Болезни мочевыделительных органов

Современная нефрология отводит морфологическому методу роль основного в нозологической диагностике заболеваний почек. Однако, сложности в его реализации, зачастую отсутствие возможности выполнения нефробиопсии с последующей гистологической верификацией заболевания вне специализированного стационара, определяют целесообразность в условиях общетерапевтического стационара синдромальной диагностики заболеваний мочевыделительных органов, реализованной в МКБ Х:

N 00 – острый нефритический синдром, N 01 – быстро прогрессирующий нефритический синдром, N 02 – рецидивирующая и устойчивая гематурия, N 03 – хронический нефритический синдром, N 04 – нефротический синдром, N 05 – нефритический синдром неуточненный, N 06 – изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением, N 07 – наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках, N 08 – гломерулярные поражения при болезнях, классифицируемых в других рубриках, N 10 – острый тубулоинтерстициальный нефрит, N 11 – хронический тубулоинтерстициальный нефрит, N 12 – тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический, N 13 – обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия, N 14 – тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами, N 15 – другие тубулоинтерстициальные болезни почек, N 16 – тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках, N 17 – острая почечная недостаточность, N 18 – хроническая почечная недостаточность, N 19 – почечная недостаточность неуточненная.

Отказавшись от нозологического принципа диагностики нефропатий, Национальный Почечный Фонд США (NKF) предложил новый подход к решению проблемы структуризации заболеваний почек. В результате работы большой группы экспертов был принят термин «хроническая болезнь почек», определяемая как «наличие повреждения почек или снижения уровня функции почек в течение трех месяцев и более, независимо от диагноза».

Классификация заболеваний почек

(Шулутко Б.И., 2009)

1. Гломерулярные заболевания почек:

1.1. Гломерулонефриты (ГН):

1.1.1. Иммунокомлексный ГН:

1.1.1.1. Мезангио(эндотелиально)-пролиферативный ГН: острый (постстрептококковый) ГН; IgA-нефропатия (болезнь Берже); IgG-мезангиальный нефрит; IgМ-мезангиальный нефрит.

1.1.1.2. Мезангиокапиллярный (мембранопролиферативный) ГН.

1.1.2. ГН с антительным механизмом:

1.1.2.1. Экстракапиллярный (быстропрогрессирующий) ГН;

1.1.2.2. Синдром Гудпасчера.

1.2. Гломерулопатии.

1.2.1. Мембранозная нефропатия.

1.2.2. Липоидный нефроз.