Тема 7. Типовые нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.

Актуальность темы: Поражения периферического кровообращения относительно редко выступают в виде самостоятельного заболевания (ангиопатии, вазопатии). Подавляющее большинство нарушений выступают в качестве звеньев патогенеза, например, при воспалении, аллергических реакциях, способных играть роль как факторов повреждения, так и факторов защиты и приспособления

Цель занятия: Выяснить значение нарушений периферического кровообращения в патогенезе заболеваний как факторов взлома и повреждения (типичные нарушения с остановкой или снижением локального кровотока) или компонента защитных и компенсаторных реакций (увеличение объемной скорости кровотока при артериальной гиперемии или умеренное уменьшение, например, венозная гиперемия при воспалении).

Задачи:

1. Дать определение периферического кровообращения и перечень основных форм нарушений.

2. Изучить причины и условия возникновения патологии местной гемодинамики.

3. Изучить патогенез основных форм патологии местной гемодинамики и ее последствия.

4. Уметь в эксперименте воспроизвести основные формы нарушений периферического кровообращения.

Необходимые базовые знания и умения:

1. Понятие о центральной и местной гемодинамике.

2. Микроциркуляция и ее виды.

3. Регуляция сосудистого тонуса.

4. Механизмы гемостаза.

Основные вопросы темы:

1. Понятие о периферические и системные расстройства кровообращения, их отличия.

2. Артериальная гиперемия: определение, виды, этиология, патогенез, признаки, последствия.

3. Венозная гиперемия: определение, виды, этиология, патогенез, признаки, последствия.

4. Ишемия: определение, виды, этиология, патогенез, признаки, последствия.

5. Стаз: определение, виды, этиология, патогенез, признаки, последствия.

6. Причины и условия тромбообразования (триада Вирхова).

7. Клеточная и плазматическая фаза тромбообразования.

8. Определение эмболии. Виды и механизмы эмболии.Особенности течения эмболии большого и малого кругов кровообращения, воротной вены.

9. Типовые нарушения микроциркуляции: внутрисосудистые, сосудистой стенки и внесосудистые.

10.Типичные нарушения лимфообращения.

Вопросы для самостоятельной работы:

1.Последовательность изменений в ткани при ишемии.........................................

...................................................................................................................................

2. Реперфузионный синдром....................................................................................

...................................................................................................................................

3. Заполнить структуро-логические схемы:

Тестовый контроль. Проверка уровня подготовки к занятию с помощью тестов выполняется в компьютерном классе.

Ситуационные задачи:

Задача № 1. Отрыв тромба возник в вене селезенки. Каким будет направление движения тромба? Где возникнетэмболия?.............................................................................

...................................................................................................................................

Задача № 2. Метаболические нарушения венозной стенки развились на фоне повышения синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2. Какой патологический процесс возникнет при этом в сосуде? В каких изменениях местного кровообращения окажется?...........

...................................................................................................................................

Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Патологическая физиология: учебник / Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В.Быця. –К.: Медицина, -2008. –С. 196-227.

2. Патологическая физиология / Под ред. М.Н. Зайко, Ю.В. Быця. –К: Высшая школа. –1995. – С. 181-211.

Дополнительная:

1. Атаман А.В. Патологическая физиология в вопросах и и ответах: Учебное пособие. – К.: Высшая шк., - 2000. – С. 120-132.

2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник. - 3-е изд.– М.: ГЭОТАР-МЕД., - 2006. – Т.2. – С. 195-214.

3. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. –Томск, 1994. –С.135-152.

Оценка_____________ Подпись преподавателя _____________

Дата «____» _______________ 20__ р. Подпись студента ____________

МОДУЛЬ 1. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ