Методична вказівка для студентів до практичного заняття №8

ТЕМА: ДОСЛІДЖЕННЯ ФІЗІОЛОГІЧНИХ ВЛАСТИВОСТЕЙ СЕРЦЕВОГО М’ЯЗА (автоматія і збудливість)

Актуальність теми: У клінічних проявах серцево-судинних захворювань зустрічаються порушення збудливого процесу в серцевому м’язі. Знання природи автоматії та механізму збудження кардіоміоцитів важливе для правильної діагностики і раціонального лікування серцево-судинних захворювань.

Навчальні цілі:

Знати: Механізми генерації ПД в атипових кардіоміоцитах і особливість збудливого процесу в волокнах скоротливого міокарду в порівнянні з поперечно-посмугованими скелетними м’язами.

Вміти: Намалювати схеми повільної діастолічної деполяризації (ПДД), ПД скоротливого кардіоміоцита і зміни збудливості під час його збудження.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи:

• Мембранний потенціал спокою і потенціал дії.
• Зміни збудливості при збудженні.
• Морфо-функціональні особливості будови серця.

Контрольні питання теми:

1. Фізіологічні властивості міокарда.

2. Провідна система, її функціональні особливості.

3. Автоматизм серця. Природа та градієнт автоматії.

4. Потенціал дії атипових кардіоміоцитів водія ритму серця – сино-атріального вузла.

5. Потенціал дії типових кардіоміоцитів.

6. Особливості збудження скоротливого кардіоміоцита і зміна збудливості в різні фази його потенціалу дії. Періоди рефрактерності.

7. Порушення автоматії та збудливості.

Самостійна аудиторна робота студента:

1. Роль синусного вузла в автоматії серця (дослід Гаскелла) - лабораторна робота.

2. Аналіз провідникової системи серця (дослід Станіуса) - лабораторна робота.

3. Рефрактерний період серця і екстрасистола (лабораторна робота).

Питання для самоконтролю знань:

1. Важлива роль у нормальній роботі серця належить електролітам. Порушення їх концентрації може привести до появи дистрофічних процесів в міокарді. На які властивості серцевого м’яза впливає надлишок іонів K⁺?

	Які властивості характерні для скоротливого кардіоміоцита?
А.	Автоматія, збудливість.
Б.	Автоматія, провідність.
В.	Автоматія, скоротливість.
Г.	Збудливість, провідність, скоротливість.
Д.	Автоматія, провідність, скоротливість.
	Які властивості характерні для атипового кардіоміоцита.
А.	Автоматія, збудливість, провідність.
Б.	Збудливість, скоротливість, провідність.
В.	Автоматія, збудливість.
Г.	Збудливість, скоротливість.
Д.	Збудливість, провідність
	Яка тривалість ПД кардіоміоцита при тривалості серцевого циклу 0.8 с?
А.	0.33 с.
Б.	0.30 с.
В.	0.40 с.
Г.	0.45 с.
Д.	0.50 с.
	Яка тривалість абсолютної рефрактерності при збудженні кардіоміоцита, серцевий цикл 0.8 с.
А.	0.5 с.
Б.	0.45 с.
В.	0.40 с.
Г.	0.35 с.
Д.	0.27 с.
	Яка природа плато ПД кардіоміоцита?
А.	Активація повільних натрієвих каналів.
Б.	Активація швидких натрієвих каналів.
В.	Активація повільних Са++ каналів на початку реполяризації.
Г.	Процес пов’язаний з натрієвою інактивацією.
Д.	Закриття К+ каналів.
	Що являється істинним водієм ритму серцевих скорочень?
А.	Сино-атріальний вузол.
Б.	Атріовентрикулярний вузол.
В.	Пучок Гіса.
Г.	Права ніжка пучка Гіса.
Д.	Ліва ніжка пучка Гіса.

Література:

основна:

1. Фізіологія: підручник для студ. вищ. мед. навч. закладів / В.Г. Шевчук, В.М. Мороз, С.М. Бєлан [та ін.]; за редакцією В.Г. Шевчука.-Вінниця: Нова Книга, 2012.-С.291-295.

2. Фізіологія людини: підручник / В.І. Філімонов.-К.: ВСВ «Медицина», 2010.-С.527-532.

додаткова:

1. Фізіологія (під ред. В.Г.Шевчука). Навчальний посібник.- Вінниця: Нова книга, 2005.- С. 265, 267.

2. Нормальна фізіологія (під ред. В.І.Філімонова).-К.:”Здоров’я”.- 1994.-С.288-297.

3. Физиология человека (под ред. Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1985.-С.241-243.

4. Руководство к практическим занятиям по физиологии (под ред.Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1988.-С.147-153.

5. Физиология человека (под ред.Р.Шмидта и Г.Тевса).- М.:“Мир”.-1985.- т.1.С.

6. В.Ф. Ганонг. Фізіологія людини. Перев. з англ. під ред. М.Гжегоцького і ін. Львів: БАК, 2002.- С.501-503.

7. Атлас по нормальной физиологии. А.В. Коробков, С.А. Чеснокова (под ред. Агаджаняна).-М.:”Высшая школа”.-1987.-С.43.

 

Інформаційні ресурси

Електронний варіант навчально-методичних матеріалів (відділ аналітично-інформаційного забезпечення), мультимедійні презентації.

 

Кафедра фізіології

Дисципліна «Фізіологія»