Групповая принадлежность: Окислители.
Фармакодинамика: Антисептическое средство из группы оксидантов. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Антисептическое действие не является стерилизующим, при его применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов. Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечений из мелких сосудов.
Фармакокинетнка: Не всасывается и системным действием не обладает.
Показания к применению: Воспалительные заболевания слизистых, гнойные раны, капиллярное кровотечение из поверхностных ран, носовые кровотечения. Для дезинфекции и дезодорирования: стоматит, тонзиллит, гинекологические заболевания. В качестве антидота (в комбинации с 3% раствором уксусной кислоты) при отравлении калия перманганатом.
Дозы, формы выпуска, пути введения: Для наружного применения используют 1%-3% раствор, для полоскания полости рта и горла, нанесения на слизистые – 0,25% раствор. Поврежденные участки кожи или слизистой оболочки обрабатывают аэрозолем, ватным или марлевым тампоном, смоченным раствором препарата. Тампоны следует держать пинцетом. Возможно струйное орошение раневой поверхности. В токсилогической практике 3% раствор применяют внутрь (в комбинации с 3% раствором уксусной кислоты). Форма выпуска: в склянках с притертыми пробками.
Побочные эффекты и меры предупреждения: Жжение в момент обработки раны, аллергические реакции.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Фурацилин.
Групповая принадлежность: Производное нитрофурана. Антибактериальное вещество.
Фармакодинамика: Является антибактериальным веществом, действующим на различные грамположительные и грамотрицательные бактерии (стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка, кишечная палочка, сальмонелла паратифа, возбудитель газовой гангрены и др.). Под влиянием редуктаз микроорганизмов происходит восстановление нитрогруппы препаратов данной группы и их превращение в токсичные для клетки продукты, приводящие к нарушению ЦПМ и разрушению микробной стенки.
Фармакокинетнка: Не всасывается и системным действием не обладает.
Показания к применению: Назначают наружно для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов и внутрь для лечения бактериальной дизентерии.
При гнойных ранах, пролежнях и язвах, ожогах II и III степени, для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи и к вторичному шву орошают рану водным раствором фурацилина и накладывают влажные повязки; при остеомиелите после операции промывают полость водным раствором фурацилина и накладывают влажную повязку; при эмпиемах плевры отсасывают гной и промывают плевральную полость с последующим введением в полость 20 - 100 мл водного раствора фурацилина. При анаэробной инфекции, помимо обычного хирургического вмешательства, рану обрабатывают фурацилином, при хронических гнойных отитах применяют в виде капель спиртовой раствор фурацилина. Кроме того, препарат назначают при фурункулах наружного слухового прохода и эмпиемах околоносовых пазух; для промывания верхнечелюстной (гайморовой) и других околоносовых пазух используют водный раствор фурацилина; при конъюнктивитах и скрофулезных заболеваниях глаз, в конъюнктивальный мешок закапывают водный раствор фурацилина; при блефаритах края век смазывают фурацилиновой мазью. Фурацилин используют также при других гнойных процессах, требующих назначения антибактериальных препаратов.
Дозы, формы выпуска, пути введения: Применяют фурацилин при перечисленных показаниях в виде водного 0,02% (1:50000) раствора; спиртового раствора 0,066% (1:1500); 0,2% мази. Для изготовления водного раствора 1 часть фурацилина растворяют в 5000 частей изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Для более быстрого растворения рекомендуется кипящая или горячая вода. Затем раствор остужают до комнатной температуры, и его можно хранить в течение длительного времени. Раствор фурацилина стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. Спиртовой раствор фурацилина (1:1500) готовят на 70% спирте, он также может храниться неограниченно долгое время.Для приготовления фурацилиновой мази, препарат разводят в небольшом количестве вазелинового масла, оставляют на 10 - 20 ч, потом добавляют касторовое масло, рыбий жир, ланолин. Иногда применяют фурацилин для лечения острой бактериальной дизентерии. Назначают взрослым внутрь по 0,1 г 4 - 5 раз в сутки в течение 5 - 6 дней. При необходимости через 3 - 4 дня проводят второй курс лечения; принимают по 0,1 г препарата 4 раза в сутки в течение 3 - 4 дней. При затяжных и хронических формах дизентерии, фурацилин эффективен в комбинации с антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, вакцинотерапией.В ы с ш и е д о з ы: для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,1 г для приема внутрь и по 0,02 г для - приготовления раствора (для наружного применения), 0,2 % мазь.
Побочные эффекты и меры предупреждения: При наружном применении фурацилин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны дерматиты; требующие временного перерыва или прекращения приема препарата. При приеме внутрь возможны снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, головокружение, аллергическая сыпь. В этих случаях дозу уменьшают или прекращают прием препарата. Побочное действие уменьшается, если препарат принимают после еды и запивают большим количеством жидкости. При побочных явлениях показаны также димедрол, витамины, никотиновая кислота (или никотинамид), тиамин-бромид (или хлорид). При длительном приеме фурацилина (и других нитрофуранов) могут развиться невриты.
Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность (идиосинкразия). С осторожностью следует назначать препарат внутрь при нарушении функции почек. Наружное применение противопоказано больным хроническими аллергическими дерматозами.
Бензилпенициллин
Групповая принадлежность: Пенициллин.
Фармакодинамика: Противомикробное. Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки и вызывает лизис микроорганизмов. Действует на:грамположительные бактерии, грамотрицательные кокки: N. gonorrhoae, N. Meningitides; спирохеты, актиномицеты.
Фармакокинетнка: После внутримышечного введения С max в крови достигается через 30 – 60 минут. Связывание с белками плазмы на 60%. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, за исключением ликвора, тканей глаза и простаты. Выводится почками в неизмененном виде.
Показания к применению: Крупозная и очаговая пневмония, ангина, скарлатина, актиномикоз легких, септический эндокардит, раневая инфекция, гнойные инфекции кожи, мягких тканей, слизистых оболочек, гнойный плеврит, перитонит, цистит, сепсис, остеомиелит, гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции, сибирская язва.
Дозы, формы выпуска, пути введения: В/м - -250-500 тыс. ЕД 6 раз в сутки. Суточная доза для детей – 50 тыс. ЕД/кг, для взрослых – 1-2 млн ЕД/сут.
Побочные эффекты и меры предупреждения: Тошнота, рвота, нарушение насосной функции миокарда, аритмии, остановка сердца, аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, кожные высыпания.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкалиемия, аритмии.
