В первые месяцы жизни ребенка, когда у него сохраняется физиологический гипертонус мышц-сгибателей конечностей, необходимо использовать только те рефлексы, которые связаны с разгибанием. На
этом принципе основаны все активные (т.е. когда ребенок совершает движения самостоятельно) упражнения. Что касается пассивных (совершаемых с помощью взрослого) движений конечностей, то в этом возрасте совершать их не имеет смысла, поскольку при наличии повышенного тонуса сгибателей выполнение этих движений связано с резким сопротивлением ребенка и опасностью насилия над ним.
Таким образом, главной целью ежедневных занятий с ребенком служит уравновешивание тонуса мышц сгибателей и разгибателей рук и ног. Для этого необходимо частое общение и ласковый разговор с ребенком, которые стимулируют «комплекс оживления», отсутствие стесняющего движения тугого пеленания ребенка, частое выкладывание ребенка на живот, ежедневные теплые ванны и плавание, легкий поглаживающий массаж всего тела, стимулирование активных движений ребенка, связанных с работой мышц-разгибателей, для чего используют основной двигательный фонд этого возраста (врожденные рефлексы).
ВОЗРАСТ 3-4 МЕС
Массаж должен быть более интенсивным. Вводят новый прием — растирание, выполняемое подушечками чуть согнутых пальцев, или применяют кольцевое растирание. Массаж всех частей тела должен начинаться и заканчиваться поглаживанием, что успокаивает ребенка, и хорошо расслабляет мышцы.
Целью занятий с ребенком в возрасте 3-4 мес считают нормализацию тонуса ног, воспитание первых навыков в изменении положения тела и развитие ручной умелости.
Этому способствует частое общение с ребенком, вкладывание в ручки удобных для захвата шрушек, теплые ванны и плавание, более энергичный массаж, активные движения на базе врожденных рефлексов, пассивные упражнения с вибрацией.
ВОЗРАСТ 4-6 МЕС
Целью занятий с детьми в 4-6 мес служат окончательная нормализация тонуса мышц ног, воспитание опорной реакции стоп, учеба ребенка удерживать предметы, развитие ритмичности движений. Для этого проводят ласковое общение с ребенком во время занятий, ритмичный счет, активные упражнения, основанные на врожденных рефлексах и стремлении малыша сесть, пассивные упражнения, игрушки, соответствующие возрасту, плавание, массаж всего тела, включающий более интенсивные приемы.
Массаж детей этого возраста становится еще более продолжительным и сложным. Помимо поглаживания и растирания, вводят новый
прием — разминание. В детской практике используют самые нежные варианты разминания: валяние и продольное разминание. Движения должны быть мягкими, ритмичными, совершаться в среднем темпе (напоминают движения рук при замесе теста). Необходимо избегать резких рывков и защипывания кожи между пальцами. Для укрепления мышц применяют стимулирующие приемы: поколачивание и пощипывание, которые следует делать быстро, ритмично и легко.
ВОЗРАСТ 6-12 МЕС
Основной целью занятия с ребенком в возрасте 6-12 мес становятся обучение ребенка ползать на четвереньках, воспитывание координации и ритмичности движений, развитие понимания речи. Для этого необходимо часто ласково общаться с ребенком, используя крат кие точные речевые инструкции во время занятий, давать ребенку возможность свободно передвигаться вне манежа или кроватки, вводить новые, более сложные по координации движения.
Массаж спины, живота и груди совершают более энергично и разнообразно, используют все знакомые приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию и др.
Для расслабления мышц успешно применяют точечный массаж (точечную вибрацию). Он заключается в следующем: подушечкой одного пальца (I, II или III) надавливают на определенную зону (точку) с одновременной вибрацией, не отрываясь от нее в течение 5-15 с. Колебательные движения должны быть очень мелкими (почти незамет-
гис. 3-3. Точечный массаж |
ное «дрожание»), быстрыми, причем лучше, если скорость их будет меняться волнообразно (вначале медленные, в середине процедуры быстрые, в конце снова помедленнее) Давление на точку также меняют: от поверхностного к сильному и к концу снова уменьшают. Точечный массаж делают руками по 2-3 надавливания с паузами между ними по 3-5 с, во время которых на массируемом участке проводят поглаживание (рис. 3-3).
Рис. 3-4. Точечный массаж рук
Для расслабления мышц-сгибателей рук проводят большее количество поглаживаний рук и груди, а также эффективен точечный массаж (тормозной метод) (рис. 3-4).
Эти приемы массажа сочетают и чередуют с пассивными упражнениями, причем упражнения делают только тогда, когда мышцы рук достаточно расслаблены.