Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ƒиспансерный метод в работе амбулаторно-поликлинических учреждений. Ётапы диспансеризации




ƒиспансеризаци€ Ч метод активного динамического наблюдени€ за здоровыми лицами, объединенными общими физиологическими особенност€ми или услови€ми труда; больными, страдающими хроническими заболевани€ми, наиболее часто привод€щими к временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности, или перенесшими некоторые острые заболевани€; лицами, имеющими факторы риска. Ётот метод направлен на предупреждение заболеваний, активное их вы€вление в ранних стади€х и своевременное проведение лечебно-оздоровительных меропри€тий.

ƒиспансеризаци€ населени€ в насто€щее врем€ из метода работы отдельных учреждений превратилась в систему работы всех лечебно-профилактических учреждений страны.  аждое из них в соответствии с профилем своей работы осуществл€ет диспансеризацию различных групп населени€ и определенных контингентов больных.

ќсновна€ цель диспансеризации состоит в сохранении и укреплении здоровь€ населени€, увеличении продолжительности жизни людей и повышении производительности труда работающих путем систематического наблюдени€ за состо€нием их здоровь€, изучени€ и оздоровлени€ условий труда и быта, широкого проведени€ комплекса социально-экономических, санитарно-гигиенических, профилактических и лечебных меропри€тий.

ћетоды проведени€ диспансеризации здоровых и больных в основном едины. ƒиспансеризаци€ здоровых должна обеспечивать правильное физическое развитие, укрепл€ть здоровье, вы€вл€ть и устран€ть факторы риска возникновени€ различных заболеваний путем широкого проведени€ общественных и индивидуальных социальных и медицинских меропри€тий. ƒиспансеризаци€ больных должна активно вы€вл€ть и лечить начальные формы заболеваний, изучать и устран€ть причины, способствующие их возникновению, предотвращать обострение процесса и его прогрессирование на основе посто€нного динамического наблюдени€ и проведени€ лечебно-оздоровительных и реабилитационных меропри€тий.

 

ќсновными задачами диспансеризации населени€ €вл€ютс€:

1. определение состо€ни€ здоровь€ каждого индивида ежегодным осмотром и оценка здоровь€ с учетом возрастных, половых и профессиональных особенностей;

2. дифференцированное активное динамическое наблюдение за здоровыми; лицами, имеющими факторы риска, и больными; постепенный переход от наблюдени€ за отдельными лицами к посемейному наблюдению;

3. вы€вление и устранение причин, вызывающих заболевани€; содействие устранению вредных привычек и обеспечение здорового образа жизни;

4. своевременное проведение лечебно-оздоровительных меропри€тий;

5. повышение качества и эффективности медицинской помощи населению путем взаимосв€зи и преемственности в работе всех типов учреждений, широкого участи€ врачей различных специальностей, внедрени€ новых организационных форм, дальнейшего технического обеспечени€ и использовани€ Ё¬ћ.

ƒиспансеризаци€ зан€ла ведущее место в работе поликлиник, амбулаторий, ћ—„, женских консультаций и врачей различных специальностей, в первую очередь врачей общей практики, территориальных и цеховых врачебных участков. ƒл€ эффективного и качественного проведени€ диспансеризации необходимо:

І активное вы€вление больных в ранних стади€х заболевани€;

І систематическое наблюдение за их состо€нием здоровь€;

І своевременное проведение лечебных и профилактических меропри€тий дл€ скорейшего восстановлени€ здоровь€ и трудоспособности;

І изучение внешней среды, производственных и бытовых условий и проведение меропри€тий по их улучшению;

І систематическое повышение квалификации врачей, как по основной специальности, так и по вопросам гигиены труда, профзаболеваний, экспертизе временной нетрудоспособности;

І участие в диспансеризации администрации предпри€тий, профсоюзных и других общественных организаций.

—реди всего населени€, подлежащего диспансерному наблюдению, в первую очередь под наблюдение должны быть вз€ты рабочие ведущих отраслей промышленности и профессий с вредными и т€желыми услови€ми труда; учащиес€ (профессионально-технических училищ, техникумов и вузов), работающие подростки независимо от характера производства и отраслей промышленности; инвалиды и ветераны ќтечественной войны; женщины детородного возраста; больные по основным группам заболеваний, определ€ющих уровень временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населени€; лица с повышенным риском заболевани€: с повышенным артериальным давлением, с предопухолевыми заболевани€ми, преддиабетом и другими состо€ни€ми, кроме того, злоупотребл€ющие алкоголем, с избыточным питанием, ведущие малоподвижный образ жизни и т. д.

¬ диспансеризации всего населени€ должна участвовать вс€ сеть амбулаторно-поликлинических учреждений с широким привлечением медицинских работников больниц, высококвалифицированных специалистов медицинских вузов, Ќ»» и др. ќсобое внимание при этом должно удел€тьс€ расширению медицинских программ раннего вы€влени€ различных заболеваний. «адачи органов здравоохранени€ в вопросах диспансеризации заключаютс€ в упор€дочении работы врачей со здоровыми людьми.  аждый человек должен находитьс€ под диспансерным наблюдением одного лечебно-профилактического учреждени€, у одного врача при полном удовлетворении потребности в диагностической, консультативной и лечебной помощи врачей других специальностей. ѕри множественной хронической патологии приоритет определ€етс€ в соответствии с международной классификацией болезней и группой диспансерного наблюдени€. Ёто обеспечивает индивидуальный подход, повышает ответственность врача за качество и эффективность проводимых меропри€тий, устран€ет дублирование в обследовании, наблюдении, уменьшает число необоснованных и неэффективных посещений лечебно-профилактических учреждении.

”чреждени€ по степени участи€ их в диспансеризации населени€ различаютс€ по следующим уровн€м:

I уровень Ч амбулаторно-поликлинические учреждени€, обслуживающие население по производственному или территориальному принципу: ‘јѕ, врачебные амбулатории, здравпункты, ћ—„, территориальные поликлиники, женские консультации. “ехнологи€ ориентирована на имеющиес€ кадровые и материально-технические возможности, использование мобильных систем, современной вычислительной техники. Ќа этом уровне необходимы автоматизаци€ диагностического процесса; сбор данных анамнеза, анализ Ё √ и ‘ √, лабораторно-диагностических исследований, проведение функциональных и психофизиологических тестов; решение административно - организационных задач.

II уровень - специализированные диспансеры, стационары больниц, консультативно-диагностические центры. “ехнологи€ ориентированна на использование имеющихс€ материально-технических средств, дополнительного аппаратурного парка, отличающегос€ от I уровн€. Ќа данном уровне нар€ду с задачами общего скрининга предусмотрено углубленное обследование кардиологического, онкологического, пульмонологического офтальмологического, психоневрологического и других профилей.

III уровень - областные и республиканские больницы, специализированные центры клиники медицинских и научно-исследовательских институтов. “ехнологи€ ориентированна на использование всех современных и перспективных методов диагностики и лечени€, создание проблемно ориентированных баз и банков данных дл€ больных соответствующего профил€, а также отдельных регионов страны.

Ётапы диспансеризации:

ѕервый этап. ѕланирование работы по диспансеризации населени€: проведение переписи населени€ на участке, выделение списка лиц подлежащих активному динамическому наблюдению в услови€х лечебного учреждени€, определение очередности приглашени€ на медицинские осмотры и индивидуальной программы обследовани€. ¬торой этап. ќбследование по обращаемости и во врем€ профилактических осмотров. ѕроведение лечебно-диагностических меропри€тий, оценка состо€ни€ здоровь€, определение группы здоровь€. “ретий этап. јктивное приглашение на прием больных, наход€щихс€ под диспансерным наблюдением, проведение лечебно-оздоровительных и реабилитационных меропри€тий. ќценка качества проведени€ диспансеризации.

ѕо состо€нию здоровь€ все осмотренные жители раздел€ютс€ на три группы диспансерного наблюдени€.

I группа Ц здоровые Ц лица, не имеющие хронических заболеваний или нарушени€ функций отдельных органов и систем, у которых при обследовании не найдено отклонений от установленных границ нормы и полностью трудоспособные.

II группа Ч практически здоровые Ч лица, часто и длительно болеющие острыми заболевани€ми, имеющие хроническое заболевание, не сказывающеес€ на функции жизненно важных органов и не вли€ющее на трудоспособность

III группа Ч больные хроническими заболевани€ми. ѕодраздел€ютс€ на лиц с компенсированным течением заболевани€, редкими и непродолжительными потер€ми трудоспособности; с субкомпенсированным течением заболевани€, частыми обострени€ми и продолжительными потер€ми трудоспособности; с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменени€ми, ведущими к стойкой утрате трудоспособности.

¬ каждой из групп выдел€ют лиц с факторами риска производственного, бытового и генетического характера.

¬ группе здоровых обследование должно быть направлено на определение функционального состо€ни€ отдельных систем и органов, в первую очередь сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварени€, центральной и периферической нервной системы, степени адаптации организма, вы€влени€ резервов.

ѕри обследовании лиц, практически здоровых и имеющих факторы риска, нар€ду с вышеперечисленными методами должны определ€тьс€ отклонени€ отдельных органов и систем, реакции функциональных систем организма на динамическую нагрузку, а также оцениватьс€ трудоспособность.

¬ группе больных должно проводитьс€ целенаправленное обследование, включающее все современные методы лабораторных, функционально-диагностических, рентгенологических, радиоизотопных, эндоскопических и других исследований. „астота и длительность наблюдени€ за пациентами, имеющими хронические заболевани€, зависит от течени€ заболевани€, его формы и стадии. “ак, длительность диспансерного наблюдени€ за больными ревматизмом, ишемической болезнью сердца, €звенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки составл€ет свыше 5 -6 лет. ѕланирование активных осмотров больных подлежащих диспансеризации должно строитьс€ так, чтобы провести противорецидивное лечение перед сезонным обострением (август - сент€брь, февраль Ц апрель).

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 2231 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тремитесь не к успеху, а к ценност€м, которые он дает © јльберт Ёйнштейн
==> читать все изречени€...

499 - | 510 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.