Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬нутриротовые аппараты механического действи€




јппарат Ёнгл€ (рис. 26).  онструкци€ аппарат включает коронки или кольца на первые посто€нные мол€ры (опорные элементы), вестибул€рную ретракционную дугу (действующий элемент), втулок, припа€нных с оральной поверхности горизонтально (вспомогательные элементы).

—огласно классификации ‘.я. ’орошилкиной это механически действующий аппарат, одночелюстной, назубной, комбинированный по способу фиксации, дуговой по виду конструкции, с реципрокной или стационарной опорой. ≈сли на дуги Ёнгл€, укрепленные на верхнем и нижнем зубных р€дах, воздействуют пружинной или резиновой т€гой, то такой двучелюстной аппарат оказывает межчелюстное действие.

»звестны три основные разновидности аппарата: скольз€ща€, экспансивна€ (пружин€ща€) и стационарна€ дуги.

—кольз€ща€ дуга Ёнгл€ работает в сагиттальной плоскости. ≈е действующим элементом, кроме вестибул€рной ретракционной дуги, €вл€етс€ эластическа€ т€га. «а счет этого дуга может использоватьс€ дл€ сокращени€ зубного р€да и орального наклона вестибул€рно расположенных зубов. —окращение же зубного р€да достигаетс€ либо с закрытием трем и диастем, либо с удалением отдельных зубов по показани€м. Ќат€жение т€ги осуществл€етс€ между втулками и крючками вестибул€рной дуги.

—тационарна€ дуга Ёнгл€. »спользуетс€ дл€ перемещени€ отдельных зубов или их групп. ѕри одновременном использовании двух стационарных аппаратов с межчелюстными резиновыми т€гами может вызывать сагиттальные, вертикальные и трансверзальные перемещени€. ќсобенностью аппарата €вл€етс€ то, что она изгибаетс€ по форме зубного р€да, контактиру€ с вестибул€рными поверхност€ми правильно расположенных зубов. јномалийно расположенные зубы прит€гиваютс€ к дуге лигатурами. ѕеред этим при необходимости на них можно изготовить кольца с вспомогательными элементами.

Ёкспансивна€ дуга Ёнгл€ может использоватьс€ в двух плоскост€х: в вертикальной и трансверзальной. “огда в отличие от стационарной дуги экспансивна€ дуга изгибаетс€ выше или ниже, уже или шире зубного р€да. ¬ напр€женном (согнутом) состо€нии вводитс€ во втулки и при распр€млении оказывает необходимое перемещение. ѕри этом аномалийно расположенные зубы также прив€зываютс€ к ней лигатурами.

јппарат Ёйнсворта (рис. 27). јппарат состоит из вестибул€рной пружин€щей дуги, изготовленной из нержавеющей проволоки диаметром 0,9 Ц 1,2 мм. ќна укрепл€етс€ в трубках, вертикально расположенных на вестибул€рной поверхности опорных колец или коронок, фиксируемых на премол€рах или мол€рах верхней челюсти.   небной поверхности последних припа€ны касательные балочки, прилегающие к пришеечной части зубов, подлежащих смещению.

ѕринцип действи€ аппарата Ёйнсворта основан на использовании механической силы. –азвиваемой упругой дугой. Ётот аппарат предназначен дл€ лечени€ контракций челюстей в области клыков и премол€ров. ќн оказывает действие в трансверзальном, сагиттальном, вертикальном направлени€х.

“рансверзальное Ц боковые зубы смещаютс€ в щечную сторону под действием эластической т€ги дуги. ƒл€ этого ее изгибают так, чтобы она располагалась на некотором рассто€нии от зубов, подлежащих перемещению, и перед тем, как ввести в трубки, активируют ее путем выпр€млени€.

Ѕлагодар€ упругости, дуга, стрем€сь возвратитьс€ к первоначальной форме, увлекает за собой кольца, а те, в свою очередь, касательные балочки, которые перемещают зубы.

—агиттальное Ц аппарат перемещает верхние фронтальные зубы дистально. ƒл€ перемещени€ зубов в дистальном направлении необходимо на дуге изогнуть ѕ-образные петли. —редн€€ часть ее должна прилегать к лабиальным поверхност€м зубов. ƒавление дуги, активированной сжатием петель, служит источником силы, перемещающей зубы в дорзальном направлении.

¬ертикальное Ц аппарат производит укорачивание или удлинение фронтальных зубов. ѕеремещение зубов в этих направлени€х достигаетс€ путем изготовлени€ добавочных приспособлений в виде латунных колец с горизонтальными насечками, укрепленных на фронтальных зубах. ¬ эти ретенционные пункты укладываетс€ дуга. јктивиру€ среднюю часть ее путем отгибани€ в вертикальном направлении, создают напр€жени€, передаваемые посредством колец на зубы, подлежащие смещению.

—ила т€ги и давлени€, развиваема€ этим аппаратом, действует непрерывно, увеличива€сь тотчас после активации дуги и ослабева€ через несколько дней. ѕоэтому дугу необходимо периодически активировать. ¬еличины сил, развиваемые дугой Ёйнсворта, невелики, поэтому дозировка этих сил не имеет решающего значени€.

ƒуга Ёйнсворта примен€етс€ дл€ ортодонтического лечени€ аномалий, которые можно исправить и аппаратурой Ёнгл€. Ќо она обладает р€дом специфических свойств, главным из которых €вл€етс€ корпусное перемещение премол€ров, чего нельз€ достигнуть аппаратурой Ёнгл€.

ƒуга Ёйнсворта не требует применени€ лигатуры, и вследствие этого количество посещений больного значительно сокращаетс€.  роме того, силы, примен€емые к смещаемым зубам, значительно меньше, чем т€га лигатуры при применении энглевских дуг.

јппарат јйзенберга Ц √ербста (рис. 28). јппарат состоит из коронок или колец, укрепленных на премол€рах или мол€рах, от щечных поверхностей которых отход€т горизонтальные балочки длиной 1 Ц 1,5 см. —вободные концы последних изогнуты в виде крючков, предназначены дл€ укреплени€ резиновой т€ги.

ѕринцип действи€ аппарата основан на использовании силы, развиваемой эластичной резиной, нат€нутой между крючками. ќн предназначен дл€ лечени€ деформаций во фронтальном участке. — помощью этого аппарата можно производить перемещени€ отдельных зубов и их групп в следующих направлени€х:

1) сагиттальном Ц мезиально и дистально в том случае, если дл€ перемещаемых зубов имеетс€ достаточно места;

2) вертикальном Ц вверх и вниз, дл€ чего изготовл€ют на зубы, подлежащие перемещению, кольца с горизонтальными насечками либо крючками, служащими ретенционными пунктами дл€ резинового кольца.

√оризонтальные балочки также отгибаютс€ в вертикальном направлении вверх и вниз в зависимости от вида деформации.

ƒл€ поворотов по вертикальной оси на зуб, подлежащий регулированию. »зготавливают кольцо с крючком дл€ фиксации резиновой т€ги. “ак как сила т€ги определ€етс€ раст€жением резины, регулирование ее заключаетс€ в подборе резиновых колец нужной длины и толщины.

јппарат Ћури (рис. 29). Ётот аппарат представл€ет собой вестибул€рную, высоко расположенную над пришеечной частью зубов дугу с отростками.

ѕринцип действи€ аппарата основан на использовании механической силы, развиваемой пружин€щими отростками. ќна передаетс€ на зубы путем непосредственного контакта отростков с коронками этих зубов.

ƒавление, развиваемое аппаратом, незначительно. “ерапевтический эффект достигаетс€ при пользовании этим аппаратом на прот€жении длительного времени.

—ила давлени€ отростков не превышает 20 г на 1 см2 . јппарат оказывает действие в сагиттальном направлении, смеща€ фронтальные зубы верхней челюсти дистально. ѕримен€етс€ как этап дл€ лечени€ прогнатий.

јппарат ѕоздн€ковой дл€ перемещени€ отдельных зубов (рис. 30).ѕри необходимости переместить клык в дистально-небное положение на первые мол€ры фиксируют коронку, с обеих сторон которой припаивают касательные, оканчивающиес€ крючками, открытыми дистально в области первого премол€ра. Ќа клык укрепл€етс€ коронка, с обеих сторон которой также припаивают крючки. ћежду коронками нат€гивают резиновую т€гу.

ƒл€ перемещени€ небно расположенных клыков на первом мол€ре укрепл€етс€ коронка, с припа€нной к ней касательной балочкой с вестибул€рной стороны зубного р€да до центрального резца включительно. Ќа клык, подлежащий перемещению, фиксируетс€ коронка с крючком, между коронкой с крючком и касательной фиксируетс€ резиновое кольцо.

јппараты “опел€ - аппарат дл€ выдвижени€ верхних фронтальных зубов в губном направлении (рис. 31). —остоит аппарат из съемной пластинки, котора€ фиксируетс€ в полости рта с помощью коронок на премол€ры или мол€ры. ¬ переднем отделе пластинки по сагиттали вваривают две трубки, в которые вход€т стержни, имеющие “-образную форму с припа€нной к ним балочкой. ¬ пластинке ближе к шейкам центральных резцов между трубками вварен крючок, открытый мезиально.

ћежу стержн€ми и крючками нат€гивают резиновое кольцо. –езиновое кольцо в результате своей эластичности выдвигает вперед “-образный стержень и, таким образом, смещает фронтальные зубы в губном направлении (рис. 31).

јппарат √ербста Ц  ожохару (рис. 32). Ќа первые посто€нные мол€ры верхней и нижней челюстей готов€т кольца с крючками, открытыми дистально. Ќа фронтальные зубы верхней и нижней челюстей готов€т кольца с крючками, открытыми на верхней челюсти вверх и на нижней челюсти вниз. «акрепив резиновую т€гу на крючках, припа€нных к кольцам на первых посто€нных мол€рах, резину перебрасывают через крючки, припа€нные к кольцам на фронтальных зубах противоположной челюсти. “аким образом, т€га осуществл€ет вертикальные и (или) сагиттальные перемещени€.

јппаратура ј.ћ. Ўварца (рис. 33). Ўварц впервые систематизировал и описал различные конструкции съемных механически действующих одночелюстных пластиночных аппаратов с раздвижными винтами, поэтому их называют аппаратами Ўварца. ќни разделены на три основные группы: аппараты, расшир€ющие зубной р€д, аппараты, удлин€ющие зубной р€д, аппараты, расшир€ющие и удлин€ющие зубной р€д.

ѕрименение в различных аппаратах этих приспособлений на опорных пластинках дает хороший терапевтический эффект.  роме расшир€ющих винтов или пружин при необходимости в конструкцию аппаратов добавл€ют проволочные пружин€щие элементы в виде вестибул€рной дуги, протракционных или рукообразных пружин. ѕеремещающа€ сила возникает за счет упругости проволоки, винта, а, иногда, и лигатур.

— помощью аппаратов Ўварца можно производить лечение диастем, повороты зубов, наклон их и перемещение с помощью упругой проволоки и различных приспособлений (трубки, крючки) к кольцам или коронкам. ѕри этом лигатура почти не примен€етс€. јппаратами можно расшир€ть зубные р€ды, использовать их дл€ межчелюстного выт€жени€, лечени€ открытого прикуса.

јппарат  аламкарова Ц дл€ последовательного дистального перемещени€ мол€ров (рис. 34)

ѕредставл€ет собой пластмассовую каппу на фронтальные зубы от премол€ра до премол€ра, металлические коронки на первые посто€нные мол€ры, к которым с вестибул€рной и оральной поверхности припа€ны втулки. ¬ трубки ввод€т концы двух отрезков от дуги Ёнгл€ с винтовой нарезкой и навинченными на них гайками.

 онцы отрезков дуги располагают параллельно и закрепл€ют в каппе из пластмассы с вестибул€рной и лингвальной сторон с таким расчетом, чтобы гайки находились около зубов, подлежащих перемещению. ƒл€ удобства пользовани€ каппой на ее окклюзионную поверхность врач накладывает тонкий слой самотвердеющей пластмассы и получает отпечатки противосто€щих зубов, при этом, последний зуб, покрытый коронкой, должен быть выключен из окклюзии. «убы перемещают дистально, раскручива€ гайки на ¼ оборота через день.

ѕо принципу действи€ это аппарат механического действи€, по способу и месту действи€ Ц одночелюстной, по виду опоры Ц стационарный, по месту расположени€ Ц внутриротовой, назубной, по способу фиксации Ц комбинированный, по виду конструкции Ц каппово-короночный, по назначению Ц лечебный.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 752 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬елико ли, мало ли дело, его надо делать. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1711 - | 1411 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.