Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ћечение отморожений




ѕерва€ помощь при отморожени€х:

1). ”странить действие холода, согреть в ванне с водой 17-18о —, затем (постепенно, в течение 1 часа) повышать температуру до температуры 36о —. Ѕыстрое согревание может вызвать тромбоз спазмированых сосудов и тем самым значительно углубить степень отморожени€. ƒл€ согревани€ тканей можно примен€ть растирание спиртом (но не снегом, т.к. он вызывает образование микротравм кожи).

2). ѕереодеть пострадавшего в теплую одежду, дать гор€чее питье.

3). ѕри сильных бол€х Ц анальгетики.

ѕри I степени - растирают отмороженный участок спиртом до покраснени€ и накладывают пов€зку с толстым слоем ваты. ¬осстановление происходит за 5-6 дней.

ѕри II степени - осторожно протирают отмороженный участок спиртом, затем накладывают масл€но-бальзамическую пов€зку. Ќеобходимо введение антибиотиков и противостолбн€чной сыворотки.

ѕри III степени Ц накладывают асептическую пов€зку со спиртом.

Ћечение в дореактивном периоде:

1). ѕостепенное согревание тканей.

2). ¬осстановление кровообращени€: спазмалитики (но-шпа, папаверин), дезагреганты (курантил, аспирин), препараты, нормализующие реологию (реополиглюкин, трентал), футл€рные новокаиновые блокады по ј.¬.¬ишневскому. ѕри т€желых отморожени€х возможно раннее введение антикоагул€нтов (гепарин).

3). ќбщее лечение: борьба с болью (анальгин, при сильных бол€х Ц промедол), борьба с шоком (инфузионна€ терапи€), антибиотикопрофилактика, профилактика столбн€ка (столбн€чна€ сыворотка), а также симптоматическа€ терапи€.

Ћечение в реактивном периоде:

1). ќбщее лечение: в раннем реактивном периоде общее лечение аналогично лечению в дореактивный период, а в позднем реактивном периоде необходимо проводить профилактику и лечение инфекционных осложнений: антибиотики, иммуномодул€торы, детоксикационна€ терапи€.

2). ћестное консервативное лечение провод€т согласно принципам лечени€ гранулирующих или гнойных ран. ѕерев€зки делают через каждые 2-3 дн€. ѕри обширных незаживающих дефектах в последующем производ€т кожную пластику.

3). ќперативное лечение примен€етс€ при отморожени€х III-IV степени с обширными некрозами и инфекционными осложнени€ми. Ётапы оперативного лечени€:

Ј Ќ е к р о т о м и € (в конце первой недели) Ц некротические ткани рассекают до по€влени€ капилл€рного кровотечени€, а затем лечат пов€зками с антисептиками. „ерез 1-2 недели некроз переходит в сухой, четко выдел€етс€ демаркационна€ лини€.

Ј Ќ е к р э к т о м и € (выполн€етс€ через 2-3 недели) Ц иссекают некротизированные ткани, отступ€ 1-2 см от демаркационной линии, в пределах здоровых тканей.

Ј ј м п у т а ц и ю выполн€ют после окончательного стихани€ воспалительного процесса.  ультю формируют на несколько сантиметров проксимальнее демаркационной линии.

ѕри опасности развити€ сепсиса предложено производить ампутацию одномоментно в ранние сроки в пределах заведомо здоровых тканей.

¬ отдаленные сроки при необходимости выполн€ютс€ реконструктивно-восстановительные операции, направленные на закрытие гранулирующих ран, улучшение функции культи, ликвидацию косметических дефектов.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 422 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќачинать всегда стоит с того, что сеет сомнени€. © Ѕорис —тругацкий
==> читать все изречени€...

2122 - | 1893 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.