Моральный аспект наркомании и токсикомании

В результате систематического употребления наркотиков происходит стремительная девальвация личности с разрушением морально-нравственных аспектов её поведения. Постепенно у наркомана разрушается моральная основа регуляции поведения. Поведение становится направленным исключительно на непосредственное удовлетворение потребности в наркотиках. Ценности жизни, закреплённые традиционной моралью, оказываются низвергнутыми. Постепенно формируется наркоманская система ценностей, приобретающая статус основы наркоманского способа жизни.

Традиционная мораль, даже подкреплённая авторитетом религии, неспособная остановить волну наркомании, оказалась сегодня перед лицом самой серьёзной опасности – окончательного разрушения личности. Как контркультура наркомания эксплуатирует глубинные основания культуры, извращая их позитивный смысл, так, христианское “не стяжай богатств на земле” в сознании наркомана преобразуется в “презирай жизнь”. И об этом не догадываются ни родители, ни священнослужители.

Влечение к наркотику диктует поведение наркомана. Все другие интересы, воля, контроль над своими поступками подавляются, все устремления – на поиск наркотика, на преодоление препятствий к его достижению любыми способами и средствами. Именно в этот момент наркоман может совершить и совершает тяжкие преступления – кражи, грабежи, убийства.

Хроническое отравление уродует личность молодых людей: изменяется характер; в окружающих, даже в близких людях, они видят врагов; полное безразличие к жизни сменяется периодами злобности, возбуждения и агрессивности. В состоянии наркотического голода, так называемой абстиненции, они способны на любое преступление.

2.3. Социальные опасности, связанные с болезнями.

Инфекционные заболевания, передающиеся от человека к че­ловеку преимущественно половым путём – ЗППП или БППП (бо­лезни, передаваемые половым путём), встречаются часто, особен­но в последние годы и относятся к социальным опасностям. В настоящее время насчитывается более 20 возбудителей болезней, передающихся половым путём, в том чис­ле бактерии, вирусы, простейшие, дрожжевые грибы, членистоно­гие. Социальная опасность этих заболеваний характеризуется высокой за­разительностью, сравнительно быстрым распространением среди определённых контингентов населения. Раньше эти болезни назы­вались венерическими заболеваниями, а по новой классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) – заболеваниями или болезнями, передаваемыми половым путём.

В России отмечается подъём заболеваемости БППП с 1990 года. Самый тревожный момент в этой статистике – рост за­болеваемости среди детей. Одну из причин такого невероятного роста заболеваемости среди де­тей руководители Минздрава видят в отсутствии на долж­ном уровне системы полового воспитания среди детей и подро­стков.

При всех этих болез­нях важность проблемы обусловлена не только чрезвычайно широким распространением заболеваний и опасностью их для здоровья заболевшего, его окружения, но и тяжёлыми последст­виями в виде осложнений, которые могут быть причинами раз­вивающегося бесплодия, патологии беременности и родов, а в результате – появление неполноценного потомства. Все эти па­тологические состояния влияют на здоровье населения в целом и на демографическое состояние общества в частности.

2.3.1. Классификация заболеваний, передаваемых половым путём.

По классификации, предложенной ВОЗ, к заболеваниям, пере­дающимся половым путём, относятся 22 болезни, которые делятся на 3 группы.

1-я группа – классические венерические заболевания. Сре­ди них наиболее часто встречающиеся – сифилис и гонорея.

2-я группа «а». При этих заболеваниях патологический процесс редко выходит за пределы мочеполовой системы. К этой группе относятся: мочеполовой хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес, а также лобковый педикулёз и че­сотка.

2-я группа «б». Хотя они и передаются преимущественно половым путём, но при заболевании поражаются не половые, другие органы и системы организма. Это – ВИЧ-инфекции (СПИД), гепатит, лямблиоз, сепсис новорождённых.

2.3.2. Сифилис.

Хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся пора­жением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы.

Пути передачи. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (спирохета), проникает в организм человека через повреждённые эпителиальные слизистые оболочки при половом контакте с больным человеком. Изредка инфицирование может произойти при тесном бытовом контакте, дети заражаются через молоко больной матери. Отмечено внутриутробное инфицирование плода, а также инфицирование в момент родов при прохожде­нии плода через инфицированные сифилисом родовые пути ма­тери.

Признаки. Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой периодов подъёмов заболеваемости и её спадов. Скрытый период – это период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания. В среднем он длится месяц, но может быть более продолжительным (если больной принимает антибиотики при лечении других инфекций или у менее ослабленных людей).

Первичный период сифилиса начинается с появления на месте внедрения возбудителя эрозии или язвы (твёрдый шанкр). Второй симптом – это увеличение близлежащих лимфатических узлов. Продолжительность первого периода 1-1,5месяца.

Вторичный период начинается с появления на коже и слизистых оболочках различных высыпаний (сыпи), нарушается пигментация, усиленно выпадают волосы, от­мечается осиплость голоса, все лимфоузлы увеличены. Этот пери­од может длиться от 2-5 и до 10 лет. Могут быть поражены внут­ренние органы: печень, почки, нервная и эндокринная системы, органы чувств, суставы, кости.

Третичный период характеризуется образованием гумм и бу­горков и наступает через 10-15 лет после заражения. Ему свойст­венны более тяжёлые поражения внутренних органов.

Наряду с описанными стадиями сифилиса иногда наблюдается длительное бессимптомное течение. Иммунитет после перенесения сифилиса не вырабатывается.

Лечение при сифилисе комплексное, направленное на уничто­жение возбудителя, на повышение иммунитета, местное и общеукрепляющее, но абсолютно излечивается только больной первичным сифилисом. Лечение, начатое во вторичном периоде, длится несколько месяцев, требует соблюдения строжайшего режима, при этом могут остаться поражёнными внутренние органы.

2.3.3. Гонорея.

Это инфекционное заболевание слизистых оболочек мочепо­ловых органов, а также слизистой полости рта и прямой кишки после орогенитальных или гомосексуальных контактов. Возбудитель: гонококк, неподвижный диплококк, устойчивый в организме к фагоцитозу. Заражение происходит почти исключительно половым путём. В отдельных случаях возможно внеполовое заражение при обмывании половых органов губками, заражёнными выделениями больных, а также при пользовании общей с больным постелью, бельём, при совместном мытье в ванной. Заражение новорождён­ных может произойти во время родов, при прохождении через ро­довые пути больной матери.

За последние годы выросла заболеваемость среди молодёжи, (лиц в возрасте 15-19 лет), у которых часто регистрируются по­вторные заражения.

Признаки. Анатомо-физиологические особенности мужского, женского и детского организмов обусловливают специфику те­чения гонореи, поэтому выделяют мужскую, женскую и детскую гонорею. Скрытый период обычно составляет 3-5 дней. У муж­чин поражается прежде всего мочеиспускательный канал, что выражается в режущих болях при мочеиспускании, обильных гнойных выделениях, в частых неудержимых позывах к мочеис­пусканию.

У женщин гонорея протекает без субъективных симптомов, но с поражением почти всех отделов мочеполовой системы, а также прямой кишки. Поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, матка, придатки, шейка матки, яичники, околоматочная клетчатка.

У девочек в основном поражаются влагалище, мочеиспускательный канал и область заднего прохода. Жалобы обычно отсутствуют, изредка отмечается небольшая болезненность при мочеиспускании и дефекации.

Осложнения гонореи протекают в виде гонококкового стоматита, поражения слизистой полости рта, гортани, глотки, почек, воспаления суставов, бесплодия.

Лечение больных должно быть комплексным с учётом сопутст­вующих заболеваний, индивидуальным, одновременным для по­ловых партнеров.

2.3.4. Инфекции, поражающие мочеполовые органы.

К данной группе инфекций относятся болезни, передающиеся половым путём, возбудителями которых являются бактерии, ви­русы, простейшие, грибы и членистоногие. Зачастую эти инфек­ции могут сопутствовать сифилису и гонорее. Все эти инфекции протекают вяло, малосимптомно, не имеют острого периода, а сразу переходят в хрониче­скую форму и выделяются уже при обращении больных с беспло­дием, выкидышами, воспалительными заболеваниями мочеполо­вой системы и внутренних органов. Они же увеличивают риск за­ражения СПИДом.

Так, хламидии выключают защитный механизм организма – фагоцитоз, поэтому могут быть поражения глаз, суставов, ЦНС, внутреннего уха, почек, гортани. Хламидии могут вызвать пневмонию. Распространяемость хламидиоза в четыре раза больше, чем гонореи.

Мочеполовой микоплазмозвызывают микоплазмы. Болезнь протекает скрытно, поражая влагалище, уретру, шейку матки, с периодическими ощущениями зуда в области мочеполовых орга­нов, со слизистыми выделениями и провоцирует возникновение патологии беременных, плода и новорождённых (пневмонии).

Инфицирование половых путей вирусом простого герпесаза последние несколько лет значительно возрастает ежегодно, наиболее типично заражение при половом сношении или поцелуе. Распространение инфекции происходит при генитальных (половых) и орогенитальных (ротополовых) и анальных половых сношениях, а также во время родов. Может быть аутоинфицирование, когда больной, не соблюдая личной гигиены, сам переносит вирус из очага поражения на здоровые части тела (глаза руки, лицо, полость рта, половые органы). Герпес проявляется возникновением эритемы, пузырьков, язвочек на месте пораже­ния. Вирус могут вызывать и кондиломы – разрастания эпидермиса на половых ор­ганах в виде остроконечных бородавок, которые могут перерож­даться в рак.

Наиболее распространённым заболеванием мочеполового трак­та является трихомоноз.Он занимает третье место после гонореи и хламидиоза. Чаще болеют молодые люди в возрасте 20-30 лет в период максимального проявления генеративной функции и наи­большей половой активности. У женщин поражается влагалище, а у мужчин – уретра. Отмечается зуд, пенистые выделения серовато-желтого цвета с неприятным запахом. Нелеченый трихомоноз даёт до 60 % осложнений – чаще, чем при гонорее.

Грибки могут вызывать кандидозы, при которых поражается весь мочеполовой тракт. Путь передачи – через половой контакт, но могут существовать и провоцирующие факторы: беременность, применение ВМС и оральных средств контрацепции, так как они меняют рН влагалища и защитная функция падает.

2.3.5. Синдром приобре­тённого иммунодефицита.

Это заболевание характеризуется нарушением функций иммунной системы и суммой различных клинических при­знаков. Заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ и передаётся при поло­вых контактах и через нестерильный медицинский инструментарий. ВИЧ выделен из крови, спермы, слюны. Источником инфекции могут быть больные люди из “группы риска”: наркома­ны, проститутки, доноры.

СПИД проявляется в виде опухолей либо инфекций с соответст­вующей клинической картиной. Смертность через год после начала за­болевания при отсутствии лечения составляет 40 %, спустя 2 года – 80 %, а через 3 года – почти 100%, однако при правильном лечении, отсутствии вредных привычек (курение, приём алкоголя и т.п.) продолжительность жизни инфицированных возрастает до 15 лет.

Профилактика социально опасных болезней заключается в:

– санитарно-гигиеническом просвещении и нравственном вос­питании молодежи;

– повышение уровня медицинских знаний у педагогов и роди­телей;

– половом воспитании детей;

– борьбе с вредными привычками (табакокурение, алкоголизм, наркомания);

– использовании средств предохранения – презервативов;

– соблюдение личной гигиены (индивидуальные кровати, по­лотенца, мочалки, нижнее белье, губная помада, сигареты, брит­ва, зубная щетка, посуда, клизмы, спринцовки);

– диспансеризации (наблюдении) за переболевшими;

– привлечении к судебной ответственности по статьям 115 и 115.1 УК РФ “За уклонение от лечения венерических заболеваний” и “За преднамеренное заражение венерическими болезнями”.

Для раннего выявления заболевания следует обследовать: режимные группы работников детских учреждений, пище­вых объектов, спортивных и коммунальных учреждений и всех стационарных больных; беременных и женщин, идущих на аборт, доноров.

2.3.6. Вирусный гепатит.

Этоинфекционное заболевание печени, вызываемое вирусами, которые можно разделить на две группы: вирус А передаётся воздушно-капельным путём через слюну; вирусы B, C, D – через кровь, сперму и вагинальные выделения.

Вирусный гепатит А принято называть желтухой (острая вирусная инфекция, обычно не переходящая в хроническую форму).

Гепатиты В, С, D опасны тем, что без своевременного лечения переходят в хрониче­скую форму.

Основные пути заражения:

– через кровь (вероятность заражения – 100 %);

– половой – при незащищённом сексуальном контакте;

– от матери к ребёнку во время беременности, родов, при грудном вскармливании;

– бытовой – через общие предметы гигиены (вероятность заражения низкая).

Инкубационный период длится от 40 до 180 дней (1,5-6 месяцев). Если в этот период про­вести исследование крови на антитела к вирусу, то анализ будет отрицательным. Размножение вируса происходит в клетках печени, в которых в огромном количестве вырабатывается поверхностный антиген. Присутствие антигена свидетельствует о зара­жении.

Вирус гепатита размножается очень быстро, поражая новые и новые клетки печени. Иммунная система не в состоянии самостоятельно справиться с вирусом. Если болезнь не лечат, то она приобретает хронический характер и представляет опасность для многих орга­нов, особенно для печени, вызывая цирроз.

При правильном лечении вирус гепатита В гибнет, а организм вырабатывает специфи­ческий иммунитет на период около 5 лет.

В 10-15 % случаев заболевание протекает бессимптомно. Основные симптомы гепати­та – общее пожелтение кожи, пожелтение белков глаз, лихорадка, боли в брюшной полости, потемнение мочи и посветление кала, тошнота.

Вирус гепатита С передаётся так же, как вирус гепатита В, и имеет тот же инкубаци­онный период. В 60 % случаев протекает бессимптомно.

Постоянно меняясь на протяжении всего времени болезни, вирус не даёт возможности иммунной системе защитить организм и разрушает клетки печени. В 70 % случаев болезнь переходит в хроническую форму (обычно через полгода с момента заражения).

Заражение гепатитом D возможно только при наличии в организме поверхностного антигена гепатита В. Сочетание вирусов В и D очень опасно, поскольку очень быстро приво­дит к необратимым разрушениям в печени.

Для заражения гепатитом В достаточно 0,00004 мл крови. Заражение происходит в ос­новном при переливании крови, пересадке органов, через шприцы и другое оборудование для инъекций.