■ БУТАМИРАТ (Butamirate)
Синонимы: Интуссин, Синекод, Стоптуссин, Brospamin, Codesin, Intussin, Sincodin, Sincodix, Sinecod, Stoptussin.
Фармакологическое действие. Противокашлевое, бронхолитическое. Снижает возбудимость кашлевого центра (центральное действие), раздражение слизистых, оказывает умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии и оксигенацию крови.
Показания к применению. Сухой кашель любой этиологии (в том числе в пред- и послеоперационном периоде, во время хирургических вмешательств, бронхоскопии), коклюш.
Способ применения и дозы. Взрослым внутрь. Принимают (не разжевывая) по 1 драже пролонгированного действия 2 раза в день (утром и вечером) или по 10—20 капель 3 раза в день; дети — по 5—10 капель 3 раза в день. Сироп дают детям по 1 чайной ложке 3—5 раз в день. Можно применять препарат в виде обычных таблеток по 5 мг 3—4 раза в день.
Противопоказания. Гиперчувствительность, капли — возраст до 2 месяцев, сироп — до 3 лет, таблетки — до 6 лет, таблетки-депо — до 12 лет.
Побочное действие. Тошнота, рвота, диарея, головокружение, экзантема, аллергические реакции.
Форма выпуска. Таблетки депо по 50 мг в пачке по 10 шт. Капли для приема внутрь по 20 мл в пачке (1 мл = 22 капли — 5 мг бутамирата цитрата). Сироп по 200 мл в пачке в комплекте с мерной емкостью (10 мл — 15 мг бутамирата цитрата).
■ ТУСУПРЕКС (Tusuprex)
Синонимы: Окселадина цитрат, Пакселадин.
Фармакологическое действие. Оказывает центральное противокашлевое действие. В отличие от кодеина не угнетает дыхание, не вызывает пристрастия и привыкания.
Показания к применению. Острый кашель любой этиологии, коклюш, для подавления кашля при бронхоскопии.
Способ применения и дозы. Внутрь: взрослым по 20—40 мг 2-3 раза; детям в виде сиропа из расчета 1 мерная ложка на 10 кг массы тела в день.
Побочное действие. Диспептические явления. Противопоказания. Бронхиальная астма, бронхоспастические состояния, бронхоэктазии, бронхиты с трудно отделяемой мокротой.
Форма выпуска. Таблетки с оболочкой по 0,01 и 0,02 г, в упаковке 30 штук; 0,2% -ный сироп во флаконах по 125 мл.
■ КОДЕИН (Codeine)
Синоним: Метил морфин.
Фармакологическое действие. Обладает сильным противокашлевым и умеренным обезболивающим действием.
Показания к применению. Применяют при сухом, болезненном кашле и сухом плеврите. При кашле с мокротой его рациональнее назначать в сочетании с отхаркивающими средствами. Кроме того, кодеин иногда применяют как седативное и болеутоляющее средство в комбинации с другими лекарственными препаратами.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь в порошках, таблетках и растворах взрослым по 0,01—0,02 г на прием; детям старше 2 лет — по 0,001—0,0075 г на прием в зависимости от возраста. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г. Детям до 2 лет кодеин не назначают.
Противопоказания. Препарат не назначают детям до 2 лет и больным с эмфиземой легких.
Побочное действие. При продолжительном назначении кодеина возможны запоры и снижение эффективности препарата. Высокие дозы (0,1—0,2 г) могут вызвать некоторое возбуждение ЦНС, тошноту, чувство тяжести в голове. При бронхиальной астме и эмфиземе легких кодеин может ускорить развитие тяжелой недостаточности дыхания. В редких случаях отмечается лекарственная зависимость (кодеинизм).
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,015 г (с гидрокарбонатом натрия), ВРД — 0,05 г, ВСД — 0,2 г.
Комбинированные средства, содержащие Кодеин:
■ КОДТЕРПИН (Codterpinum)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Кодеин — противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров. Обладает анальгетическим действием, в меньшей степени, чем морфин угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры. В небольших дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных ЛС. Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием. Натрия гидрокарбонат сдвигает рН бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле и ослабляет кашлевой рефлекс.
Показания к применению. «Сухой» кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в том числе бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 2 лет (симптоматическое лечение).
Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам препарата, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков, детский возраст (до 2 лет), беременность и период лактации.
Побочное действие. Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость. При длительном применении — развитие лекарственной зависимости к кодеину.
Способ применения и дозы. Внутрь, по 1таблетке 2—3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача — 5 сут.
Форма выпуска. Таблетки, в упаковке 10 штук.
■ КОДЕЛАК (Codelac)
Фармакологическое действие. Противокашлевое, отхаркивающее. Понижает возбудимость кашлевого центра, облегчает выделение мокроты.
Фармакодинамика. Уменьшает интенсивность и частоту кашля (кодеин), повышает секрецию бронхиальных желез (термопсис) и понижает вязкость мокроты за счет защелачивания (гидрокарбонат натрия); оказывает противовоспалительное испазмолитическое действие (корень солодки).
Показания к применению. Кашель различной этиологии.
Противопоказания. Гиперчувствительность, детский возраст до 2 лет.
Побочное действие. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор. Прочие: аллергические реакции.
Способ применения и дозы. Внутрь, по 1 табл. 2—3 раза в сутки.
Форма выпуска. Таблетки, в упаковке 10 штук.
