Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


јномалии положени€ мочеточников




 

–етрокавальный мочеточник - редко встречающа€с€ аномали€, при которой мочеточник в по€сничном отделе уходит под полую вену и, кольцевидно обогнув ее, возвращаетс€ в свое прежнее положение при переходе в тазовый отдел (рис. 43, см. цв. вклейку).  омпресси€ мочеточника нижней полой веной приводит к нарушению пассажа мочи с развитием гидроуретеронефроза и свойственной ему клинической картины. «аподозрить данную аномалию позвол€ют ”«» и экскреторна€ урографи€, котора€ вы€вл€ет расширение полостной системы почки и мочеточника до его средней трети, петлеобразный изгиб и нормальное строение мочеточника в тазовом отделе. ƒиагноз подтверждаетс€ с помощью мультиспиральной  “ и ћ–“.

Ћечение оперативное, заключаетс€ в пересечении, как правило, с резекцией измененных участков мочеточника и выполнении уретероуретероанастомоза с расположением органа в его нормальное положение справа от полой вены.

–етроилиакальный мочеточник - крайне редко встречающийс€ порок развити€, при котором мочеточник располагаетс€ позади подвздошных сосудов (рис. 43, см. цв. вклейку). ƒанна€ аномали€, как и ретрокавальный мочеточник, приводит к его обструкции с развитием гидроуретеронефроза. ’ирургическое лечение заключаетс€ в пересечении мочеточника, высвобождении его из-под сосудов и выполнении антевазального уретероуретероанастомоза.

Ёктопи€ усть€ мочеточника - аномали€, характеризующа€с€ атипичным внутри- или внепузырным расположением устьев одного или обоих мочеточников. ƒанный порок развити€ чаще встречаетс€ у девочек и, как правило, сочетаетс€ с удвоением мочеточника и/или уретероцеле. ѕричиной этой аномалии €вл€етс€ задержка или нарушение отделени€ мочеточникового ростка от вольфова протока в период эмбриогенеза.

  внутрипузырным видам эктопии усть€ мочеточника относ€т смещение его вниз и медиально в шейку мочевого пузыр€. “акое изменение расположени€ усть€, как правило, протекает бессимптомно. ”сть€ мочеточников при их внепузырной эктопии открываютс€ в мочеиспускательный канал, парауретрально, в матку, влагалище, сем€вынос€щий проток, семенной пузырек, пр€мую кишку.

 линическа€ картина внепузырной эктопии усть€ мочеточника определ€етс€ его локализацией и зависит от пола. ” девочек данный порок развити€ про€вл€етс€ недержанием мочи при сохраненном нормальном мочеиспускании. ” мальчиков при внутриутробном развитии вольфов проток превращаетс€ в сем€вынос€щий проток и семенные пузырьки, поэтому эктопированное устье мочеточника всегда расположено проксимальнее сфинктера уретры и недержани€ мочи не происходит.

ƒиагностика основываетс€ на результатах комплексного обследовани€, включающего экскреторную урографию,  “, вагинографию, уретро- и цистоскопию, катетеризацию эктопированного усть€ и ретроградную уретро- и уретерографию.

Ћечение при данной аномалии хирургическое и заключаетс€ в пересадке эктопированного мочеточника в мочевой пузырь (уретероцистоанастомоз), а при отсутствии функции почки - нефроуретерэктомии или геминефроуретерэктомии.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 774 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ƒва самых важных дн€ в твоей жизни: день, когда ты по€вилс€ на свет, и день, когда пон€л, зачем. © ћарк “вен
==> читать все изречени€...

2025 - | 1871 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.