Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ј) —редства дл€ купировани€ бронхиальной астмы




Ћекци€ є15

“ема: Ђ—редства, вли€ющие на функции органов дыхани€ї

јнатомо-физиологические особенности органов дыхани€.

 лассификаци€ средств, вли€ющих на функции органов дыхани€.

ѕон€тие бронхообструктивного синдрома

¬ пон€тие системы органов дыхани€ включаютс€

1) верхние дыхательные пути (полость носа, носоглотка, ро≠тоглотка, гортань);

2) нижние дыхательные пути (трахе€ и бронхи);

3) легочна€ паренхима, плевра и ее полость;

4) аппарат, обеспечивающий дыхательные движени€ (ребра с прилегающими костными образовани€ми, дыхательные мышцы).

¬ классификацию средств, вли€ющих на функции органов дыхани€, вход€т:

►аналептики пр€мого действи€;

►отхаркивающие;

►муколитические;

►противокашлевые.

—осто€ние, сопровождающеес€ периодически возникающи≠ми приступами экспираторной одышки вследствие бронхоспазма, нарушени€ бронхиальной проходимости и секреции брон≠хиальных желез называетс€ бронхообструктивным синдромом (Ѕќ—). ƒл€ купировани€ и профилактики бронхоспазмов ис≠пользуют бронхолитики.

►β2-адреномиметики: —альбутамол (¬ентолин), ‘енотерол (Ѕеротек);

►ћ-холиноблокаторы: »пратропи€ бромид (јтровент);

►комбинированные: Ѕеродуал;

►спазмолитики короткого действи€ (миолитики): јмино-филлин (Ёуфиллин);

►α-, β-адреномиметики непр€мого действи€: Ёфедрин.

—редства при бронхообструктивном синдроме

а) —редства дл€ купировани€ бронхиальной астмы

β2-адреномиметики: —альбутамол (¬ентолин), ‘енотерол (Ѕеротек); ћ-холиноблокаторы: »прат≠ропи€ бромид (јтровент).

»з группы комбинированных Ћ—:

■ Ѕ≈–ќƒ”јЋ (Berodual)

‘армакологическое действие. Ѕронходилатирующее. Ѕеродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропи€ бромид Ч ћ-холиноблокатор, и фе-нотерола гидробромид Ч β2-адреномиметик. Ёти активные ком≠поненты дополн€ют друг друга, в результате усиливаетс€ спаз≠молитическое действие на мышцы бронхов.

ѕоказани€ к применению. ѕрофилактика и симптомати≠ческое лечение хронических обструктивных заболеваний дыха≠тельных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальна€ аст≠ма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

—пособ применени€ и дозы. »нгал€ционно. –аствор дл€ ингал€ций. ¬зрослым и дет€м старше 12 лет дл€ купировани€ приступов Ч по 20Ч80 капель (1Ч4 мл). ѕри длительной тера≠пии Ч по 1Ч2 мл (20Ч40 капель) до 4 раз в день. ¬ случа€х умеренно выраженного бронхоспазма или необходимости вспо≠могательной вентил€ции легких Ч 0,5 мл (10 капель). ƒет€м 6Ч12 лет дл€ купировани€ приступов Ч 0,5Ч1 мл (10Ч20 ка≠пель) однократно, при т€желых приступах Ч 2Ч3 мл (40Ч 60 капель), при длительной терапии Ч по 0,5Ч1 мл (10-20 ка≠пель) 4 раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме Ч 0,5 мл (10 капель).

–екомендованную дозу непосредственно перед применением развод€т физиологическим раствором до объема 3Ч4 мл и ингалируют через небулайзер в течение 6Ч7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Ќельз€ разбавл€ть дистиллиро≠ванной водой. –аствор следует разбавл€ть непосредственно пе≠ред использованием, оставшийс€ после ингал€ции разбавлен≠ный раствор должен быть уничтожен.

јэрозоль. ¬зрослым и дет€м старше 6 лет назначают 2 инга≠л€ционные дозы. ≈сли в течение 5 мин не наступает облегчени€ дыхани€, можно назначить еще 2 ингал€ционные дозы. ѕри неэффективности 4-х ингал€ций следует без промедлени€ об≠ратитьс€ за врачебной помощью.

ѕри длительной и прерывистой терапии Ч по 1Ч2 дозы 3 раза в день (до 8 ингал€ций в день).

ѕротивопоказани€. √иперчувствительность, гипертрофичес≠ка€ обструктивна€ кардиомиопати€, тахиаритми€, беременность (I триместр).

ѕротивопоказани€. √иперчувствительность, гипертрофичес≠ка€ обструктивна€ кардиомиопати€, тахиаритми€, беременность (I триместр).

ѕобочное действие. ћелкий тремор, нервозность, головна€ боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случа€х Ч изменение психики. “ахикарди€, сердцебиение (осо≠бенно у пациентов с от€гощающими факторами), снижение дјƒ, повышение сјƒ, аритми€.  ашель, местное раздражение, па≠радоксальный бронхоспазм. “ошнота, рвота. —ыпь, ангионевротический отек €зыка, губ и лица, крапивница. √ипокалиеми€, усиление потоотделени€, слабость, миалги€, судороги, задерж≠ка мочи.

‘орма выпуска. –аствор дл€ ингал€ций во флаконах-капель≠ницах по 20 мл (1 мл = 20 капель); в коробке 1 флакон. јэро≠золь ингал€ционный дозированный в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.

—пазмолитики короткого действи€:

■аминофиллин

—инонимы: Ёуфиллин, јминокардол, јммофиллин, ƒиа-филлин, √енофиллин, ћетафиллин, Ќеофиллин, Ќовофиллин, —интофиллин, “еофилламин, “еофиллин этилендиамин.

‘армакологическое действие.  омбинированный препарат, содержащий теофиллин и этилендиамин. ƒействие эуфиллина обусловлено в первую очередь содержанием в нем теофиллина. Ётилендиамин усиливает спазмолитическую активность и спо≠собствует растворению препарата. ћеханизм действи€ эуфиллина в основном сходен с механизмом действи€ теофиллина. ¬ажными особенност€ми эуфиллина €вл€ютс€ его раствори≠мость в воде и возможность его парентерального введени€. ѕо≠добно теофиллину эуфиллин расслабл€ет мышцы бронхов, по≠нижает сопротивление кровеносных сосудов, расшир€ет коро≠нарные сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое дей≠ствие.

ѕоказани€ к применению. ѕримен€ют эуфиллин при брон≠хиальной астме и бронхоспазмах различной причины (в основ≠ном дл€ сн€ти€ приступов), гипертензии в малом круге крово≠обращени€, а также при сердечной астме, особенно когда при≠ступы сопровождаютс€ бронхоспазмом и нарушени€ми дыхани€ по типу „ейна-—токса.

—пособ применени€ и дозы. ¬нутрь, в мышцы, вену и вмикроклизамах. ѕод кожу растворы эуфиллина не ввод€т, так как они вызывают раздражение тканей. —пособ введени€ зави≠сит от особенностей случа€: при острых приступах бронхиаль≠ной астмы и инсультах ввод€т внутривенно, в менее т€желых случа€х Ч внутримышечно или внутрь. ¬нутрь взрослые при≠нимают по 0,15 г после еды 1Ч3 раза в день. ƒет€м внутрь дают из расчета 7Ч10 мг/кг в сутки в 4 приема. ƒлительность курса лечени€ Ч от нескольких дней до нескольких мес€цев. ¬ вену ввод€т взрослым медленно (в течение 4Ч6 мин) по 0,12Ч0,24 г (5-10 мл 2,4% -ного раствора), которые предварительно разво≠д€т в 10Ч20 мл изотонического раствора натри€ хлорида.

ѕобочное действие. ƒиспепсические расстройства, при внут≠ривенном введении головокружение, гипотони€, головна€ боль, сердцебиение, судороги, при ректальном применении раздра≠жение слизистой оболочки пр€мой кишки.

ѕротивопоказании€. ѕрименение эуфиллина, особенно внут≠ривенно, противопоказано при резко пониженном артериальном давлении, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпи≠лепсии. Ќе следует также примен€ть препарат при сердечной недостаточности, особенно св€занной с инфарктом миокарда, когда имеютс€ коронарна€ и нарушени€ сердечного ритма.

‘орма выпуска. ѕорошок; таблетки по 0,15 г в упаковке по 30 штук; ампулы по 10 мл 2,4% -ного раствора и по 1 мл 24%-ного раствора в упаковках по 10 штук.

»з группы α-, β- адреномиметиков непр€мого действи€: Ёфедрин.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 3040 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тудент может не знать в двух случа€х: не знал, или забыл. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1038 - | 669 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.