Классификация Killip Т. Основана на учете клинических признаков и результатов рентгенографии грудной клетки. Выделяют четыре стадии (класса) тяжести.
Стадия I — нет признаков СН.
Стадия II — СН (влажные хрипы в нижней половине легочных полей, III тон, признаки венозной гипертензии в легких).
Стадия III — тяжелая СН (явный отек легких; влажные хрипы распространяются более, чем на нижнюю половину легочных полей).
Стадия IV – кардиогенный шок (САД <90 мм. Т. ст. с признаками периферической вазоконстрикции; олигурия, цианоз, потливость).
Классификация ХСН
Общества специалистов по сердечной недостаточности (Россия, 2002 г)
| ФК ХСН (могут измениться на фоне лечения) | Характеристика |
| I | Ограничения физической активности (ФА) отсутствуют: привычная ФА не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную ФН больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил. |
| II | Незначительное ограничение физической активности (ФА): в покое симптомы отсутствуют, привычная ФА сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением. |
| III | Заметное ограничение ФА: в покое симптомы отсутствуют, ФА меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов заболевания. |
| IV | Невозможность выполнить какую-либо ФН без появления дискомфорта; симптомы заболевания присутствуют в покое и усиливаются при минимальной ФА. |
| Стадии ХСН (не меняются на фоне лечения) | Характеристика |
| I | Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция левого желудочка. |
| IIА | Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов. |
| IIБ | Тяжёлая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов. |
| III | Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов-мишеней (сердца, лёгких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов. |
Примечание: национальные рекомендации ВНОК и ОСН и диагностике и лечение ХСН (третий пересмотр 2009г)
КЛАССИФИКАЦИИ ПО ПУЛЬМОНОЛОГИИ
Хронический бронхит
I. Первичный и вторичный
II. По характеру воспалительного процесса:
1. Слизистый (катаральный)
2. Слизисто-гнойный
3. Гнойный
Особые редко встречающие формы:
4. Геморрагический
5. Фибринозный
III. По наличию или отсутствию обструкции:
1. Необструктивный
2. Обструктивный
IV. С учетом характера мокроты и наличия (отсутствия) обструкции:
1. Хронический катарально-необструктивный бронхит
2. Хронический катарально-гнойный необструктивный бронхит
3. Хронический гнойно-необструктивный бронхит
4. Хронический катарально-обструктивный бронхит
5. Хронический катарально-гнойный обструктивный бронхит
6. Хронический гнойно-обструктивный бронхит
V. По течению:
1. Латентное
2. С редкими обострениями
3. С частыми обострениями
4. Непрерывно-рецидивирующее
VI. Фазы заболевания:
1. Обострение
2. Ремиссия
VII.По наличию осложнений:
1. Неосложненный
2. Осложненный
Ø пневмония
Ø бронхоэктазы
Ø диффузный пневмосклероз
Ø эмфизема легких
Ø кровохарканье
Ø дыхательная недостаточность (острая, хроническая (I, II, III степени)
Ø вторичная легочная гипертензия (транзиторная стадия, стабильная стадия без ХСН (Iстадия); стабильная стадия с ХСН (II стадия)).
