2.1. Тубулоинтерстициальный нефрит.
2.1.1. Острый тубулоинтерстициальный нефрит.
2.1.2. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит.
2.1.3. Ишемический тубулоинтерстициальный нефрит.
2.2. Пиелонефриты (термин, имеющий историческое значение).
2.2.1. Острый пиелонефрит.
2.2.2. Хронический пиелонефрит.
2.3. Рефлюкс-нефропатия.
Инфекция мочевых путей.
Амилоидоз.
Классификация хронической болезни почек (NKF, 2002)
Стадия | Характеристика | СКФ (мл/мин.) | Мероприятия |
Наличие факторов риска | Более или равна 90 | Снижение риска развития ХБП | |
I | Поражение почек с нормальной или повышенной СКФ | Более или равна 90 | То же + DS и лечение основного заболевания |
II | Повреждение почек с умеренным снижением СКФ | 60 - 89 | То же + оценка скорости прогрессирования |
III | Средняя степень снижения СКФ | 30 - 59 | То же + DS и лечение осложнений |
IV | Выраженная степень снижения СКФ | 15 - 29 | То же + подготовка к ЗПТ |
V | Почечная недостаточность | Менее 15, перевод на диализ | Заместительная почечная терапия(ЗПТ) |
ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
По МКБ Х: N 00 – острый нефритический синдром, N 01 – быстро прогрессирующий нефритический синдром.
Определение. Острый гломерулонефрит – обратимая форма иммуновоспалительного заболевания почек с острым началом, протекающее с преимущественным поражением клубочков.
Комментарий
Редкая форма обратимого гломерулонефрита, основой которого является генетический дефект. Факторами, реализующими формирование гломерулонефрита, являются: инфекция (у большинства больных стрептококк, реже – стафилококк, коринебактерия, энтерококк, тифозная сальмонелла, бледная трепонема, диплококки, вирусы, грибы, паразиты), медикаменты, яды, чужеродная сыворотка. Острый гломерулонефрит проявляется отеками, артериальной гипертензией и изменениями в моче, чаще макрогематурией и олигурией. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического изучения биоптата почки. Морфологические критерии: гиперклеточность клубочков, пролиферация мезангия и эндотелия, клеточная инфильтрация.
Примеры формулировки диагноза
1. Острый постстрептококковый гломерулонефрит: макрогематурия, артериальная гипертензия. Осложнения: острая левожелудочковая недостаточность от 12.12.2010 г., купированная медикаментозно.
2. Острый диффузный гломерулонефрит, неуточненной этиологии, латентная форма.
3. Острый нефритический синдром (в случае выполнения нефробиопсии – описание морфологических изменений).
Обследование