Ведение больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет

Имя: _ Артем _________ Возраст _ 11 мес ______ Вес:_ 7 _кг Температура_ 37,5 _____°С

СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? _ проблемы с ушами Первичный визит?_ V _Повторный визит?__

ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ

ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ Если есть общие признаки опасности? ДА___ НЕТ__ V НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ помните использовать наличие общих признаков РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ опасности при классификации болезни
ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ: ДА_____ НЕТ __ V ____ · Как долго?____дней · Сосчитайте число дыханий в одну минуту____дыханий в минуту Учащенное дыхание?. · Ищите есть ли втяжение грудной клетки · Осмотрите и послушайте, есть ли крупозное дыхание · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ: ДА_____ НЕТ __ V ____ · Как долго?____дней · Есть ли кровь в стуле? · Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза? · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (более 2 секунд) Медленно? Немедленно?
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ЛИХОРАДКА? (в анамнезе горячий на ощупь 37,5ºС или выше)ДА___ V ___ НЕТ____ · Как долго?___ 9 __ дней · Посмотрите и ощутите регидность затылочных мышц · Если более 5 дней, наблюдалась ли Ищите признаки КОРИ лихорадка каждый день? · Генерализованная сыпь и · Была ли у ребенка корь в течение · Один из признаков: кашель, насморк или покраснение глаз последних 3 месяцев? нет   Если у ребенка корь или он болел · Осмотрите, есть ли язвы во рту корью в последние 3 месяца: Они глубокие и обширные? · Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз · Осмотрите, есть ли помутнение роговицы.	Возможная бактериальная инфекция
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕДА_____ НЕТ____ V _ · Есть ли белый налет в горле? · Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Есть ли увеличение шейных лимоузлов? · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов · Может ли пить?
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ С УШАМИДА_ V __ НЕТ______ · Есть ли боль в ухе? · Осмотрите, есть ли гнойные выделения из уха. · Есть ли гнойные выделения из уха? · Ощутите, есть ли болезненное припухание за ухом. · Если ДА, то как долго? ____ Дней	Острая инфекция уха
ЗАТЕМ ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ И АНЕМИЯ · Осмотрите, есть ли видимое тяжелое истощение. · Осмотрите, есть ли бледность ладоней или конъюнктивы. Ее степень: выраженная, умеренная? · Осмотрите, есть ли отек обеих стоп? · Определите соответствие веса возрасту: Низкий___ Не низкий_ V	Нет анемии и нет проблемы кормления
ПОВЕРЬТЕ ПИРВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА(подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня)   Гепатит В 1-0 V ОПВ 0 V БЦЖ V Гепатит В 2-0 V АКДС 1 V АКДС 2 V АКДС 3 V АКДС RV Коревая Гепатит В 3-0 V ОПВ 1 V ОПВ 2 V ОПВ 3 V Паротитная	Визит для следующей прививки Ч\з 4 недели (дата)
ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА, если у него НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ ИЛИ АНЕМИЯ или он моложе 2 лет · Вы кормите ребенка грудью? ДА_ V __НЕТ___ Если ДА, сколько раз в сутки?_ 6 __раз. Кормите ли вы грудью ночью? ДА V ___НЕТ___ · Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? ДА_ V __НЕТ___ Если ДА, какую пищу или жидкости получает ребенок__ вода, соки, жидкие каши ____________________________ Сколько раз в день?__ 2 _раз. Чем вы пользуетесь для кормления ребенка? __ из ложки ________________________ Если у ребенка низкий вес: каков объем порций?_________________________________________________________ Каков объем порций? ____ Кто кормит ребенка и как?_____________________________________________________ · Изменилось ли кормление ребенка во время болезни? ДА_ V __НЕТ___ Если ДА, то как? Перестали давать кашу, увеличили обьем кормлений грудью	Проблемы кормления________________
ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ

ЛЕЧИТЕ