Отношений в семье

Рационально-эмотивная психотерапия А.Эллиса - один из методов когнитивного подхода, использующий техники эмоционального фокусирования, прямой конфронтации для разрешения проблем, осознания собственной ответственности за их возникновение, поиска путей продуктивного разрешения конфликтов. Рассматривая человека как когнитивно-эмоционально-поведенческое единство, Эллис обращается к "мышлению о мышлении" как смысловому центру

Современный Гуманитарный Университет

психотерапии. Этот вид психотерапии используется в работе с подростками и членами семьи ребенка/ подростка.

Позитивная психотерапия - исходя из того, что болезнь содержит в себе не только негативные, но и позитивные аспекты, рассматривает нарушения как проявление односторонних форм переработки конфликтов, сложившихся в динамике семейного опыта и культуральных влияний.

Предложена Н.Пезешкианом в 70-х годах. Позитивная психотерапия методологически синтезирует психодинамический, поведенческий и ког­нитивный подходы. Эффективна при широком круге расстройств, прежде всего при психосоматических. Удачно сочетает в себе достоинства медицинской и психологической моделей психотерапии. Может использоваться, начиная с подросткового возраста и в работе с семьей.

Холдинг-терапия - исходит из понимания ранних детских эмоциональных расстройств как результата нарушенных эмоциональных связей "мать-ребенок".

Разработана М. Вэлш в 1970-х годах. Первоначально метод предназначался для работы с аутичными детьми, но позже сфера его использования расширилась до поведенческих и фобических расстройств, а также до внедрения в воспитание здоровых детей.

Холдинг проводится ежедневно в моменты, выбираемые матерью в зависимости от состояния ребенка. Ребенку не оставляют времени для избегающих манипуляций, но предупреждают его о том, что произойдет: например, "Сейчас я буду держать тебя долго-долго — пока ты не почувствуешь, что тебе хорошо". Ребенок удерживается матерью в таком положении, чтобы все время сеанса с ним можно было поддерживать прямой зрительный и тесный телесный контакт, кон­тролировать попытки протеста, уворачиваний и борьбы. По возможности в процедуру включаются другие члены семьи. Младшим детям лучше при этом не быть во избежание реакций ревности с их стороны. Сеанс проходит этапы конфронтации, сопротивления и разрешения. Сеанс не должен прерываться и продолжается до достижения ребенком состояния полной релаксации. Если приходится его прервать, то терапия на несколько дней приостанавливается. Сеансы обычно проводятся в домашней обстановке. Начальные этапы курса требуют присутствия те­рапевта, проводящего необходимую диагностику, инструктирующего семью, корригирующего поведение родителей и поддерживающего их. Позже он участвует в терапии от 1 до 2 раз в месяц. По завершении холдинг-терапии в зависимости от состояния ребенка возможен переход к другим формам психотерапии. Все использующие холдинг специалисты подчеркивают также его положительное влияние на мать и связи "мать—ребенок". Случаи неэффективности холдинг-терапии при аутизме обычно связаны с расширительной его диагностикой.

При тревожных неврозах холдинг проводится в более мягкой форме, обычно перед сном и приносит облегчение уже в первые дни. В

Современный Гуманитарный Университет

отличие от аутизма практически отсутствуют этапы конфронтации и со­противления. Курс длится примерно 6-8 недель и заканчивается чаще всего по решению самого ребенка. Считается, что во время мягкого холдинга ребенок вновь обретает закодированное на ранних этапах развития чувство безопасности.

Контейнирование тревоги. Терапевтический прием, разработан­ный Л. Ди Каньо, М. Гандионе и П. Массаглиа в 1970— 1980-х годах для работы с родителями детей с тяжелыми органическими и угрожающими жизни заболеваниями (выраженные врожденные расстройства, разные формы глубокого психического недоразвития, опухоли, лейкозы и др.). Вмешательство базируется на психоаналитических предпосылках и направлено на выделение родителями взрослых ролей личности и пе­реход к ним от регрессивных детских ролей, на которые их отбросила болезнь ребенка. Прием ориентирован на работу с родителями детей раннего возраста.

Современный Гуманитарный Университет