Нормализация потребления фтора

Важнейшим методом профилактики кариеса, помимо соблюдения правил гигиены полости рта, является использование фторидсодержащих средств.

Фториды увеличивают устойчивость зубов к действию кислот, образуемых микроорганизмами зубного налета, способствуют реминерализации эмали и угнетают метаболизм микроорганизмов зубного налета. Установлено, что непременным условием для профилактики кариеса является наличие активного (несвязанного) иона фтора в зубной пасте, воде и/или продуктах питания.

Питьевая вода - основной источник поступления фтора (более 50%) в организм человека. Поэтому в районах, эндемичных по дефициту фтора в питьевой воде, высока распространенность кариеса. Его дефицит может восполняться путем фторирования воды, соли или молока.

Несмотря на то, что большая часть территории РФ характеризуется дефицитом фтора в питьевой воде, фторирование воды не проводится. Фторирование молока для детских дошкольных учреждений реализовано лишь на некоторых территориях. Между тем фторирование воды или молока является эффективным методом групповой профилактики кариеса.

Для предупреждения флюороза (заболевания, связанного с избытком фтора) необходимо знать нормы содержания фтора в воде, зубных пастах и допустимые нормы его потребления. Оптимальный прием фторида в день для взрослого человека составляет 0,05-0,07 мг/кг веса. Для детей первого года жизни рекомендуемая доза является 0,01 мг/кг массы тела. В среднем человек должен получать всего за сутки до 3,5 мг фтора, ребенок первого года жизни - 0,2 мг фтора. Оптимальное содержание фторида в воде считается 1 мг/л. В зонах с низким содержанием фтора в воде (менее 0,5 мг/л) повышен риск возникновения кариеса.

Высокие концентрации фтора содержатся в следующих продуктах питания:

· чайный лист,

· морская рыба,

· зерновые культуры,

· желток куриных яиц,

· баранина, печень

Традиционно европейский рацион питания содержит относительно мало фтора. При его соблюдении в течение суток с твердой пищей в организм поступает в среднем 0,2-0,3 мг фтора. Для профилактики кариеса необходимо включать в рацион продукты, содержащие не только фтор, но и кальций и фосфор, которые в первую очередь необходимы человеку для правильного развития зубочелюстной системы, поддержания здоровья зубов и организма в целом. К ним относятся:

· сырые овощи и твердые фрукты - способствуют самоочищению полости рта, естественному процессу удаления остатков пищи и зубного налета;

· твердая и сухая пища — тренирует зубочелюстную систему, усиливает слюноотделение, так как требует длительного пережевывания;

· молочнокислые продукты, в том числе твердые сыры (содержат кальций);

· рыба;

· семена кунжута

Фторидсодержащие зубные пасты рекомендуется использовать детям и взрослым, проживающим в условиях фтородефицита. Детям дошкольного возраста следует применять детские зубные пасты с концентрацией фторида не более 500 мг/кг из-за высокой степени проглатывания зубной пасты (до 25%).

Оптимальная концентрация иона фтора в зубных пастах должна составлять 0,1%. В зубных пастах для взрослых концентрация фторида составляет 1000-1500 мг/кг. Дети могут использовать пасты с низким (до 500 мг/кг) содержанием фторида под наблюдением родителей с возраста 2 лет - 2-3 раза в неделю, а с 3 лет - ежедневно. При чистке зубов фторсодержащей пастой 2 раза в день поступает количество фторида, аналогичное потребляемому с водой и пищей - 0,5 мг.

Для пересчета содержания фторида в пасте используется следующая формула:

А = [4524В + 1319С],

где А - содержание фторидов в пасте в мг/кг, В - содержание NаF в пасте в процентах, С - процентное содержание монофтофосфата в пасте.

Пример анкеты для определения гигиены полости рта приведен в приложении 17.

Сноски [показать]