При решении вопроса о возможности обучения в школах с углубленным содержанием предметов необходимо учитывать степень «школьной» зрелости ребенка к моменту поступления в школу, уровень функциональных возможностей ведущих систем организма, уровень имеющихся функциональных нарушений, хронические заболевания, их возможный прогноз и вероятность снижения социальной адаптации и интеграции ребенка в результате прогрессирования патологии. Представляемые медицинские требования к здоровью детей, поступающих в ООУ с углубленным содержанием обучения, и выносимые на их основании медицинские заключения имеют рекомендательный характер. Однако при этом следует учитывать, что при наличии выраженных или склонных к прогрессированию заболеваний ребенок сможет справиться со значительными нагрузками ценой ухудшения здоровья.
Медицинское заключение выносят на основании результатов профилактических осмотров, данных медицинского наблюдения, докумен-
тов о пребывании в стационарах, выписок диагностических центров, диспансеров и др. Участковый педиатр выносит обоснованное решение и проводит разъяснительную работу с родителями и ребенком о возможном ухудшении здоровья при обучении в таких классах. В беседе с родителями обсуждают вопросы о состоянии здоровья ребенка, о наличии у него функциональных и хронических заболеваний, о негативном влиянии на здоровье ребенка интенсивной учебной нагрузки, о возможности прогрессирования функциональных нарушений и хронических заболеваний.
При зачислении ребенка, страдающею хроническими заболеваниями, в классы с инновационным обучением необходимо строго соблюдать физиологически обоснованный режим дня и мигания, создать ребенку благоприятные условия для выполнения домашних заданий, отдыха, уменьшить объем или освободи п> школьника от дополнительных внешкольных нагрузок, повысить физическую активность ребенка и увеличить продолжительность пребывания его на свежем воздухе. О проведенной беседе с указанием ее даты, кратким содержанием беседы и рекомендациями делают запись в форме 112/у и 026/у-2000
При наличии в школе условий для проведения оздоровительных мероприятий, медицинские требования для приема в данное учреждение могут быть значительно снижены В случае зачисления (но требованию родителей) ребенка с выраженными нарушениями здоровья в школу с повышенным объемом образовательной нагрузки о решении родителей делают запись в форме 112/у и школьной карте.
Если в процессе обучения наступает существенное ухудшение состояния здоровья ребенка, то вопрос о целесообразности дальнейшего его обучения в данном ООУ решает клинико-экспертная комиссия детской поликлиники. Решение заносят в указанные учетные формы. О вынесении заключения сообщают администрации школы, родителям ребенка. При этом в настоятельной форме рекомендуют перевести ребенка в массовую школу или в школу, где по расширенной программе организовано проведение оздоровительных мероприятий.
