как универсального средства профилактики. ¬ 1996 г. —овещательный комитет по иммунизационной практике предложил первые три прививки делать убитой вакциной —олка и лишь третью и четвертую Ч вакциной —эбина, а позднее использование ќѕ¬ прекратилось в рамках национального прививочного календар€ —Ўј полностью97.

ѕроблема изменений прививочного календар€ в пользу большего использовани€ вакцины —олка св€зана с весьма ощутимыми финансовыми затратами. ѕо самым скромным прикидкам, одна доза вакцины —олка стоит как минимум в три раза дороже дозы вакцины —эбина. –азвивающиес€ страны Ч особенно те, в которых уже не отмечаютс€ случаи полиомиелита Ч не хот€т больше платить и за ќѕ¬, не то что в несколько раз увеличивать свои расходы на по-лиовакцины, замен€€ ќѕ¬ на »ѕ¬, хот€ и прекрасно известно, что ќѕ¬ не должна примен€тьс€ у инфицированных ¬»„ или членов их семей, которых в јфрике становитс€ все больше и больше. ≈сть сведени€ о том, что кампании по прививанию детей ќѕ¬ в ”ганде неизменно оставл€ли за собой немало детских трупов, однако угандийское правительство не только отказывалось даже рассматривать вопрос о замене поставл€емой ¬ќ« ќѕ¬ на »ѕ¬, но и пыталось преследовать журналистов, пытавшихс€ разобратьс€ в происход€щем и предупредить публику (сообщено угандийским журналистом  иху-ра Ќикубой на “ретьей конференции Ќационального центра информации о прививках, состо€вшейс€ 7-9 но€бр€ 2002 г. в јрлингтоне,

96 Arlazoroff A. et al. Vaccine-associated contact paralytic poliomyelitis with atypical neuro
logical presentation. Acta Neurol. Scand. Sept 1987; 76(3):210-4. –оссийский вакцинатор,
перечислив иные, кроме ¬јѕѕ, возможные осложнени€ (Ђпроход€щие спинальные
монопарезы, полирадикулоневриты, гипертензионный синдром, судорожные реакции,
неврит лицевого нерва, мозжечкова€ атакси€ї), внезапно добавл€ет: Ђ∆ива€ полиомие-
литна€ вакцина €вл€етс€ безопасным и ареактогенным препаратомї! (ћедуницын Ќ. ¬.
¬акцинологи€. с. 163).

97 Ђ... онтрольные исследовани€, проведенные в —Ўј и других странах, показали, что
иммунизаци€ (убитой вакциной. Ч ј.  .)с последующим введением ќѕ¬ не защищает
вакцинированных детей от последующей пролиферации в их организме неаттенуиро-
ванных вирусных ревертантов. »менно поэтому эта схема иммунопрофилактики полио
миелита была подвергнута критике экспертами ¬ќ«ї (”чайкин ¬. ‘. ¬акцинопрофилак-
тика... с. 107). “ем не менее, необходимо отметить, что √олланди€, например, вообще не
примен€ла ќѕ¬, полага€сь исключительно на »ѕ¬, и ликвидировала полиомиелит в те
же сроки, что и остальные европейские страны, сэкономив на искалеченных ќѕ¬.

¬ирджини€). ћировое сообщество, обычно столь чувствительное к попираемым правам вс€ких бандитов и головорезов, спокойно взирало на борьбу угандийских родителей за жизнь своих детей, предоставл€€ местным власт€м самим, в лучших африканских традици€х, разбиратьс€ с Ђотказникамиї, €кобы став€щими под угрозу глобальный проект ликвидации полиомиелита во всем мире. ¬ другом африканском государстве, ћали, одиннадцать отцов, отказавшихс€ прививать своих детей против полиомиелита, были недавно приговорены местным судом Ђза сопротивление власт€м, неповиновение и м€тежї к срокам до трех лет тюрьмы98. ј ведь еще не так давно европейские родители, подобно нынешним угандийским и малийским, пр€чущим своих детей от прививок против полиомиелита, пр€тали детей от прививок против натуральной оспы, боролись с прививочным насилием, шли за свои убеждени€ в тюрьмы... ”же забыли?

¬еро€тнее всего, именно из соображений дешевизны и в –оссии жива€ полиовакцина остаетс€ пока что единственной, вход€щей в календарь профилактических прививок. √рафик ее применени€ частично совпадает с графиком применени€ ј ƒ— (или јƒ—ћ) Ч в 3, 4,5 и 18 мес€цев.  роме того, имеютс€ прививки в 20 мес€цев, 6 и 14 лет99. “аким образом, российский прививочный календарь предусматривает шесть прививок против полиомиелита Ч абсолютный рекорд. Ёто еще не счита€ Ќациональных дней иммунизации, периодических кампаний полиомиелитных Ђзачистокї и прививок по доморощенным графикам прививани€ в некоторых регионах (так, новорожденным в  раснодарском крае, близком к „ечне, в течение 8-9 последних лет перва€ прививка делалась сразу после рождени€, хот€ никаких исследований совместимости ќѕ¬ с Ѕ÷∆ и вакциной от гепатита ¬, разумеетс€, никогда не проводилось). » это в стране, где природный полиомиелит не регистрируетс€ вот уже 8 лет, и котора€ 4 года назад была официально объ€влена ¬ќ« свободной от этой болезни? ѕочему-то вспоминаетс€ людоедска€ сталинска€ теори€ о том, что по мере продвижени€ к социализму сопротивление свергнутых классов возрастает. „ем меньше болезни, чем ближе планета к запланированному искоренению полиомиелита, тем больше прививок от него получают российские дети. √де логика?  онсультации с российскими педиатрами позволили вы€снить, что отнюдь не редки-

98 Anti-polio vaccine Malians jailed. BBC News May 12, 2005.

99 јнисимова “. Ѕ. ѕрививки: полный календарь, сроки, показани€ и противопоказани€.
–/н/ƒ, 2003, с. 10.


ми были случаи, когда во второй половине 1990-х гг. дети получали по 9Ч11 прививок от полиомиелита! 100

ќсобого разговора заслуживает совмещение прививки ј ƒ— и прививки от полиомиелита. «на€ из истории полиомиелита, что любые уколы, а прививка ј ƒ— в особенности, €вл€ютс€ несомненным провоцирующим фактором дл€ различных параличей, такое соседство в прививочном графике не может не вызвать, м€гко выража€сь, изумлени€. ƒостаточно часто можно услышать от родителей, что после прививок ј ƒ— и ќѕ¬ ранее ходившие дети перестают ходить и иногда даже сидеть, жалуютс€ на боли в ногах; по€вл€ютс€ онемение, тугоподвижность и другие симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы. –азумеетс€, под диагноз ¬јѕѕ такие дети не подпадают, и вообще дл€ отвода любых подозрений от прививок пострадавшие сразу же получают диагноз какой-нибудь Ђнаслоившейс€ї фибромиалгии или Ђсовпавшегої с прививкой миозита, но несомненного вреда, наносимого комбинацией ќѕ¬+ј ƒ—, это не отмен€ет. ѕримечательно, что сотрудники »нститута полиомиелита и вирусных энцефалитов јћЌ ———– еще в 1978 г. обращались в  омитет вакцин и сывороток с предложением прекратить совмещение ј ƒ— и живой полиовакцины (∆ѕ¬ћ). ќбоснование в письме от 15 ма€ 1978 г. было следующим: Ђ¬ св€зи с тем, что при иммунизации ј ƒ—-вакциной повышение температуры тела всегда отмечаетс€ у определенного процента привитых, при одновременном введении ј ƒ— и ∆ѕ¬ћ будут создаватьс€ более благопри€тные услови€ дл€ изменчивости вакцинного полиовируса, чем при введении одной трехвалентной полиомиелитной вакцины без ј ƒ—. “аким образом, допущение одновременного введени€ ј ƒ— и ∆ѕ¬ћ можно рассматривать не иначе как стремление увеличить веро€тность изменчивости полиовируса... ¬ »нституте полиомиелита и вирусных энцефалитов јћЌ не проводилось исследований по вопросу о вли€нии одновременной иммунизации ј ƒ— и ∆ѕ¬ћ на закономерности выработки иммунитета к трем типам полиовируса, а также не имеетс€ данных об иммуногенезе в услови€х нормальной или повышенной температуры. »нститут не располагает также сведени€ми о степени риска





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 278 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—амообман может довести до саморазрушени€. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

789 - | 641 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.031 с.