Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


 линика. ћестные симптомы (электроожоги):




ћестные симптомы (электроожоги):

Ј Ќебольшие (диаметром 2-3 см) округлые участки сухого некроза (знаки тока) с приподн€тыми кра€ми и вт€жением в центре. √ипереми€ вокруг практически отсутствует.

Ј ¬олосы вокруг очага скручены, обуглены.

Ј Ѕолевых ощущений нет, т.к. гибнут нервные окончани€.

Ј »ногда бывает металлизаци€ пораженного участка из-за разбрызгивани€ мелких частиц проводника.

Ј Ёлектроожоги характеризуютс€ значительной глубиной и поэтому отторжение некроза длитс€ долго.

’арактерным осложнением электроожогов €вл€етс€ вторичный некроз из-за тромбоза магистральных сосудов вплоть до развити€ гангрены.

ќбщие симптомы:

1). —о стороны сердечно-сосудистой системы: брадикарди€, аритмии.

2). —о стороны дыхательной системы: спазм мышц гортани и нарушение работы дыхательной мускулатуры, что может привести к асфиксии.

3). Ќарушени€ со стороны ÷Ќ—: слабость, головокружение, нарушение зрени€, парезы и параличи, в результате судорожного сокращени€ мышц возможны их разрывы, а также переломы костей.

4). ¬ позднем периоде возможно развитие почечной и печеночной недостаточности.

ѕричиной смерти при электротравме чаще всего €вл€етс€ фибрилл€ци€ желудочков и остановка дыхани€. »ногда развиваетс€ Умнима€ смертьФ Ц отсутствие сознание, редкие слабые сокращени€ сердца, редкое поверхностное дыхание. ѕро€влени€ жизни уловить очень трудно. ѕоэтому при электротравме реанимационные меропри€ти€ следует проводить длительно, пока не по€витс€ четкое дыхание и сердцебиение или пока не по€в€тс€ достоверные признаки смерти (трупные п€тна и трупное окоченение).

 

Ћечение

ѕерва€ помощь:

1). ѕрекратить воздействие электрического тока. ѕри этом нельз€ касатьс€ пострадавшего руками: рекомендуетс€ сбить доской провода с тела, а затем оттащить пострадавшего за край одежды.

2). ѕри признаках клинической смерти Ц провести сердечно-легочную реанимацию.

3). Ќаложить сухую асептическую пов€зку на область электроожогов.

4). —рочно доставить больного в стационар.

ћестное лечение:

’арактерной особенностью электроожогов €вл€етс€ длительное отторжение струпа и медленна€ регенераци€. ѕоэтому методом выбора €вл€етс€ ранн€€ некрэктоми€. ѕри обугливании конечности показана ампутаци€. ѕри необходимости, в поздние сроки, после отторжени€ некротизированных тканей показана кожна€ пластика.

ќбщее лечение

аналогично лечению термических ожогов.

 

—итуационные задачи дл€ самоконтрол€

ќжоги

1. ¬ клинику поступил больной с термическим ожогом II сте≠пени правой кисти.  акую пов€зку надо наложить?

2. ¬ клинике находитс€ больной с термическим ожогом, пов€зки обильно промокли гноем со зловонным запахом.  акой антисептик целесообразно применить в данном случае?

3. Ѕольна€ с ожогом обеих нижних конечностей поступила через 20 мин. после несчастного случа€. јƒ 150/90, пульс 120 в минуту, ритмичный. —тади€ ожоговой болезни?

4. Ѕольной с ожогом левой кисти через 2 часа после травмы. ѕри обследовании: пузыри на тыльной поверхности левой кисти, гипереми€ кожи 2-4 пальцев. ƒиагноз? ќбработка ожоговой поверхности и профилактика столбн€ка?

5. Ѕольной доставлен через 0,5 часа после производственной травмы - ожог предплечь€ раскаленным металлом. ¬ нижней 1/3 правого предплечь€ участок темно-бурого цвета 10 х 6 см. Ѕолева€ чувствительность отсутствует. ƒиагноз? —тепень ожога?

6.¬ клинику доставлен больной - заторможен, пульс и дыхание учащены, стопы обеих ног обуглены. »з под обгоревшей одежды видны обширные пузыри и струпы на коже ног и левой боковой поверхности грудной клетки. ƒиагноз?

7. ¬ клинику доставлен больной, который возбужден, жалуетс€ на жгучие боли в области шеи и спины. ќдежда обгорела, на задней поверхности шеи, спины обширные струпы и пузыри, кожа между ними €рко-красного цвета, напр€жена и болезненна. ƒиагноз?, площадь ожога, перва€ медицинска€ помощь?.

ќтветы:

1. ѕов€зка с раствором фурацилина.

2. ƒиоксидин, хлоргексидин, фурацилин.

3. ќжоговый шок, эректильна€ фаза.

4. ƒиагноз: термический ожог I-II степени левой кисти. ѕомощь - туалет ожоговой поверхности - отмывание раст≠вором фурацилина, надсечение пузырей, пов€зка с р-ром фура≠цилина. ¬ведение —ј, ѕ——.

5. ƒиагноз: контактный ожог предплечь€ IIIб-IV степени.

6. ƒиагноз: ожог ног и грудной клетки II-IY степени, ожоговый шок.

7. ƒиагноз: ожог задней поверхности шеи и спины около 19% II-III степени, ожоговый шок.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 780 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕольшинство людей упускают по€вившуюс€ возможность, потому что она бывает одета в комбинезон и с виду напоминает работу © “омас Ёдисон
==> читать все изречени€...

760 - | 585 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.