Студент должен:
• знать:
- иммунный статус и методы его оценки;
- возрастные особенности иммунной системы;
- нарушения функций иммунной системы;
- современные вакцинные препараты, иммунные сыворотки, иммуноглобулины, принципы их получения;
- обобщенный механизм специфической и неспецифической защиты от инфекции;
- методы контроля эффективности поствакцинального иммунитета;
• уметь:
- оценивать результаты исследования иммунной реактивности;
- использовать знания механизма противоинфекционной защиты для диагностики, профилактики и терапии инфекционных заболеваний.
Основные вопросы занятия
1. Иммунный статус и методы его оценки.
2. Возрастные особенности иммунной системы.
3. Нарушения иммунной системы.
4. Понятие иммунотерапии и иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.
5. Вакцины, их классификация. В чем состоит принцип активной иммунизации?
6. Сывороточные иммунные препараты. Какие проблемы воз-никают при пассивной иммунизации?
7. Кинетика синтеза антител различных классов при первичном и вторичном антимикробном иммунном ответе.
8. Иммунологическая память, ее клеточные основы и роль в защите организма от инфекции. Создание антитоксического и антибактериального иммунитета.
9. Иммуномодуляторы. Типы иммуномодулирующей терапии.
Задание 48. Рассмотреть демонстрации вакцинных препаратов, примеры занести в тетрадь
Препараты-вакцины (демонстрация):
1. Живые – для специфической профилактики туберкулеза (БЦЖ); полиомиелита (Сэбина 1, 2, 3 серотипы); чумы (Е, В); сибирской язвы (СТИ); Ку-лихорадки (М-44); гриппа; кори (Л-16).
2. Убитые – для профилактики коклюша (АКДС), лептоспирозов, гриппа, клещевого энцефалита.
3. Химические вакцины (экстракция протективных антигенов) для профилактики менингококковых инфекций; брюшного тифа, гриппа (из гемагглютинина, нейраминидазы вирусов гриппа).
4. Анатоксины: стафилококковый, адсорбированный столбнячный, адсорбированный анатоксины перфрингенс А и другие; ботулинический вариантов А, В и Е; дифтерийный. Ассоциированные и комбинированные вакцины: АКДС-вакцина.
Задание 49. Рассмотреть представленные в демонстрации препараты иммуноглобулинов. Примеры занести в альбом.
1. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Сывороточные препараты: лечебно-профилактические, диагностические; моноклональные антитела:
- изучение различных типов диагностических сывороток, знакомство с препаратами;
- изучение различных типов лечебно-диагностических сывороток и иммуноглобулинов, знакомство с препаратами.
2. Препараты для повышения иммунореактивности:
- адьюванты (БЦЖ, пептидогликан, нуклеинат натрия, искусственные полиэлектролиты и др.);
- модуляторы В - и Т -системы иммунитета, фагоцитоза (миелопид, В -активин, спленин, Т -активин и другие, пирогенал, пролигиозан); знакомство с препаратами.
3. Методы контроля эффективности поствакцинального иммунитета. Учет РПГА (для обнаружения антител к дифтерийному, столбнячному токсинам, вирусу кори); РТГА (к гриппу).
4. Методы введения гомо- и гетерологических Ig, используемых для профилактики и лечения инфекционных заболеваний.
Задание 50. Оценка напряженности поствакцинального иммунитета.
Методы контроля эффективности поствакцинального иммунитета:
- постановка серологических реакций с сыворотками вакцинированных;
- учет постановки РПГА с сывороткой привитых к дифтерии и столбняку;
- кожно-аллергические пробы.
