· Группой риска являются люди, которые имеют в анамнезе повышенную чувствительность к каким-либо препаратам или веществам.
· Развитию заболевания часто предшествует начало инфекционно-воспалительного процесса, который и лечат препаратом, вызывающим острый эпидермальный некролиз.
· Наследственная предрасположенность
· Наличие другой разновидности аллергии
· Длительное применение лекарственных препаратов
· Одновременный прием большого количества препаратов (полипрагмазия).
· Высокая сенсибилизирующая активность препарата.
· Среди факторов, влияющих на развитие лекарственной аллергии, выделяют и способы введения, и дозы лекарственного средства.
· Необоснованное назначение антибактеиальных препаратов (в т.ч. с профилактической целью)
Профилактика
· У беременных женщин необходимо тщательно выяснить анамнез на наличие аллергических заболеваний, наследственной отягощенности. Наличие подобной реакции в анамнезе является абсолютным противопоказанием к повторному введению того же лекарства, особенно в инъекции.
· Всех беременных с подозрением на аллергическую отягощенность необходимо обязательная консультация врача-аллерголога.
· Проведение аллерготестов (in vivo, in vitro).
· Избегать полипрагмазии и необоснованного назначения лекарственных средств.
Всем женщинам репродуктивного возраста необходимо детально объяснить указанные выше профилактические меры.
Все женщины с синдромом Лайелла и беременностью на протяжении всего курса лечения наблюдаются и получают все необходимые лечебно-диагностические мероприятия совместно с терапевтом или аллергологом и акушер-гинекологами, при необходимости привлекаются любые другие специалисты.
Этиология
Может быть на любое лекарственное средство! Синдром развивается обычно после приема нескольких лекарственных препаратов (лекарственный коктейль), как правило по поводу предшествующего простудного заболевания. К таким препаратам относятся сульфаниламиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, антиконвулъсанты и др. При этом в организме протекает аллергическая реакция цитотоксического типа (ГНТ 2 типа).
В основе механизма протекания заболевания всегда лежит аллергическая реакция.
Показания к госпитализации
Развитие синдрома Лайелла
Сроки госпитализации – 22 дня
Критерии эффективности лечения и окончания пребывания на этапе
Снятие острого аллергического процесса. Снятие клинических проявлений синдрома Лайелла.
