Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕоказани€ дл€ афереза ЋЌѕ




јбсолютными показани€ми дл€ афереза ЋЌѕ €вл€етс€ гомозиготна€ и т€жела€ гетерозиготна€ формы —√’—, которые характеризуютс€ выражен≠ной √’— уже в детском возрасте, наличием ксантом и ксантелазм век, и ранним развитием »Ѕ— с высо≠кой летальностью в возрасте до 30 лет. “аким паци≠ентам с 6-7-летнего возраста показано применение афереза ЋЌѕ с интервалом в 7-14 дней. Ћечение необходимо сочетать с приемом статинов, несмот≠р€ на отсутствие или небольшое количество рецеп≠торов ЋЌѕ в печени. ¬ результате лечени€ проис≠ходит регресси€ ксантом, улучшаетс€ перифери≠ческий кровоток и реологи€ крови, устран€етс€ дисфункци€ эндотели€ сосудов, повышаетс€ толе≠рантность к физической нагрузке. ѕо данным коро-нароангиограмм, длительна€ (годами) терапи€ афе-резом ЋЌѕ предотвращает развитие новых стено-


 



ѕриложение 3 к журналу " ардиоваскул€рна€ терапи€ и профилактика ", 2009; 8(6)


зирующих поражений в коронарных артери€х и в большинстве случаев приводит к стабилизации и/ или регрессии стенозирующих бл€шек с сущест≠венным уменьшением их прот€женности. ” паци≠ентов с »Ѕ— существенно уменьшаетс€ частота приступов стенокардии и улучшаетс€ качество жизни. ¬ажно отметить, что у больных, наход€щих≠с€ на аферезе ЋЌѕ, существенно снижаетс€ риск развити€ новых »ћ и инсультов.

¬ажным преимуществом афереза ЋЌѕ €вл€етс€ его возможность удал€ть из плазмы крови атеро-генный фактор Ћп(а), на который практически не вли€ют лекарственные средства, за исключением никотиновой кислоты. ќсобо следует отметить воз≠можность регрессии атеросклероза у пациентов »Ѕ—, с выраженным, часто наследственно детер≠минированным повышением концентрации Ћп(а) (> 60 мг/дл) с помощью метода Ћп(а)-афереза. Ёто обсто€тельство особенно важно дл€ больных, пере≠несших аорто- коронарное шунтирование или стен-тирование коронарных артерий.

ќсобенности проведени€ афереза ЋЌѕ у детей

—воевременное начало лечени€ методами афере≠за ЋЌѕ предотвращает развитие »Ѕ— у детей, стра≠дающих т€желыми формами —√’. ƒет€м до 10 лет нельз€ проводить терапию статинами из-за их сис≠темного действи€ и опасности повли€ть на стерои-догенез, поэтому аферез ЋЌѕ, лишенный системно≠го вли€ни€ на организм, €вл€етс€ безальтернатив≠ным видом лечени€ —√’— у детей. ќсновное условие - ребенок должен иметь вес не менее 20 кг.

ќсобенности проведени€ афереза ЋЌѕ у беремен≠ных. ѕрименение афереза ЋЌѕ показано беремен≠ным больным с рефрактерной √’—, особенно с ее наследственными формами, учитыва€ противопо≠казание к назначению статинов у этой категории больных.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-09-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 399 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬елико ли, мало ли дело, его надо делать. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1535 - | 1216 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.