Помните, что успокоение только дополняет обычные техники управления поведением, но не заменяет их, так же как одни лекарства не заменяют хорошего общения или не создают приятную атмосферу, в которой ребенок чувствует себя защищенным. Кроме того, как любое другое лечение, проводимое для детей, сознательное успокоение не должно быть выделено из подтверждения индивидуального уровня каждого ребенка эмоциональной и интеллектуальной зрелости. Короче говоря, сознательное успокоение для детей - не "быстрое исправление". Но это вооружение, которое стоматологи используют для помощи детям принимающим стоматологическое лечение.
Чем является сознательное успокоение для стоматологии?
В литературе могут быть обнаружены различные определения успокоения в стоматологии, например:
" Состояние депрессии центральной нервной системы, позволяющее проводить лечение, но, в течение которого словесный контакт с пациентом поддерживается на протяжении всего периода успокоения."
«Администрация агента предшествующего лечению, с целью изменения психического ответа пациента и последующего облегчения понимания и беспокойства." «Минимально подавленный уровень сознания, которое сохраняет способность пациента самостоятельно дышать, и соответственно реагировать на физическое стимулирование и/или словесную команду.,, лекарства и техники должны нести большой спектр надежности, достаточны для того, чтобы не было непредусмотренного выключения сознания.»
Хотя определения расходятся, основная тема ясна: успокоение это использование специальных агентов для уменьшения уровня беспокойства и поддержания обратной связи от пациента. Внутри Объединенного Королевства современное руководство должно следовать и предлагать в практику всю информацию внутри этого текста, т. к. она согласована и распространяется Генеральным Стоматологическим Советом (GDC) как рекомендации для сознательного успокоения. Текущее определение GDC определение сознательного успокоения - следующее:
" Техника, в которой использование лекарства или лекарства производит состояние депрессии центральной нервной системы, позволяющая проводить необходимое лечение, и в течение которой сохраняется словесный контакт с пациентом - на весь период успокоения. Лекарства и методы, проводимые для сознательного успокоения при стоматологическом вмешательстве, должны приносить резерв безопасности, достаточный для избежания нежелательной потери сознания. Уровень успокоения должен быть таким, чтобы пациент оставался в сознании, сохранялись защитные рефлексы, и способность понимать и реагировать на словесные команды.»
ГЛАВА 8
Премедикация 2:
Как подготовить родителей и ребёнка
Цель
Цель данной главы - наглядно показать, как подготовить родителя и ребенка к премедикации.
Результаты
После изучения данной главы врач должен
• Уметь определять, каким детям подходит лечение под наркозом, в особенно под
ингаляционным наркозом
• Уметь уверенно определять, стоматологические потребности ребенка.
• Понимать, какую роль играет хорошее общение в обеспечении хороших результатов
с помощью участия как родителя, так и ребенка
• Получать уверенные согласия на лечения
• Давать пред- и послеоперационные инструкции
Вступление
Подготовит родителя и ребенка к премедикации намного сложнее, чем Вам это кажется на первый взгляд. Однако, если Вы не пожалеете времени, чтобы подготовить к этому родителя и ребенка, успешное оперативное лечение под действием сознательного успокоения Вам обеспечено. Мудрая пошаговая подготовка, описанная в этой главе, гарантированно согласована с современными правилами по технике безопасности. Хорошая подготовка с помощью вовлечения родителя и выбора подходящего пути для ребенка, поможет избежать неудачных посещений, связанных с успокоением, и в итоге сэкономит время (Рис. 8.1).
Эти подготовительные ступени могут быть включены в состав последовательного плана лечения, описанного в главе 6.
Рис 8.1. Подготовка ребенка к общей анестезии
