ТЕМА: ДОСЛІДЖЕННЯ ФІЗІОЛОГІЧНИХ ВЛАСТИВОСТЕЙ СЕРЦЕВОГО М’ЯЗА (автоматія і збудливість)
Актуальність теми: У клінічних проявах серцево-судинних захворювань зустрічаються порушення збудливого процесу в серцевому м’язі. Знання природи автоматії та механізму збудження кардіоміоцитів важливе для правильної діагностики і раціонального лікування серцево-судинних захворювань.
Навчальні цілі:
Знати: Механізми генерації ПД в атипових кардіоміоцитах і особливість збудливого процесу в волокнах скоротливого міокарду в порівнянні з поперечно-посмугованими скелетними м’язами.
Вміти: Намалювати схеми повільної діастолічної деполяризації (ПДД), ПД скоротливого кардіоміоцита і зміни збудливості під час його збудження.
Завдання для самостійної позааудиторної роботи:
- Мембранний потенціал спокою і потенціал дії.
- Зміни збудливості при збудженні.
- Морфо-функціональні особливості будови серця.
Контрольні питання теми:
1. Фізіологічні властивості міокарда.
2. Провідна система, її функціональні особливості.
3. Автоматизм серця. Природа та градієнт автоматії.
4. Потенціал дії атипових кардіоміоцитів водія ритму серця – сино-атріального вузла.
5. Потенціал дії типових кардіоміоцитів.
6. Особливості збудження скоротливого кардіоміоцита і зміна збудливості в різні фази його потенціалу дії. Періоди рефрактерності.
7. Порушення автоматії та збудливості.
Самостійна аудиторна робота студента:
1. Роль синусного вузла в автоматії серця (дослід Гаскелла) - лабораторна робота.
2. Аналіз провідникової системи серця (дослід Станіуса) - лабораторна робота.
3. Рефрактерний період серця і екстрасистола (лабораторна робота).
Питання для самоконтролю знань:
1. Важлива роль у нормальній роботі серця належить електролітам. Порушення їх концентрації може привести до появи дистрофічних процесів в міокарді. На які властивості серцевого м’яза впливає надлишок іонів K+?
| Які властивості характерні для скоротливого кардіоміоцита? | |
| А. | Автоматія, збудливість. |
| Б. | Автоматія, провідність. |
| В. | Автоматія, скоротливість. |
| Г. | Збудливість, провідність, скоротливість. |
| Д. | Автоматія, провідність, скоротливість. |
| Які властивості характерні для атипового кардіоміоцита. | |
| А. | Автоматія, збудливість, провідність. |
| Б. | Збудливість, скоротливість, провідність. |
| В. | Автоматія, збудливість. |
| Г. | Збудливість, скоротливість. |
| Д. | Збудливість, провідність |
| Яка тривалість ПД кардіоміоцита при тривалості серцевого циклу 0.8 с? | |
| А. | 0.33 с. |
| Б. | 0.30 с. |
| В. | 0.40 с. |
| Г. | 0.45 с. |
| Д. | 0.50 с. |
| Яка тривалість абсолютної рефрактерності при збудженні кардіоміоцита, серцевий цикл 0.8 с. | |
| А. | 0.5 с. |
| Б. | 0.45 с. |
| В. | 0.40 с. |
| Г. | 0.35 с. |
| Д. | 0.27 с. |
| Яка природа плато ПД кардіоміоцита? | |
| А. | Активація повільних натрієвих каналів. |
| Б. | Активація швидких натрієвих каналів. |
| В. | Активація повільних Са++ каналів на початку реполяризації. |
| Г. | Процес пов’язаний з натрієвою інактивацією. |
| Д. | Закриття К+ каналів. |
| Що являється істинним водієм ритму серцевих скорочень? | |
| А. | Сино-атріальний вузол. |
| Б. | Атріовентрикулярний вузол. |
| В. | Пучок Гіса. |
| Г. | Права ніжка пучка Гіса. |
| Д. | Ліва ніжка пучка Гіса. |
Література:
основна:
1. Фізіологія: підручник для студ. вищ. мед. навч. закладів / В.Г. Шевчук, В.М. Мороз, С.М. Бєлан [та ін.]; за редакцією В.Г. Шевчука.-Вінниця: Нова Книга, 2012.-С.291-295.
2. Фізіологія людини: підручник / В.І. Філімонов.-К.: ВСВ «Медицина», 2010.-С.527-532.
додаткова:
1. Фізіологія (під ред. В.Г.Шевчука). Навчальний посібник.- Вінниця: Нова книга, 2005.- С. 265, 267.
2. Нормальна фізіологія (під ред. В.І.Філімонова).-К.:”Здоров’я”.- 1994.-С.288-297.
3. Физиология человека (под ред. Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1985.-С.241-243.
4. Руководство к практическим занятиям по физиологии (под ред.Г.И.Косицкого).-М.:“Медицина”.-1988.-С.147-153.
5. Физиология человека (под ред.Р.Шмидта и Г.Тевса).- М.:“Мир”.-1985.- т.1.С.
6. В.Ф. Ганонг. Фізіологія людини. Перев. з англ. під ред. М.Гжегоцького і ін. Львів: БАК, 2002.- С.501-503.
7. Атлас по нормальной физиологии. А.В. Коробков, С.А. Чеснокова (под ред. Агаджаняна).-М.:”Высшая школа”.-1987.-С.43.
Інформаційні ресурси
Електронний варіант навчально-методичних матеріалів (відділ аналітично-інформаційного забезпечення), мультимедійні презентації.
Кафедра фізіології
Дисципліна «Фізіологія»
