Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


‘изиологические изменени€ в жевательных и мимических мышцах




 

»сточником силы в ортодонтических аппаратах функционального действи€ €вл€ютс€ жевательные мышцы. јбсолютные силы дл€ закрывателей у взрослых равны: дл€ височной мышцы Ц 80 кг, дл€ жевательной Ц 75 кг и дл€ внутренней крыловидной Ц 40 кг. ѕоэтому, при планировании ортодонтического лечени€ следует учитывать изменени€, происход€щие в них.

¬ процессе многолетних исследований ».—. –убинов (1965) выделил функциональные звень€ и рефлексы жевательной системы.

¬ жевательное звено включают следующие функциональные элементы: опорна€ часть Ц пародонт, моторна€ часть Ц мускулатура, нервно-регулирующа€ часть, соответствующа€ система кровеносных сосудов и трофическа€ иннерваци€.

–ефлексы жевательной системы:

Ј периодонто-мускул€рный, осуществл€етс€ во врем€ жевани€ при помощи естественных зубов, где сила сокращени€ жевательной мускулатуры регулируетс€ степенью чувствительности рецепторов периодонта;

Ј гингиво-мускул€рный, про€вл€етс€ при отсутствии зубов, где сила сокращени€ жевательной мускулатуры регулируетс€ рецепторами слизистой оболочки альвеол€рных гребней;

Ј миостатический, осуществл€етс€ при функциональных состо€ни€х, св€занных с раст€жением жевательной мускулатуры.

Ќачало миостатическому рефлексу дают импульсы, возникающие в рецепторах жевательных мышц во врем€ раст€жени€. „ем больше раст€гиваетс€ жевательна€ мускулатура, тем большее количество возбуждаетс€ рецепторов и приводит к рефлекторному сокращению этих мышц.

ƒл€ лечени€ деформаций зубочелюстной системы в 1933 г. проф. ј.я.  атц предложил функционально направл€ющую аппаратуру, а в 1936 г. јндрезен и √ойпль описали метод функциональной терапии, известный в немецкой литературе под названием FKO, то есть функциональна€ челюстна€ ортопеди€ (Funktions-Kiefer Ortopadie).

ѕредставители функционального направлени€ рассматривают зубную систему как неотъемлемую органическую часть всего организма. јномалии зубочелюстной системы св€зывают с патологией роста и развити€ всего организма вообще, а также с аномалией развити€ окружающих органов в частности.

ѕри аппаратурном лечении аномалий прикуса представители функциональной терапии примен€ют пассивные аппараты, которые про€вл€ют свое действие при функции мускулатуры, а в спокойном состо€нии жевательной и мимической мускулатуры не оказывают никакого воздействи€ на перемещаемые зубы.

»сточником силы функционально направл€ющей аппаратуры €вл€етс€ сократительна€ способность жевательной и мимической мускулатуры. ¬еличина силы дозируетс€ болевыми рецепторами, заложенными в периодонте. ¬озникновение болевого ощущени€ рефлекторно вызывает торможение де€тельности жевательной мускулатуры, благодар€ чему ослабл€етс€ сила жевательного давлени€. ѕод вли€нием биологической регул€ции интенсивности силы, развиваемой аппаратом, у больного быстро вырабатываетс€ новый условный рефлекс безболезненного пользовани€ ортодонтической аппаратурой во врем€ приема пищи. Ѕлагодар€ вновь выработанному рефлексу больные не жалуютс€ на неудобства, св€занные с пользованием аппаратом (Ќ.».јгапов).

ƒействие функционально направл€ющей аппаратуры св€зано всегда с функцией полости рта и про€вл€етс€ одновременно и параллельно с этой функцией. Ётот фактор оказывает благотворное вли€ние на эффективность лечени€ деформации зубочелюстной системы. ¬следствие взаимозависимости между формой и функцией морфологические изменени€ Ц микро- и макроскопические, происход€щие под вли€нием действи€ аппарата в соответствии с функцией в ткан€х пародонта перемещаемого зуба, станов€тс€ более устойчивыми.  роме того, функционально направл€юща€ аппаратура, действу€ только во врем€ функции, развивает интермиттирующее действие. Ёти паузы между фазой действи€ аппаратуры и фазой Ђпоко€ї тканей от давлени€ и т€ги не нарушают кровообращение периодонта и способствуют тому, что аппозици€ костной ткани происходит одновременно или вслед за резорбцией. Ќаконец, функционально направл€юща€ аппаратура действует не только потому, что трансформирует жевательное давление, направл€ет его силу при помощи наклонной плоскости или накусочной площадки в жевательном направлении. ‘ункциональные элементы таких аппаратов также разгружают ближайшие участки зубочелюстной системы, разобща€ прикус. “ем самым создаютс€ услови€ дл€ сн€ти€ блокады и свободного про€влени€ сил роста и развити€ молодого организма в цел€х исправлени€ стойких деформаций.

“аким образом, при пользовании функционально направл€ющей аппаратурой создаетс€ новое физиологическое равновесие в ткан€х пародонта, способствующее большей устойчивости достигнутых лечебных результатов.

ѕеремещение нижней челюсти кпереди обеспечиваетс€ применением накусочной пластинки ј.я. атца. ƒинамику перестройки функции жевани€ в процессе пользовани€ этим аппаратом можно объективно проследить по мастикациограмме по –убинову (рис. 66)

¬ерхн€€ крива€ записи жевани€ у больной в первый день пользовани€ накусочной пластинкой имеет неправильную атипичную форму, что указывает на неуверенные движени€ нижней челюсти. Ќа второй кривой записи жевани€ (через 18 дней) жевательные волны имеют правильную форму с острыми закругленными петл€ми смыкани€, указывающими на шарнирные движени€ нижней челюсти. Ћишь к концу жевательного периода можно видеть (отмечено стрелкой) одну петлю смыкани€, характерную дл€ бокового сдвига нижней челюсти. Ќа третьей кривой записи жевани€ (через 4 мес€ца) петли смыкани€ имеют вид плоских площадок, что характерно дл€ рисунка, отображающего раздавливающие движени€ нижней челюсти.   концу жевательного периода петл€ смыкани€ последней жевательной волны имеет более выраженную форму, характерную дл€ бокового сдвига нижней челюсти.

Ќа четвертой кривой записи жевани€ (через последующие 4 мес€ца) отмечаетс€ преобладание жевательных волн со ступенеобразными петл€ми смыкани€, свойственных размалывающим движени€м нижней челюсти. Ќа всех кривых также можно проследить, как постепенно сокращаетс€ жевательный период в целом по мере увеличени€ сроков пользовани€ накусочной пластинкой ј.я.  атца.

 

 онтрольные вопросы:

1. ѕеречислите основные теории перестройки костной ткани.

2. »зложите основные положени€ теорий перестройки костной ткани по ‘люренсу,  ингслею, ќппенгейму?

3.  лассифицируйте степени т€жести тканевых преобразований пародонта по ƒ.ј.  алвелису.

4. ѕринципы классификации ортодонтических сил.

Ј  ак систематизируютс€ силы по величине воздействи€ (по ј.ћ. Ўварцу)?

Ј  ак систематизируютс€ силы по времени воздействи€?

Ј  ак систематизируютс€ силы по источнику силы?

Ј  ак систематизируютс€ силы по времени воздействи€?

5. “ипы горизонтального перемещени€.

6. “ипы вертикального перемещени€.

7. –еактивные изменени€ в срединном небном шве при ортодонтическом лечении.

8. “ипы раскрыти€ срединного небного шва.

9. –еактивные изменени€ в височно-нижнечелюстном суставе при ортодонтическом лечении.

10. –еактивные изменени€ в пульпе перемещаемых зубов при ортодонтическом лечении.

11. –еактивные изменени€ в мимических и жевательных мышцах при ортодонтическом лечении.

 

—итуационные задачи:

1.  ака€ сила при оптимальном расширении срединно-небного шва?

A. 15 Ц 20 г/см2

B. 3 Ц 5 г/см2

C. 10 Ц 12 г/см2

D. 30 Ц 40 г/см2

E. 40 Ц 50 г/см2

2.  ака€ сила при экспансивном расширении срединно-небного шва?

A. 15 Ц 20 г/см2

B. 3 Ц 5 г/см2

C. 10 Ц 12 г/см2

D. 30 Ц 40 г/см2

E. 40 Ц 50 г/см2

3.  ака€ оптимальна€ сила при наклонно-поступательном перемещении зуба?

A. 3 - 5 г/см2

B. 10 - 12 г/см2

C. 15 - 20 г/см2

D. 30 - 40 г/см2

E. 60 - 70 г/см2

4.  ака€ оптимальна€ сила при корпусном перемещении зуба?

A. 3 - 5 г/см2

B. 10 - 12 г/см2

C. 15 - 20 г/см2

D. 30 - 40 г/см2

E. 40 - 50 г/см2

5. ѕо какому принципу Ўварц систематизировал ортодонтические силы?

A. ѕо времени воздействи€.

B. ѕо месту воздействи€.

C. ѕо источнику силы.

D. ѕо направлению воздействи€.

E. ѕо величине.

6. „ему соответствует величина силы действи€ ортодонтического аппарата?

A. —тадии формировани€ прикуса.

B. ¬еличине внутрикапилл€рного давлени€

C. —тадии формировани€ корней перемещаемых зубов.

D. ¬иду аномалии.

E. —тепени т€жести аномалии.

7. —колько зон тканевых преобразований образуетс€ при корпусном перемещении однокорневых зубов?

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 644 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

∆изнь - это то, что с тобой происходит, пока ты строишь планы. © ƒжон Ћеннон
==> читать все изречени€...

1295 - | 1135 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.02 с.