Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќбщее лечение ожогов




1). ѕрофилактика и лечение ожогового шока:

Ј ѕокой, согревание, сн€тие психомоторного возбуждени€ (аминазин в/в).

Ј Ѕорьба с болью: новокаиновые блокады, при необходимости Ц наркотики (промедол) в сочетании с антигистаминными (димедрол) и седативными (реланиум) средствами.

Ј Ѕорьба с плазмопотерей: переливание плазмы, альбумина.

Ј Ќормализаци€ системной гемодинамики: инфузи€ полиглюкина, реополиглюкина. ѕри т€желом шоке примен€ют глюкокортикоиды (преднизолон 60-180 мг), допамин, сердечные гликозиды (коргликон).

Ј Ќормализаци€ кровотока во внутренних органах: эуфиллин, допамин, курантил, гепарин (в низких дозах).

Ј ѕри ожогах ¬ƒѕ дополнительно ввод€т спазмалитики (папаверин), обеспечивают дыхание увлажненным кислородом, по показани€м провод€т интубацию трахеи.

Ј ¬ведение зонда в желудок.

ѕримен€етс€ правило 3 катетеров: катетер в нос дл€ оксигенотерапии, в вену дл€ инфузий и в мочевой пузырь дл€ контрол€ за диурезом.

2). Ћечение в фазу токсемии заключаетс€ в борьбе с интоксикацией:

Ј »нфузионна€ терапи€: переливают кристаллоидные растворы (физраствор, раствор –ингера) и коллоидные (полиглюкин) в соотношении 2:1. ѕотерю белка восполн€ют раствором альбумина, восполнение энергетических затрат Ц инфузией липофундина, интралипида. ѕри глубоких ожогах более 10% поверхности тела показано переливание крови (по 250 мл 2-3 раза в неделю).
ќбъем суточной инфузионной терапии рассчитывают по формуле Ёванса:
1 мл х площадь ожога х масса тела + 2000 мл. ѕри этом в первые сутки половину суточного объема переливают в первые 8 часов, а на 2-3 сутки объем инфузии сокращают в 2-3 раза.

Ј ƒетоксикационна€ терапи€: инфузии гемодеза, неокомпенсана, в т€желых случа€х примен€ют плазмаферез и гемосорбцию.

Ј Ћечение острой почечной недостаточности: реополиглюкин, осмотические диуретики (маннитол), в последующем при стабилизации гемодинамики можно перейти на лазикс.

Ј  оррекци€ ацидоза: введение 4% раствора бикарбоната натри€.

3). ѕрофилактика и лечение при нагноении ожоговой поверхности:

Ј јнтибиотики в больших дозах Ц в/в, в/м, в виде мазей. —начала назначаютс€ антибиотики широкого спектра (препаратом выбора €вл€етс€ цефуроксим Ц цефалоспорин 2 поколени€), а после определени€ микрофлоры Ц согласно ее антибиотикочувствительности.

Ј —тимул€ци€ иммунной системы: переливание плазмы, активна€ иммунизаци€ стафилококковым анатоксином (1 мл/сутки в течение недели), антистафилококкова€ плазма (в течение 2-3 недель), гамма-глобулин (в течение недели), столбн€чный анатоксин, витаминотерапи€. ¬ последнее врем€ с успехом примен€етс€ рекомбинантный человеческий интерлейкин-2 (ронколейкин) Ц 1 млн. ≈ƒ. Ц 2 инфузии через день (в/в в 400 мл физраствора).

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 456 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„тобы получилс€ студенческий борщ, его нужно варить также как и домашний, только без м€са и развести водой 1:10 © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

2159 - | 2037 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.007 с.