Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


јппараты комбинированного действи€




 

¬ 1936 г. јндреезен и √ойпль описали новый метод функциональной терапии, известный в немецкой литературе под названием FKO, то есть функциональна€ челюстна€ ортопеди€ (Funktions - Kiefer Ortopadie).

јппарат (моноблок) јндрезена-√ойпл€ (рис. 47). —ъемный функционально действующий двучелюстной аппарат, предназначенный дл€ лечени€ дистального прикуса. ќн представл€ет собой базисные пластинки дл€ верхней и нижней челюстей, которые соединены между собой в один блок пластмассой по линии окклюзии в положении конструктивного прикуса.

ѕринцип метода лечени€ активатором заключаетс€ в фиксации перемещенной нижней челюсти в выдвинутом положении и стимулировании ее роста, особенно в области суставных головок; в создании условии дл€ задерживани€ роста верхней челюсти; в нормализации функции жевательных и мимических мышц; изменении положени€ зубов в трех взаимно перпендикул€рных направлени€х с помощью множественных наклонных плоскостей, винта или пружины  оффина и вестибул€рной дуги дл€ верхних резцов. ¬ведение функционально направл€ющих и механически действующих элементов позвол€ет причисл€ть эту конструкцию к аппаратам сочетанного действи€.

јктиваторы. ‘ункционально действующие ортодонтические аппараты. ќдновременно воздействуют на обе челюсти (рис. 48). –азличают моноблоковые и каркасные конструкции. ѕреимущества каркасных в том, что они не блокируют движени€ нижней челюсти и обеспечивают больше места в полости рта дл€ €зыка.

јппарат √ул€евой (рис. 49). ¬ конструкцию аппарата вход€т коронки или кольца на первые посто€нные мол€ры верхней челюсти, к которым с вестибул€рной поверхности горизонтально припа€ны втулки. ¬ них вставл€етс€ вестибул€рна€ дуга, к которой через перекидные кламмера припа€на металлическа€ штампованна€ наклонна€ плоскость, располагающа€с€ во фронтальном участке верхнего зубного р€да. Ќа вестибул€рной дуге имеютс€ крючки. ћежду ними и втулками накладываетс€ эластическа€ лигатура (по аналогии со скольз€щей дугой Ёнгл€).

ѕо принципу действи€ это аппарат комбинированного действи€, по способу и месту действи€ Ц одночелюстной, межчелюстного действи€, по виду опоры Ц стационарный, по месту расположени€ Ц внутриротовой, назубной, по способу фиксации Ц комбинированный, по виду конструкции Ц дуговой.

јппарат позвол€ет перемещать нижние фронтальные зубы Ц вестибул€рно, верхние фронтальные зубы Ц орально, тем самым сокраща€ верхний зубной р€д, нижнюю челюсть мезиально (кпереди). ћожет использоватьс€ дл€ лечени€ прогнатического прикуса. ѕри необходимости расширить зубной р€д, дугу активируют шире зубного р€да и в сжатом виде вставл€ют во втулки.

јппарат ’ургиной (рис. 50). ѕрототипом аппарата €вл€етс€ накусочна€ пластинка  атца. јппарат представл€ет собой съемный пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с пластиночным базисом и наклонной плоскостью во фронтальном участке, удерживающими кламмерами на 16 и 26, расшир€ющим винтом и перекидными кламмерами, переброшенными через режущие кра€ верхних резцов.

Ёто аппарат комбинированного действи€, по способу и месту действи€ Ц одночелюстной, межчелюстного действи€, по виду опоры Ц реципрокный, по месту расположени€ Ц внутриротовой, зубонадесневой, по способу фиксации Ц съемный, по виду конструкции Ц пластиночный, по назначению Ц лечебный.

јппарат позвол€ет расшир€ть верхний зубной р€д, перемещать нижние фронтальные зубы Ц вестибул€рно, верхние фронтальные зубы Ц орально, то есть сокращать верхний зубной р€д, нижнюю челюсть мезиально (кпереди).

јппарат показан дл€ лечени€ прогнатического прикуса, сочетающегос€ с протрузией верхних фронтальных зубов, сужением верхнего зубного р€да, глубоким прикусом.

–егул€торы функции ‘ренкел€. ‘ренкель предложил метод лечени€ аномалий прикуса, суть которого заключаетс€ в устранении давлени€ губ и щек на альвеол€рные отростки и зубные р€ды в участках их недоразвити€, в нормализации смыкани€ губ, положени€ €зыка, их функций и взаимоотношений. ƒл€ достижени€ этой цели автор скелетировал вестибул€рную пластинку. ¬ведение в конструкцию жесткого металлического каркаса позволило повысить его прочность, значительно уменьшить поверхность щитов из пластмассы, облегчить аппарат, сделать его открытым во фронтальном участке дл€ обеспечени€ глотани€ и речи. јппарат был назван регул€тором функций. Ёто функционально действующий двучелюстной вестибул€рный съемный каркасный аппарат. Ѕлагодар€ такой конструкции регул€тор функций имеет учебно-тренировочное назначение и оказывает физиотерапевтическое воздействие на ткани полости рта. ƒавление околоротовых и внутриротовых мышц передаетс€ через регул€тор функций на зубные р€ды и альвеол€рный отросток челюстей, что способствует исправлению прикуса в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлени€х.

–егул€тор функции ‘ренкел€ I типа ѕримен€ют дл€ устранени€ аномалий положени€ фронтальных зубов или дистального прикуса, сочетающегос€ с сужением зубных р€дов и с протрузией верхних фронтальных зубов.

–егул€тор функции всегда предполагает создание условий в полости рта дл€ устремлени€ зубов и зубных р€дов в положение конструктивного прикуса.

¬ своем строении имеет лингвальную и небную дуги, верхне- и нижнегубные пелоты, скобу дл€ соединени€ нижнегубных пелотов, боковые щиты. —уществует несколько разновидностей регул€тора функции ‘ренкел€ I типа (рис. 51).

FR-Ia примен€ют дл€ лечени€ нейтрального прикуса с глубоким фронтальным перекрытием, протрузией верхних фронтальных зубов и ретрузией зубоальвеол€рной дуги во фронтальном участке нижней челюсти.  роме того, этот аппарат примен€ют дл€ лечени€ дистального прикуса в тех случа€х, когда сагиттальна€ щель между резцами не превышает 5 мм и несоответствие в смыкании боковых зубов не более половины ширины коронки премол€ра.

FR-Ib примен€ют дл€ лечени€ дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов средней степени выраженности, то есть при наличии сагиттальной щели не больше 7 мм и несоответствии в соотношении боковых зубов, равном половине ширины коронки премол€ра. ѕри определении конструктивного прикуса нижнюю челюсть выдвигают до краевого смыкани€ резцов. ¬место лингвальной дуги делают лингвальный пластмассовый щит, который располагают в подъ€зычной области от второго до второго премол€ров и укрепл€ют с помощью проволочных деталей к боковым щитам. Ћингвальный щит не должен касатьс€ зубов. ¬ нем укрепл€ют две протрагирующие пружины, которые в случае необходимости активируют дл€ вестибул€рного отклонени€ нижних резцов. ¬ этих случа€х нижн€€ челюсть ориентируетс€ в положение конструктивного прикуса с помощью лингвального щита.

FR-Ic примен€ют дл€ лечени€ дистального прикуса с резкой протрузией верхних фронтальных зубов значительным несоответствием в соотношении боковых зубов. FR-Ic соответствует по конструкции FR-Ib, но имеет два винта, расположенных в боковых щитах. Ќижний сегмент, в котором закреплены губные пелоты, лингвальный, направл€ющий щит и концы двух винтов выпиливают секторально. ѕри раскручивании винтов он перемещаетс€ вперед, что позвол€ет постепенно выдвинуть нижнюю челюсть, предотвратить чрезмерное напр€жение мышц челюстно-лицевой области и способствовать более быстрому освоению больным регул€тора функций. ¬ерхний сегмент двигаетс€ назад, что способствует дистальному перемещению верхних зубов.

–егул€тор функции ‘ренкел€ II типа (FR-II) примен€етс€ дл€ лечени€ дистального прикуса, сочетающегос€ с ретрузией верхних резцов (рис. 52). ќт регул€тора I типа он отличаетс€ тем, что к нему добавл€ют небную дугу дл€ протрузии верхних фронтальных зубов и измен€ют форму петель на клыки, так как одновременное проведение концов небной дуги и петель между клыками и премол€рами св€зано с техническими затруднени€ми.

»зготавливать регул€тор функции лучше из прозрачной пластмассы, тогда его коррекци€ значительно облегчаетс€.

–егул€тор функции ‘ренкел€ III типа (FR-III) примен€етс€ дл€ лечени€ прогении (рис. 53). ќн устран€ет тормоз€щее вли€ние м€гких тканей, окружающих зубные р€ды, на рост и развитие верхней челюсти. ≈го конструктивное отличие от регул€торов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области верхней губы, вестибул€рную дугу готов€т дл€ нижних фронтальных зубов, небную дугу дл€ протрузии верхних передних зубов, окклюзионные накладки на боковые зубы Ц дл€ разобщени€ прикуса и задержки роста нижней челюсти.

–егул€тор функции ‘ренкел€ IV типа (FR- IV) примен€етс€ дл€ лечени€ аномалий прикуса, сочетающихс€ с открытым прикусом (рис. 54, а).

ќн устран€ет тормоз€щее вли€ние м€гких тканей, окружающих зубные р€ды, на рост и развитие нижней челюсти. ≈го конструктивное отличие от регул€торов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области нижней губы, вестибул€рную дугу готов€т дл€ верхних фронтальных зубов, небную дугу дл€ ретрузии верхних передних зубов, особо следует отметить металлические окклюзионные накладки в боковых участках зубного р€да не только дл€ разобщени€ прикуса, но и дл€ денто-альвеол€рного укорочени€ (рис. 54,б).

јппарат Ѕрюкл€ (рис. 55). Ёто съемный пластиночный аппарат на нижнюю челюсть, с пластмассовым базисом, удерживающими кламмерами на 36 и 46 зубах, вестибул€рной дугой и пластмассовой наклонной плоскостью во фронтальном отделе.  онструктивной особенностью базиса аппарата Ѕрюкл€ €вл€етс€ то, что в боковом участке он плотно прилегает к шейкам зубов, а во фронтальном участке расположен на некотором рассто€нии от €зычных поверхностей нижних резцов.

—огласно классификации ‘.я. ’орошилкиной это аппарат комбинированного действи€, по способу и месту действи€ Ц одночелюстной, межчелюстного действи€, по виду опоры Ц стационарный, по месту расположени€ Ц внутриротовой, зубонадесневой, по способу фиксации Ц съемный, по виду конструкции Ц пластиночный, по назначению Ц лечебный.

јппарат позвол€ет перемещать нижнюю челюсть дистально (кзади), нижние фронтальные зубы Ц орально, верхние фронтальные зубы Ц вестибул€рно, тем самым может использоватьс€ дл€ лечени€ прогенического прикуса.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 748 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

“ак просто быть добрым - нужно только представить себ€ на месте другого человека прежде, чем начать его судить. © ћарлен ƒитрих
==> читать все изречени€...

615 - | 479 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.015 с.