Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Групи ліків, що їх вживають для лікування ХЛС




 

1. Препарати для покращення бронхіальної прохідності і порушень газообміну.

2. Діуретики.

3. Антиагреганти та гіпокоагулянти.

4. Засоби для покращення інотропної функції серця та обмінних процесів у міокарді.

5. Засоби для корекції тонусу судин.

 

1. Для покращення бронхіальної прохідності призначають бронхолітики і відхаркувальні препарати. Бронхолітики:

- Еуфілін(амінофілін ) - ліквідує спазм легеневих судин, що негативно впливає на вентиляційно-перфузійні співвідношення. Але водночас еуфілін викликає розширення бронхів. Цей позитивний ефект усуває негативну дію препарату. Призначають в/в або в/м, бо вживання препарату досередини є малоефективним.

- Інгаляційні бронхолітики: - атровент (іпратропіуму бромід), спіріва – діють на рівні крупних і середніх бронхів;

- фенотерол (беротек), сальбутамол, сальметерол, формотерол – розширюють середні і дрібні бронхи;

- комбіновані препаратиберодуал (атровент+беротек), комбівент (атровент+сальбутамол).

Відхаркувальні засоби: лазолван, амброксол, бронхолітин, мукалтин тощо.

2. Діуретини – їх призначенняпередбачає ліквідацію або зменшення застою у великому колі кровообігу.

- фуросемід - призначають найчастіше (добова доза 40-80мг досередини; дозу поділяють на 2-3 прийоми). В/м або в/в - 1,0мл.

- осмотичні діуретики - забезпечують дегідратацію тканин за рахунок підвищення осмолярності крові: - манітол (шестиатомний спирт) - вводять в/в крапельно 5-10-20% розчин з розрахунку 0,5-1,5 г/кг.

3. Антиагреганти та гіпокоагулянтигепарин в добовій дозі 20-30 тис. ОД (5-7,5 тис. ОД 3 рази підшкірно);

- ацетилсаліцилова кислота - в малих дозах (80мг на добу) пригнічує агрегацію тромбоцитів.

4. Засоби для покращення інотропної функції серця та обмінних процесів в міокарді -

у разі потреби таким хворим призначають строфантин в дозі 0,05% - 0,5мл в/в;

- рібоксин, оротат калію,анаболічні гормони (ретаболіл, неробол), вітаміни - покращують метаболічні та енергетичні процеси в серці.

5. Засоби для корекції тонусу судин – периферичні вазодилятатори, основні коректори у хворих з декомпенсованим ХЛС. Знижують тонус вен. Також зменшують в’язкість крові і агрегаційну здатність тромбоцитів. Нітрогліцерин, пролонговані нітрати (нітронг, тринітролонг, сустак), молсідомін (корватон, сиднофарм).

 

Новий напрямок у лікуванні хворих з ХЛС:

а) призначення препаратів, що містять омега-3 поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК). Ці препарати мають антиагрегантний, протизапальний, бронхо- та судиннорозширювальний ефект. Епадол (містить 45% ПНЖК). Ефект спостерігається через 2 тижні від початку його вживання, тому його застосовують разом з ацетилсаліциловою кислотою, яка теж має здатність пригнічувати агрегацію тромбоцитів, але тільки в малих дозах (80мг на добу). Теком (містить до 43% ПНЖК);

б) призначення препарату фенспірид, якому властива протизапальна, бронхолітична та антиагрегантна дія. Застосовуують тривалим курсом по 80 мг 2 рази на добу.

Оксигенотерапія – сприяє зменшенню задишки, поліпшує стан хворих. Зменшує легенево-судинний опір і знижує тиск у легеневій артерії. Проводиться тривала, не менш 15 годин, оксигенотерапія. Періодичне дихання киснем по 10-15 хвилин декілька разів на день неефективно.

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-09-20; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 488 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Жизнь - это то, что с тобой происходит, пока ты строишь планы. © Джон Леннон
==> читать все изречения...

2356 - | 2137 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.013 с.