Магнитно-резонансная томография (МРТ) - неинвазивный метод диагностики, который позволяет отличить лимфедему от отёков другой этиологии. В некоторых случаях магнитно-резонансная томография позволяет установить причину лимфедемы.
2.6. Лимфосцинтиграфия
Лимфосцинтиграфия (ЛСГ) - минимально инвазивный метод, который в некоторых случаях заменяют лимфографией, позволяет выявить функциональные нарушения в лимфатической системе. Основное его преимущество заключается в возможности визуальной оценки лимфооттока без катетеризации лимфатических сосудов, что устраняет риск дополнительного их повреждения. Несмотря на относительно низкую разрешающую способность ЛСГ, новые радиофармпрепараты позволяют добиться контрастирования лимфатических сосудов. ЛСГ - хорошо воспроизводимый диагностический метод с низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений. ЛСГ бывает восходящей и ненаправленной. Динамическая ЛСГ позволяет получить информацию о транспортной функции лимфатических сосудов. Статическая ЛСГ - о функции лимфатических узлов. В статическом или динамическом режимах проводится сбор и регистрация информации. В некоторых случаях выполняют ЛСГ всего тела. Функцию лимфатической системы можно оценить при активных и пассивных движениях конечности во время исследования. Рекомендуется проводить исследование как поражённой, так и непораженной области с противоположной стороны тела, с целью сравнения результатов до и после лечения.
Ультрасонография и допплеровское исследование
Ультрасонография и допплеровское исследование позволяют получить полезную информацию в диагностике лимфедемы и особенно полезны в случае лимфедемы конечностей. Тем не менее, они дают лишь ограниченную информацию об анатомии и физиологии лимфатической системы и могут рассматриваться только как дополнительные методы в дифференциальной диагностике отёка конечностей, а также в некоторых случаях лимфедемы.
ВЫВОДЫ
1. Лимфатическая система является важной составляющей постоянства внутренней среды организма человека. В организме наряду с системой кровеносных сосудов имеется система лимфатических сосудов. Она начинается с разветвленной сети замкнутых капилляров, стенки которых обладают высокой проницаемостью и способностью всасывать коллоидные растворы и взвеси. Лимфатические капилляры впадают в лимфатические сосуды, по которым находящаяся в них жидкость — лимфа — притекает к двум крупным лимфатическим протокам — шейному и грудному, впадающим в подключичные вены.
2. В отличие от кровеносных сосудов по которым происходит как приток крови к тканям тела, так и ее отток от них, лимфатические сосуды служат лишь для оттока лимфы, т. е. возвращают в кровь поступившую в ткани жидкость. Лимфатические сосуды являются как бы дренажной системой, удаляющей избыток находящейся в органах тканевой, или интерстициальной, жидкости.
Важно, что оттекающая от тканей лимфа по пути к венам проходит через биологические фильтры — лимфатические узлы. В них задерживаются и не попадают в кровоток некоторые чужеродные частицы, например бактерии и т. п. Они поступают из тканей в лимфатические, а не в кровеносные капилляры вследствие более высокой проницаемости стенок первых по сравнению со вторыми.
3. В настоящее время в диагностике лимфатической системы широко используются лабораторные и аппаратные методы,которые включают в себя лимфографию, биопсию лимфатического узла, пункцию лимфатического узла, ультразвуковое исследование, лимфосцинтиграфию, ультрасонографию и допплеровское исследование.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бабский Е. Б., Глебовский В. Д., Коган А. Б., Косицкий Г. И. Физиология человека:Учебник.-М.,Альянс,2009.-544с.
2. Бородин Ю.И., Любарский М.С., Морозов В.В. Руководство по клинической лимфологии.Медицинское информационное агенство,2010.-208с.
3. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген Л.Е. и др. Функциональная анатомия лимфатического узла.- Новосибирск: Наука СО, 1992. - 257с.
4. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген Л.Е. и др. Общая анатомия лимфатической системы.- Новосибирск: Наука СО, 1990. - 243 с.
5. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы: Учебник.- М.: Медгиз,1982. - 336 с.
6. Козлов В.И, Кривский И.П. Анатомия лимфоидной системы и путей оттока лимфы: Учебное пособие. – М.: РУДН, 2005.- 56 с.
7. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микролимфология. – М.: Медицина. – 1983.- 287 с.
8. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. Анатомия человека: Учебник.- М.: Оникс, 2003.- 384 с.
9. Левин Ю.М. Новый уровень лечебной и оздоровительной медицины//Функциональные исследования.-2006.-№10.-С.49-55.
10. Лысов П.К., Сапин М.Р. Анатомия: Учебник.- М.: Академия, 2009.- 234с.
11. Петренко В.М. Функциональная морфология лимфатических сосудов.- СПб: СПбГМА, ДЕАН, 2008. - 400 с.
12. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека: Учебник.-М.: Медицина,1997.- 448 с.
13. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека: Учебник. – М.: Медицина, 1985.- 671с.
14. Самусев Р.П., Липченко В.Я. Атлас анатомии человека: Учебное пособие.- М.: Оникс, 2008.-704 с.
15.Сапин М.Р., Юрина Н.А., Этинген Л.Е. Лимфатический узел: Учебное пособие.- М.:Медицина,1978. - 272с.
16. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. — М.: Оникс, 1993.- 268 - 471с.
17.Сапин М.Р., Борзяк Э.И. Внеорганные пути транспорта лимфы.- М.: Медицина, 1982. - 264 с.
18.Смирнов В.М. Нормальная физиология: Учебник.- М.: Академия, 2009.-1022 с.
19.Судаков К.В., Андрианов В.В., Вагин Ю.Е., Киселёв И.И. Физиология человека: Атлас динамических схем.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.- 416с.
20.Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция: Учебник.- М.: Медицина,1975.- 456 с.
21.Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия, 1982.- 361 с.
22.Этинген Л.Е., Сапин М.Р. Иммунная система человека.- М.: Медицина,1996.- 406 с.
23.www.doctor.ru_medinfo
