Психотерапия детей с личностными нарушениями, которые не умеют играть

Паравербальная психотерапия (Е. Хеймлих) - метод, в котором терапевт строит общение с пациентом через сенсомоторные каналы (звук, движение, прикосновение).

Сенсомоторная коммуникация не замещает вербальную, но идет с ней рука об руку. Первичный контакт с ребенком устанавливается через звук, движение и прикосновение — последнее играет решающую роль. Зрительные стимулы и минимальный вербальный контакт выступают как аккомпанемент. Используемые техники организуются в структуру. Могут использоваться любые средства — невербальные вокализации, рифмование, знакомые мелодии, мимика, драматизация и разные материалы — краски для рисования пальцами, приспособление для пускания мыльных пузырей, эластичный трос, вода, простые ударные и струнные инструменты. Хотя материалы те же, что и во многих других методах психотерапии, цели здесь иные. Акцент делается на коммуникации и ослаблении дезорганизующих общение элементов — особенно когда они усилены вербальной психотерапией. Материал не используется для направленного развития и оценивания умений — невозможно ошибиться, если ребенка просят бить в барабан или вместе с терапевтом звонить в колокольчик: он быстро может почувствовать себя компетентным и получать удовольствие.

Терапевт поддерживает игровую ситуацию и регулирует структуру занятий разными способами. Его выражение лица, телодвижения, модуляции голоса обеспечивают структурирование сессии, действуя одновременно как стимул и модель для подражания. Изменения громкости, ударений или темпа ритмических звуков также регулируют структуру сессии. Звуки и движения переплетаются, образуя единое целое. К ним присоединяются касания, прикосновения, а позже — вербальные комментарии. Сессии обычно начинаются с использования ударных — они знакомы ребенку и на них легко играть. Необходима атмосфера удовольствия и принятия. Поэтому терапевт тщательно отслеживает реакции ребенка, пытается предупредить ослабление интереса и скуку, гибко меняет манеру своего поведения. Метод используется у дошкольников с неспособностью к общению разного генеза и обычно требует, как минимум, 10-20 сессий.

Фасилитация (от англ. to facilitate — способствовать, облегчать, помогать). Термин "фасилитация" используется в психологии для обозначения процесса и феномена облегчения, оптимизации деятельности одного человека (или группы) при активном поддерживающем присутствии другого. Противоположность фасилитации — ингибиция (подавление, торможение), когда присутствие другого ведет к ухудшению процесса и результатов деятельности. Фасилитация может быть случайной, неосознаваемой или намеренной, осознаваемой,

Современный Гуманитарный Университет

когда осуществляется фасилитатором. В роли фасилитатора по отношению к ребенку могут выступать взрослые (родители, воспитатели, учителя и др.), принимающие ребенка и принимаемые им; в отсутствие отношений принятия они могут оказывать ингибирующее влияние. Феномен и процесс фасилитации широко используются в психологическом консультировании, психотерапии, ведении групп, где фасилитатор выполняет функции лидера, помогающего пациенту/ клиенту или членам группы быть открытыми и креативными, достигать персональных инсайтов.